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编号:59395
胁痛
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     脉∶两胁疼痛,脉必双弦;紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。

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    左胁痛者,肝经受邪也。

    疏肝散 治左胁下痛,肝积属血,或因怒气所伤,或跌扑闪挫所致,或为痛。

    黄连(吴茱萸煎汁炒,二钱) 柴胡、当归(各一钱) 青皮、桃仁(研如泥) 枳壳(麸炒。各一钱) 川芎 白芍(各七分) 红花(五分)

    上锉一剂,水煎,食远服。

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    右胁痛者,肝邪入肺也。

    推气散 治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。

    片姜黄 枳壳(麸炒。各二钱) 桂心(少许) 炙甘草(五分) 一方加陈皮(一钱半) 半夏(一钱)

    上锉一剂,生姜三片,水煎,食远服。

    □

    左右胁俱痛者,肝火盛而木气实也。

    柴胡芎归汤 治肝火盛而木气实,胁下痛。

    柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳壳(麸炒。各一钱半) 香附 当归 龙胆草 木香(另研) 砂仁甘草(各五分)

    上锉一剂,姜一片,水煎,不拘时服。

    当归龙荟丸 泻肝火盛之要药。因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。

    当归 龙胆草 山栀仁 黄连 大黄(酒浸湿,火 ) 芦荟加柴胡(五钱) 青黛(各五钱) 木香(二钱半) 麝香(五分,另研) 青皮(一两、去穣,醋炒)

    上为细末,神曲糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜汤送下。

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    两胁走注痛而有声者,是痰饮也。二陈汤治痰饮胁下痛(方见痰症)。根据本方加枳壳、砂仁、木香、川芎、青皮、苍术、香附、茴香,去甘草。

    劳伤身热胁痛者,脉必虚也。补中益气汤治内伤劳役胁下痛(方见内伤)。根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳壳、茴香,去黄 、白术、升麻。

    咳嗽气急作热,脉滑数者,是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛(方见痰症)。根据本方加白芥子、青皮、茴香,去桔梗、片芩,发热加柴胡。

    左胁下有块,作痛不移者,是死血也。活血汤治死血胁下痛(方见腹痛)。根据本方加青皮,去乌药。

    右胁下有块,作痛饱闷者,是食积也。香砂平胃散治食积胁痛(方见伤食)。根据本方加青皮、木香、山楂肉、麦芽、干姜、槟榔,去藿香、苍术。发热加柴胡,去半夏。

    【补遗方】

    平肝流气饮 治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,四分)川芎(六分) 橘皮(盐汤洗,一钱) 茯苓(去皮,一钱) 半夏(姜制) 青皮(醋炒,六分) 黄连(酒炒,八分) 柴胡(七分) 香附(童便浸、炒,八分) 浓朴(姜汁炒,七分) 栀子(盐水拌炒,八分) 甘草(炙去皮,四分) 吴茱萸(煮三次,去水,炒,四分)

    上锉一剂,姜三片,水煎,空心热服。

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    一、胁肋胀痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之(方见伤寒。)

    一、男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。余作色欲损肾,怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归,一剂而安(方见补益。)