第三十二证 可下不可下歌
宿食不消当下之.寸口浮大尺中微.(人病有宿食.何以别之.师曰.寸口脉浮大.按之反涩.尺中亦微而涩.当下之.承气汤主之.)阳明瘀热茵陈证.(仲景云.阳明瘀热在里.身必发黄.宜茵陈蒿汤主之.)谵语柴胡汤最宜.(金匮云.汗出而谵语者.有燥屎在胃中.此风也.过经乃下之.宜大承气汤.大柴胡汤.)结胸大陷胸丸对.瘀血抵当不可迟.(结胸.宜大陷胸下之.瘀血.宜抵当丸下之.)大便坚硬惟承气.痞气泻心汤勿疑.(大便坚硬.宜下以承气汤.痞气虚靳.宜下以泻心汤.)脉若阳微下则痞.(自此以下不可下也.金匮云.阳微不可下.下之则心下痞坚.)或兼虚细更难之.(仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)结胸浮大下之死.(金匮云.结胸证.其脉浮大者.不可下.下之则死.)四逆若下命倾危.(金匮云.四逆厥者不可下.下之则死.虚家亦然.)恶寒自是有表证.(恶寒者.表证在.不可下.)呕吐仍兼胃气亏.(仲景云.病吐者.不可下之.)不转失气必溏利.(仲景云.阳明病.不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.可与小承气汤.若腹中转失气者.为有燥屎.乃可攻之.若不转失气者.此但头硬后必溏泄.不可下.)阳明自汗下难为.(阳明自汗.小便利.此为津液内竭.虽坚不可攻.宜用蜜煎导之.)咽中闭塞尤须忌.(玉函经云.咽中闭塞.不可下.下之则上轻下重.卧则欲蜷身急痛.)趺阳浮数已虚脾.(仲景云.趺阳脉浮而数.浮则伤胃.数则动脾.此非本病.医特下之所为也.)左右上下有动气.更在调和仔细医.(仲景云.动气在右.下之则津液内竭.咽燥鼻干.头眩心悸.动气在左.下之则腹满气急.动气在上.下之则掌握热烦.动气在下.下之则腹满卒起头眩.)