第三节 非淋菌性尿道炎（NongonococalUrethritis）
【定义】
患者有性接触史，有临床症状，但在分泌物中找不到淋病双球菌。
【病因】
大多由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和由小部分尿素分解支原体(Ureaplasma Urealyticum)二种微生物引起，其次为阴道滴虫，疱疹病毒也可为病原，目前该病已广泛流传。
【症状】
潜伏期1-4周，男性患者表现尿痛，排尿困难，晨起由尿道内流出少量稀薄白色粘液，用手挤压尿道才以溢出。
女性患者多无明显自觉症状，但有白带多。
合并症：常因反复感染或治疗不及时，处理不当，易合并急性附睾炎、尿道炎、Reiter综合症，甚至心血管神经系统病变，女性并发尿道炎、宫颈炎、不孕症，新生儿经过产道传染引起眼炎、肺炎。
【诊断】
有性接触史，尿道内有分泌物，排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断，如无明显分泌物，可取尿作沉渣镜检，在高倍镜下，每视野见到10-15个多核白细胞，也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作病原菌检查。
【鉴别诊断】
应与淋菌性尿道炎鉴别
淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎
潜伏期
2-3天
1-3周
排尿困难
常见
轻
尿道分泌物
脓性、量多
少、多为稀薄粘液
淋菌双球菌检查
+
-
病原体培养
G-双球菌
沙眼衣原体
【治疗】
四环素：0.5g 每日4次，共服7天或者
红霉素：适于对孕妇和儿童
美满霉素(Minocycline)首次剂量200mg，12小时后100mg，每日2次，共服7天。
强力霉素：0.1g, 每日2次，共服7天。
壮观霉素：2g/次，近来还有用蔷薇霉素(Rosamycin).
患者有性接触史，有临床症状，但在分泌物中找不到淋病双球菌。
【病因】
大多由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和由小部分尿素分解支原体(Ureaplasma Urealyticum)二种微生物引起，其次为阴道滴虫，疱疹病毒也可为病原，目前该病已广泛流传。
【症状】
潜伏期1-4周，男性患者表现尿痛，排尿困难，晨起由尿道内流出少量稀薄白色粘液，用手挤压尿道才以溢出。
女性患者多无明显自觉症状，但有白带多。
合并症：常因反复感染或治疗不及时，处理不当，易合并急性附睾炎、尿道炎、Reiter综合症，甚至心血管神经系统病变，女性并发尿道炎、宫颈炎、不孕症，新生儿经过产道传染引起眼炎、肺炎。
【诊断】
有性接触史，尿道内有分泌物，排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断，如无明显分泌物，可取尿作沉渣镜检，在高倍镜下，每视野见到10-15个多核白细胞，也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作病原菌检查。
【鉴别诊断】
应与淋菌性尿道炎鉴别
淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎
潜伏期
2-3天
1-3周
排尿困难
常见
轻
尿道分泌物
脓性、量多
少、多为稀薄粘液
淋菌双球菌检查
+
-
病原体培养
G-双球菌
沙眼衣原体
【治疗】
四环素：0.5g 每日4次，共服7天或者
红霉素：适于对孕妇和儿童
美满霉素(Minocycline)首次剂量200mg，12小时后100mg，每日2次，共服7天。
强力霉素：0.1g, 每日2次，共服7天。
壮观霉素：2g/次，近来还有用蔷薇霉素(Rosamycin).