少阴新法
按少阴为生死之关.故仲景历言死证.然于传经热邪.若兼阳明.犹可养阴退阳.自感寒邪.正气未溃.
犹可温肾散寒.均非死证.凡看伤寒热病.诊得六脉沉细.似寐非寐.皆属少阴见象.宜兼少阴以治.
如兼咳嗽.邪在肺肾之间.如兼泄泻.邪在脾肾之间.如兼昏昧.邪在心肾之间.此病不在三阳.而在手足三阴.是为三阴兼症.不得因身热.概以三阳经药治之.
凡诊伤寒热病.微见恶寒.发热不已.咳嗽不渴.六脉沉细.身静蜷卧.舌苔微白兼红.或淡红而润.此肺肾虚寒而感外邪也.宜桂枝汤.加陈皮、杏仁、川羌、半夏、山药、茯苓之类.
微汗之.如不应.急当以金水六君煎.加杏仁、生姜、胡桃、苏叶之类投之.无不取效.(肺肾虚寒挟感)
如初起发热恶寒.大便泄泻.舌苔白嫩.而兼少阴脉症者.此寒邪客于脾肾之间.
宜温中散寒.如桂枝、紫苏、广皮、浓朴、山药、焦曲、干姜、茯苓、甘草之类温散之.(脾肾俱寒挟感)
若初起恶寒发热.口渴唇燥.舌苔嫩红而干.或绛底浮白.或兼咳嗽.或兼烦躁.六脉弦数无力.或浮洪无力.此阴虚水亏而挟外感也.阴虚于下.则阳亢于上.故见躁烦.勿以阳明火症治之.亦宜金水六君.去半夏.用生地.加川斛、丹皮、豆豉、羌活之类.滋养阴液以汗之.如兼呕恶.当留半夏.加竹茹.以和胃.如兼咳嗽.加旋复花、甜杏仁.以降气.如经汗表.升提太过.以致虚火上冒.目赤颧红.大渴烦躁.呕恶不纳者.亦宜金水六君煎.加麦冬、代赭之类.养阴镇逆.汗多合生脉.(阴虚有火挟感)
如阴虚有火.而挟外感.以致头疼恶寒.发热不止.因口燥渴.而食生冷.遂致泄泻.
舌苔微白.兼淡红.舌形虽湿而干.此脾本虚寒.因津液少而渴.故一食生冷.即见泄泻.治宜和脾以益少阴.如生地、丹皮、茯苓、山药、广皮、钗斛、苡仁、甘草、莲肉等主之.兼表症者.加葱白、豆豉、或羌活、葛根亦可.如表症已除.而但发热口渴.兼便溏者.前药加糯米炒麦冬、沙参以生津液.自然渴解热止.(脾寒肾热挟感)
如初起吐利.止后发热.脉沉细.手足冷.舌形紫绛无苔者.此少阴症也.勿以霍乱治之.舌润不渴.当以金水六君煎.加丁沉温以和之.舌燥口渴.亦以金水六君.加麦冬、(糯米粉炒)北参.益阴和中.以生津液.如吐泻伤津.口大渴.而小水不利者.急以左归饮.加参、麦、归、芍.敛阴生津.自然渴解便利.若妄利小便则死矣.(少阴病起吐利)
邵评∶此少阴吐利之正法.分温中、滋液、敛阴生津三则.治法极精.
如初起发热.神呆不语.六脉沉细短数.似寐非寐.或烦躁狂言.此邪在心肾之间.
或因受惊.痰乘包络.治宜清心豁痰.如茯神、小草、菖蒲、天竺黄、川贝、丹参、麦冬、钩丁、薄荷、辰砂之类.以清包络之痰.神自清矣.如舌形绛燥.口渴唇干.六脉沉数.前方.宜加生地、丹皮、淡竹叶之类.以清心包之火.如大便秘结.不妨加犀角数分.(心肾热邪)
若神昏谵语.发热仍欲暖盖.目睛上视.大便不实.舌色紫绛而圆.虽干无刺.外虽躁扰.此阴不兼阳.忌用寒凉.不可误认阳明.妄投犀角.宜左归.六味等汤.微加清心之品.如钩藤、川贝、麦冬之类.治之为当.(心肾虚邪)
邵评∶此心肾虚邪之正法.此条与上条同是心肾之邪.然有虚实之不同.上条实而心经见症多.此条虚而肾经见症多.用药清补不同.当细辨之.
若身热足冷.面赤戴阳.脉来沉细无力.或数大无力.或阴阳俱紧.其人烦躁欲狂.
扬手掷足.或欲坐卧水中.舌苔紫色少神.或阔大胖嫩.或淡红圆浓.虽湿而干.此躁也.非烦也.
阴盛格阳也.急以八味投之.或参附汤加熟地投之.如得躁定脉圆.舌转微白.庶有生机.(阴盛格阳)
以上诸条.皆少阴本经自病.
若是阳经热邪.传至太阴.已多危候.至入少阴.生者少.死者多矣.凡见神气昏沉.
语言颠倒.齿枯龈黑.午后身热.目睛上视.舌苔红中有黑点.黑中有红点.头项强.
小便涩.虽醒似睡.虽渴不知消水.时作鼾睡声.形似死证.然舌不卷.囊不缩.面不青.息不高.喉颡不直.四肢不厥.鼻不扇.耳不焦.不鱼目.不鸦口.尚有可治之理.如舌苔燥刺而便秘者.宜兼阳明以治.方用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类.以养阴退阳.阴液复.外可得汗而解.内可得便而解.即寒中亦有散邪之义也.若大便不实.舌无燥刺.此阴不兼阳.即属虚症.为难治.宜右归六味出入为当.
邵评∶阳经热邪.传入少阴.实则转属阳明.宜兼阴阳治之.虚则邪伏少阴.仍从本经治之.语最精确.
凡少阴症.六脉沉细.似寐非寐.其舌紫色是也.然紫而鲜润者.可治.紫而枯晦.如猪肝色者.不治.或紫色而间微白苔者方佳.
邵评∶从少阴脉症舌色.辨其阴液之存亡.以决病之可治不可治.的论也.
有初起吐泻.如霍乱.陡然变重昏昧者.少阴症也.
邵评∶少阴症似霍乱.戒勿误认.此条最须着眼.
犹可温肾散寒.均非死证.凡看伤寒热病.诊得六脉沉细.似寐非寐.皆属少阴见象.宜兼少阴以治.
如兼咳嗽.邪在肺肾之间.如兼泄泻.邪在脾肾之间.如兼昏昧.邪在心肾之间.此病不在三阳.而在手足三阴.是为三阴兼症.不得因身热.概以三阳经药治之.
凡诊伤寒热病.微见恶寒.发热不已.咳嗽不渴.六脉沉细.身静蜷卧.舌苔微白兼红.或淡红而润.此肺肾虚寒而感外邪也.宜桂枝汤.加陈皮、杏仁、川羌、半夏、山药、茯苓之类.
微汗之.如不应.急当以金水六君煎.加杏仁、生姜、胡桃、苏叶之类投之.无不取效.(肺肾虚寒挟感)
如初起发热恶寒.大便泄泻.舌苔白嫩.而兼少阴脉症者.此寒邪客于脾肾之间.
宜温中散寒.如桂枝、紫苏、广皮、浓朴、山药、焦曲、干姜、茯苓、甘草之类温散之.(脾肾俱寒挟感)
若初起恶寒发热.口渴唇燥.舌苔嫩红而干.或绛底浮白.或兼咳嗽.或兼烦躁.六脉弦数无力.或浮洪无力.此阴虚水亏而挟外感也.阴虚于下.则阳亢于上.故见躁烦.勿以阳明火症治之.亦宜金水六君.去半夏.用生地.加川斛、丹皮、豆豉、羌活之类.滋养阴液以汗之.如兼呕恶.当留半夏.加竹茹.以和胃.如兼咳嗽.加旋复花、甜杏仁.以降气.如经汗表.升提太过.以致虚火上冒.目赤颧红.大渴烦躁.呕恶不纳者.亦宜金水六君煎.加麦冬、代赭之类.养阴镇逆.汗多合生脉.(阴虚有火挟感)
如阴虚有火.而挟外感.以致头疼恶寒.发热不止.因口燥渴.而食生冷.遂致泄泻.
舌苔微白.兼淡红.舌形虽湿而干.此脾本虚寒.因津液少而渴.故一食生冷.即见泄泻.治宜和脾以益少阴.如生地、丹皮、茯苓、山药、广皮、钗斛、苡仁、甘草、莲肉等主之.兼表症者.加葱白、豆豉、或羌活、葛根亦可.如表症已除.而但发热口渴.兼便溏者.前药加糯米炒麦冬、沙参以生津液.自然渴解热止.(脾寒肾热挟感)
如初起吐利.止后发热.脉沉细.手足冷.舌形紫绛无苔者.此少阴症也.勿以霍乱治之.舌润不渴.当以金水六君煎.加丁沉温以和之.舌燥口渴.亦以金水六君.加麦冬、(糯米粉炒)北参.益阴和中.以生津液.如吐泻伤津.口大渴.而小水不利者.急以左归饮.加参、麦、归、芍.敛阴生津.自然渴解便利.若妄利小便则死矣.(少阴病起吐利)
邵评∶此少阴吐利之正法.分温中、滋液、敛阴生津三则.治法极精.
如初起发热.神呆不语.六脉沉细短数.似寐非寐.或烦躁狂言.此邪在心肾之间.
或因受惊.痰乘包络.治宜清心豁痰.如茯神、小草、菖蒲、天竺黄、川贝、丹参、麦冬、钩丁、薄荷、辰砂之类.以清包络之痰.神自清矣.如舌形绛燥.口渴唇干.六脉沉数.前方.宜加生地、丹皮、淡竹叶之类.以清心包之火.如大便秘结.不妨加犀角数分.(心肾热邪)
若神昏谵语.发热仍欲暖盖.目睛上视.大便不实.舌色紫绛而圆.虽干无刺.外虽躁扰.此阴不兼阳.忌用寒凉.不可误认阳明.妄投犀角.宜左归.六味等汤.微加清心之品.如钩藤、川贝、麦冬之类.治之为当.(心肾虚邪)
邵评∶此心肾虚邪之正法.此条与上条同是心肾之邪.然有虚实之不同.上条实而心经见症多.此条虚而肾经见症多.用药清补不同.当细辨之.
若身热足冷.面赤戴阳.脉来沉细无力.或数大无力.或阴阳俱紧.其人烦躁欲狂.
扬手掷足.或欲坐卧水中.舌苔紫色少神.或阔大胖嫩.或淡红圆浓.虽湿而干.此躁也.非烦也.
阴盛格阳也.急以八味投之.或参附汤加熟地投之.如得躁定脉圆.舌转微白.庶有生机.(阴盛格阳)
以上诸条.皆少阴本经自病.
若是阳经热邪.传至太阴.已多危候.至入少阴.生者少.死者多矣.凡见神气昏沉.
语言颠倒.齿枯龈黑.午后身热.目睛上视.舌苔红中有黑点.黑中有红点.头项强.
小便涩.虽醒似睡.虽渴不知消水.时作鼾睡声.形似死证.然舌不卷.囊不缩.面不青.息不高.喉颡不直.四肢不厥.鼻不扇.耳不焦.不鱼目.不鸦口.尚有可治之理.如舌苔燥刺而便秘者.宜兼阳明以治.方用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类.以养阴退阳.阴液复.外可得汗而解.内可得便而解.即寒中亦有散邪之义也.若大便不实.舌无燥刺.此阴不兼阳.即属虚症.为难治.宜右归六味出入为当.
邵评∶阳经热邪.传入少阴.实则转属阳明.宜兼阴阳治之.虚则邪伏少阴.仍从本经治之.语最精确.
凡少阴症.六脉沉细.似寐非寐.其舌紫色是也.然紫而鲜润者.可治.紫而枯晦.如猪肝色者.不治.或紫色而间微白苔者方佳.
邵评∶从少阴脉症舌色.辨其阴液之存亡.以决病之可治不可治.的论也.
有初起吐泻.如霍乱.陡然变重昏昧者.少阴症也.
邵评∶少阴症似霍乱.戒勿误认.此条最须着眼.