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脉法下篇提纲
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     营卫之消息,是不一端,脏腑之乘除,是不一致,支派分别,不可纪极,而溯本

    穷源,不过阴阳二者而已。诊阴阳之异同,判死生之悬殊。生之与死,孰美孰恶,阴

    之与阳,孰贵孰贱。解此章之义,则以下诸章决生断死之方,起死回生之法,悉具于

    此矣。

    脉法三十二

    问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也,脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

    阳道实,阴道虚,大、浮、数、动、滑者,此名阳也,沉、涩、弱、弦、微者,此名阴也。阳主生,阴主死,阴病见阳脉者,阴盛而阳气之来复也,阳病见阴脉者,阳浮而阴气之内盛也,阳复者生,阴盛者死。

    阳贵阴贱,训垂先圣,至妇人女子,皆知人之为阳,鬼之为阴。独至后世医家,反经乱道,贵阴贱阳,庸妄接踵,以误天下。宋元以来,千年之久,遂无一人稍解此理者,何下愚之多而上智之少耶!

    脉法三十三

    脉有阳结、阴结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,不能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结,期十四日当剧。

    脉浮而数,不能食,不大便,此为阳实,名曰阳结。阳实而无阴以和之,其气必结。期十七日当剧也。脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结。阴盛而无阳以和之,其气必结,期十四日当剧也。

    阴盛大便当溏,不溏而硬,故谓之反。凡大便秘涩,粪若羊矢者,皆阴结之证也。十七日剧者,火为阳,大衍之数,地二生火,天七成之,合而为九,积至二九,为十八日,则火气盛矣,阳性疾,故不及期而剧也。十四日剧者,水为阴,大衍之数,天一生水,地六成之,合而为七,积至二七十四日,则水气盛矣,阴性迟,故及期而剧也。此言阴阳之大数,不必泥也。

    脉法三十四

    脉来缓,时一止复来者,名曰结,脉来数,时一止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此为病脉。

    曰病脉者,以其阴阳之偏也。

    脉法三十五

    脉霭霭如车盖者,名曰阳结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

    脉霭霭郁动,如车盖之升沉者,名曰阳结也。脉累累不平,如循长竿之硬节者,名曰阴结也。脉瞥瞥虚飘,如羹上之油珠者,阳气微也。脉萦萦细弱,如蜘蛛之轻丝者,阳气衰也。脉绵绵断续,如泻漆之频绝者,亡其血也。

    脉法三十六

    阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

    阴阳相搏,二气郁勃而动荡,名曰动。阳气动则阳升于阴,卫泄而汗出,阴气动则阴闭于阳,营郁而热发,动虽在阳脉之中,而实阴阳所俱有也。脉动而见形冷恶寒者,此三焦之阳气伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,此名曰动,动者,气郁于中,不能升降也。

    关所以候中焦,关上不动者,中气之治,升降推迁之得政也。盖阴升于寸,则遂其上浮之性,不至为动,阳降于尺,则遂其下沉之性,不能为动,惟阴欲升,脾土虚而不能升,阳欲降,胃土弱而不能降,则二气郁于关上,而见动形。上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,二气虚弱,不能升降之状也,关者,阴阳出入之关,阴自此升而为阳,阳自此降而为阴,此实阴阳升降之枢轴,故曰关,乃中气之所变现也。关上动数,如豆厥厥动摇,上下不至尺寸,此死脉也。

    脉法三十七

    阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

    寸为阳,尺为阴,尺寸浮大而柔濡,上下同等,不至偏虚,彼此不争,是以安缓也。

    脉法三十八

    问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳合和,故令脉滑,关尺自平。阳明脉微沉,饮食自可。少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

    翕者,浮动之意,脉正浮动,忽然而沉,其名曰滑。沉为纯阴,翕为正阳,阳升于寸则为浮,阴降于尺则为沉,阴阳和合,故令或浮或沉而脉滑。如是者,关尺之脉,必自均平也。关为阴阳之交,浮沉之中,关平则阴阳和合而为滑,尺平则沉而不滑也。关平则滑,尺平则沉,关不平则沉,尺不平则滑。

    若使关不平,阳明脉微沉,阴气稍盛矣,而未至大盛,食饮犹自可也。尺不平,少阴脉微滑。虽称曰滑,其实乃紧而浮之名也。此为,肾家之阴实,不能温升肝木,木气郁动,故令脉滑,非阴阳和合之滑也。肝气郁动于下焦,不遂其发生之性,风木疏泄,其人必股内汗出,阴器之下常湿也。

    脉法三十九

    脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。

    紧为寒脉,伤寒则脉紧,以寒性闭藏而不发也。冬时寒盛,水冰地坼,脉紧之义也。肾主蛰藏,故尺脉沉紧。及关而浮,紧变为弦,便是春木发生之象。弦虽按之不移,然紧中带浮,已非沉紧之形如转索之不息者矣,上章紧之浮名也,具此弦意。尺本沉紧,而忽然滑者,则不专于沉,兼有浮升之状,是弦见于尺,弦应在关,而见于尺者,木欲升而不能升也,故名滑而不名弦。及其渐升于关,则阴阳相半,浮紧两平,不曰紧曰滑,直名曰弦矣。

    脉法四十

    问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。

    汗吐伤其胸中之阳,肺寒则脉紧也。咳者,中寒而胃逆,下利者,中寒而脾陷,冷水下利,泻其胃阳,则脉紧也。

    脉法四十一

    寸口卫气盛,名曰高,营气盛,名曰章,高章相搏,名曰纲,卫气弱,名曰惵,营气弱,名曰卑,惵卑相抟,名曰损。卫气和,名曰缓,营气和,名曰迟,缓迟相抟,名曰沉。

    寸口,寸以候卫,卫气盛者,名曰高,卫主气,气盛则崇高也。尺以侯营,营气盛,名曰章,营主血,血盛则章显也。高章相合,名曰纲,是诸阳脉之首领也。卫气弱,名曰惵:惵者,恇怯之意,阳弱则恇怯也。营气弱,名曰卑,卑者,柔退之意,阴弱则柔退也。惵卑相合,名曰损,是诸阴脉之削弱者也。卫气和,名曰缓,营气和,名曰迟,缓迟者,是从容之谓,对紧数言也,缓迟相合,名曰沉。人之元气,宜秘不宜泄,泄则浮而秘则沉,《素问生气通天论》:阴阳之要,阳密乃固,阴平阳秘,精神乃治。阳藏之机,全在乎土,土运则阴升而阳降也。缓迟者,土气之冲和,土和则中枢运转,阴常升而阳常降也。阳降则根深而不拔,是谓阳密,阳密则脉沉,是阳旺而脉沉,非阴盛而脉沉也。

    脉法四十二

    寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长,迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬,阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

    寸口脉缓而迟,缓为卫盛,缓则阳气长进,其色鲜明,其颜光润,其声清越,其毛发修长,迟为营盛,迟则阴气盛盈,骨髓滋生,血海充满,肌肉紧薄鲜硬。如是则阴阳相抱而不离,营卫俱行而无阻,是刚柔之相得。名曰强也。

    脉法四十三

    问曰:经说脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉,以指按之,如三菽之重者,肺气也,如六菽之重者,心气也,如九菽之重者,脾气也,如十二菽之重者,肝气也,按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口、关上、尺中悉不见脉,然尺中时一小见脉再举头者,肾气也。若见损脉来至,为难治。

    三菽、六菽数语,《难经·五难》之文。脉病人,以指按之,如三菽之重者,肺气也。如六菽之重者,心气也,肺主皮,心主脉,其脉俱浮也。如九菽之重者,脾气也,脾主肉,脉在浮沉之间也。如十二菽之重者,肝气也,按之至骨者,肾气也,肝主筋,肾主骨,其脉俱沉也。

    肺心为阳,肝肾为阴,假令下利,阴病也。寸口、关上、尺中悉不见脉,阳气脱也。然尺中时一小见脉再举头者,肾气也,肾气未绝,犹可治。若再见损脉来至,便为难治。损脉者,迟脉也,《难经》:一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。

    脉法四十四

    问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者,木也,名厥阴,其脉微弦,濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得纯弦脉者,死。何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。

    肝者,木也,居东方,其位在左,经名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,是有胃气,故愈。假令得纯弦脉者,无胃气也,故死。何以知之?以其脉如弓弦之直,此是肝脏之伤,不得土气之滋荣,故知死也。《素问·平人气象论》:平肝脉来,濡弱招招,如揭长竿,曰肝平,死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死,正此意也。

    脉法四十五

    南方心脉,其形何似?师