少阳权变法第二
柴胡桂枝汤证一条
伤寒六七日.发热微恶寒.肢节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者.柴胡桂枝汤主之.
发热微恶寒.肢节烦疼.邪在肌表.所谓外证未去也.伤寒邪欲入里.而正不容则呕.微呕者.邪入未多也.支结者.偏结一处.不正中也.与心下硬满不同.此虽表解.犹不可攻.况外证未去者耶.故以柴胡、桂枝合剂.外解表邪.内除支结.乃七表三里之法也.
柴胡桂枝汤方
柴胡(半两) 桂枝(半两) 甘草(一两炙) 黄芩(半两) 人参(半两) 半夏(二合半) 白芍(半两) 生姜(一两半) 大枣(六枚擘)
上九味.以水七升.煮取三升.去滓.温服.
柴胡桂枝干姜汤证一条
伤寒五六日.已发汗而复下之.胸胁满.微结.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热.
心烦者.此为未解也.柴胡桂枝干姜汤主之.
王叔和本在太阳篇中.今移置此.
汗下之后.胸胁满微结者.邪聚于上也.小便不利.渴而不呕者.热胜于内也.伤寒汗出.周身.人静不烦者.为已解.但头汗出而身无汗.往来寒热.心烦者.为未欲解.夫邪聚于上.热胜于内.而表复不解.是必合表里以为治.柴胡、桂枝.以解在外之邪.干姜、牡蛎.以散胸中之结.
栝蒌根、黄芩.除心烦而解热渴.炙甘草佐柴胡、桂枝以发散.合芩、栝蒌、姜、蛎以和里.为三表七里之法也.
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡(半斤) 桂枝(三两) 干姜(二两) 黄芩(三两) 栝蒌根(四两) 牡蛎(三两熬) 甘草(二两炙)
上七味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.初服微烦.
复服汗出愈.
柴胡加芒硝汤证一条
伤寒十三日不解.胸胁满而呕.日晡所发潮热.已而微利.此本柴胡证.下之而不得利.今反利者.知医以丸药下之.非其治也.潮热者.实也.先宜小柴胡汤以解外.后以柴胡加芒硝汤以治其里也.
此少阳经邪兼阳明内实之证.少阳病在经.故胸胁满而呕.所谓柴胡证也.下之而三字.疑衍.凡柴胡证不得利.今反利者.知医以丸药下之.为医之误.非病之情也.潮热者.阳明之实也.实则可下.而证兼少阳.则不可下.故先宜小柴胡以解其外.后以柴胡加芒硝汤以治其里.亦如下条之先与小柴胡.后与大柴胡之例也.亦太阳篇移入.
尚从善云、此本柴胡证.下之而不得利.仲景谓此本柴胡证.医设以大柴胡汤下之.则表里俱解.何至有下利之证云.
柴胡加芒硝汤方
于小柴胡汤内加芒硝六两.余根据前法服.不解更服.
大柴胡汤证一条
太阳病.过经十余日.反二三下之.后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.呕不止.心下急.郁郁微烦者.为未解也.与大柴胡汤.下之则愈.
太阳病.过经十余日.而有柴胡证.乃邪气去太阳之阳明.而复之少阳也.少阳不可下.而反二三下之.
于法为逆.若后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.所谓柴胡汤病证而下之.若柴胡证不罢者.复与柴胡是也.若服汤已.呕不止.心下急.郁郁微烦者.邪气郁滞于里.欲出不出.欲结不结.
为未解也.与大柴胡以下里热则愈.亦先表后里之意也.此条自太阳篇移入.
大柴胡汤方
柴胡(八两) 半夏(八两) 黄芩(三两) 生姜(五两) 枳实(四枚) 芍药(三两)
大枣(十二枚擘) 大黄(二两酒浸)
上八味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.
按大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表.黄芩、芍药、枳实、大黄之苦而入里.乃表里并治之剂.而此云大柴胡下之者.谓病兼表里.故先与小柴胡解之.而后以大柴胡下之耳.盖分言之.
则大小柴胡各有表里.合言之.则小柴胡主表.而大柴胡主里.古人之言.当以意.逆往往如此.
伤寒六七日.发热微恶寒.肢节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者.柴胡桂枝汤主之.
发热微恶寒.肢节烦疼.邪在肌表.所谓外证未去也.伤寒邪欲入里.而正不容则呕.微呕者.邪入未多也.支结者.偏结一处.不正中也.与心下硬满不同.此虽表解.犹不可攻.况外证未去者耶.故以柴胡、桂枝合剂.外解表邪.内除支结.乃七表三里之法也.
柴胡桂枝汤方
柴胡(半两) 桂枝(半两) 甘草(一两炙) 黄芩(半两) 人参(半两) 半夏(二合半) 白芍(半两) 生姜(一两半) 大枣(六枚擘)
上九味.以水七升.煮取三升.去滓.温服.
柴胡桂枝干姜汤证一条
伤寒五六日.已发汗而复下之.胸胁满.微结.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热.
心烦者.此为未解也.柴胡桂枝干姜汤主之.
王叔和本在太阳篇中.今移置此.
汗下之后.胸胁满微结者.邪聚于上也.小便不利.渴而不呕者.热胜于内也.伤寒汗出.周身.人静不烦者.为已解.但头汗出而身无汗.往来寒热.心烦者.为未欲解.夫邪聚于上.热胜于内.而表复不解.是必合表里以为治.柴胡、桂枝.以解在外之邪.干姜、牡蛎.以散胸中之结.
栝蒌根、黄芩.除心烦而解热渴.炙甘草佐柴胡、桂枝以发散.合芩、栝蒌、姜、蛎以和里.为三表七里之法也.
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡(半斤) 桂枝(三两) 干姜(二两) 黄芩(三两) 栝蒌根(四两) 牡蛎(三两熬) 甘草(二两炙)
上七味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.初服微烦.
复服汗出愈.
柴胡加芒硝汤证一条
伤寒十三日不解.胸胁满而呕.日晡所发潮热.已而微利.此本柴胡证.下之而不得利.今反利者.知医以丸药下之.非其治也.潮热者.实也.先宜小柴胡汤以解外.后以柴胡加芒硝汤以治其里也.
此少阳经邪兼阳明内实之证.少阳病在经.故胸胁满而呕.所谓柴胡证也.下之而三字.疑衍.凡柴胡证不得利.今反利者.知医以丸药下之.为医之误.非病之情也.潮热者.阳明之实也.实则可下.而证兼少阳.则不可下.故先宜小柴胡以解其外.后以柴胡加芒硝汤以治其里.亦如下条之先与小柴胡.后与大柴胡之例也.亦太阳篇移入.
尚从善云、此本柴胡证.下之而不得利.仲景谓此本柴胡证.医设以大柴胡汤下之.则表里俱解.何至有下利之证云.
柴胡加芒硝汤方
于小柴胡汤内加芒硝六两.余根据前法服.不解更服.
大柴胡汤证一条
太阳病.过经十余日.反二三下之.后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.呕不止.心下急.郁郁微烦者.为未解也.与大柴胡汤.下之则愈.
太阳病.过经十余日.而有柴胡证.乃邪气去太阳之阳明.而复之少阳也.少阳不可下.而反二三下之.
于法为逆.若后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡汤.所谓柴胡汤病证而下之.若柴胡证不罢者.复与柴胡是也.若服汤已.呕不止.心下急.郁郁微烦者.邪气郁滞于里.欲出不出.欲结不结.
为未解也.与大柴胡以下里热则愈.亦先表后里之意也.此条自太阳篇移入.
大柴胡汤方
柴胡(八两) 半夏(八两) 黄芩(三两) 生姜(五两) 枳实(四枚) 芍药(三两)
大枣(十二枚擘) 大黄(二两酒浸)
上八味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.温服一升.日三服.
按大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表.黄芩、芍药、枳实、大黄之苦而入里.乃表里并治之剂.而此云大柴胡下之者.谓病兼表里.故先与小柴胡解之.而后以大柴胡下之耳.盖分言之.
则大小柴胡各有表里.合言之.则小柴胡主表.而大柴胡主里.古人之言.当以意.逆往往如此.