带下二
【歌】妇人带下为何因？风寒气热乘胞门。精气累滞于带脉，因而带下得其名。湿痰下注或湿热，赤白须将气血分。
【论】夫带下者，由湿痰流注于带脉而下浊液，故曰带下。良方以为起于风气寒热之所伤；或不避风邪，入于胞门；或中经脉，留传脏腑而发；或伤于五脏，而见五色之带。但专用燥热治之，其谬甚矣。机要以赤者热入小肠，白者热入大肠，其本实热郁结不散，则为赤白带下，多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳，故白滑之物下流；亦有湿痰流注于下焦；或肾、肝阴淫之湿胜；或缘惊恐而木乘土位，浊液下流；或思慕为筋痿，所谓二阳病也，多用补剂而兼升提。丹溪专主湿热下注，故以化痰而兼止涩之剂。古人立论，殆尽病情，而治法无定，后学弗知所措，不能无疑。大抵属痰与热者居多，阴寒者十无一、二。学人仍须精察虚、实、迟、数之脉，细审寒、热、湿、痰之证，治之斯无执一之患也。
【脉】带下崩中，脉多浮动，虚迟者轻，实数者重。
寒
白带腥臭，多悲不乐者，寒也，阳气极虚，桂附汤。妇人赤白带下，脉息沉微，腹痛，阴中亦痛，经水愆期，子宫虚冷，不能成孕者，元戎六合汤。
桂附汤
治妇人白带腥臭，多悲不乐，大寒之证。
肉桂(一钱) 附子(炮，三钱) 知母(酒炒，五分) 黄柏(盐、酒炒，五分) 甘草(炙，五分)升麻(五分) 人参(七分) 黄 (蜜炙，一钱五分)
上锉，一剂，水二盏，煎八分，食前温服。
元戎六合汤
治妇人带下，腹中疼痛，阴中亦痛。
即四物汤(四钱，见前经候条。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
虚
白带久不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，经水不止，或因崩后，脉弱无力，酸痛，东垣固真丸。产后去血过多，经水不调，白带如倾，淋沥腥秽，卫生汤。
东垣固真丸
治白带久不止，脐腹冷疼，阴中亦然。
白石脂(烧赤，一钱，另研) 柴胡(酒制，一钱) 黄柏(去皮，酒炒，一钱) 当归身(二钱) 白芍药(一钱) 干姜(炮，四钱) 白龙骨( ，二钱，另研)
上为细末，水煮糊丸如梧桐子大，每十丸，空心下。
卫生汤
治带下不止，脉微而弱，脐腹疼痛。
白芍药(三两) 当归身(三两) 黄 (蜜炙，三两) 甘草(一两)
上锉，一剂，水二盏，煎至八分，空心服。
热
内热脉数，赤白带下不止，枸杞根一两、生地黄五两、酒一斗，煮至三升服。赤白带，内火盛，阴虚烦热，二黄三白丸益母草末酒调服，或白芷散。
二黄三白丸
治白带，因七情所伤而脉数者。
扁 (酒蒸，五钱) 黄柏(炒，五钱) 香附(醋炒，一两) 白芍药(炒，一两) 白术(炒，一两)黄连(炒，五钱) 椿皮(炒，二两) 白芷( 存性，二两)
上为末，粥丸如梧桐子大，每服七十丸，米汤送下。
白芷散
治女人赤白带下，火热内盛。
白芷(一两) 胎发(一团， ) 海螵蛸(二枚， )
为末，酒送下。
湿痰
湿痰结注于下，白带淋漓，先以小胃丹开导闭郁，后用白术丸。湿痰下注，半夏、南星、海石、炒黄柏、苍术、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陈皮、茯苓。
小胃丹
取膈上湿痰热积，以意消息之。欲利，空心服。
芫花(半两，好醋拌一宿，瓦器内炒，不住手搅，令黑不要焦) 甘遂(半两，湿面裹，长流水浸半月，再用水煮，晒干) 大戟(半两，长流水煮一时，再用水洗，晒干) 大黄(一两半，湿纸裹煨勿令焦，切片焙干，再用酒润，炒熟) 黄柏(三两，炒褐色)
为细末，粥丸如麻子大，白汤送下。
白术丸
治赤白带，先以小胃丹开导，后用此补之。
白术(二两，炒) 黄芩(五钱) 白芍药(七钱) 红白葵花(二钱半)
上为极细末，蒸饼糊丸，空心，煎四物汤下五十丸。
湿热
肥人白带，阴户痛，身黄，皮缓身重，阴中如水湿也，升阳燥湿汤。湿而挟热者，大便或泄或闭，小便涩，脉实而气盛，湿热者，十枣汤下之。
升阳燥湿汤
治白带阴中痛，身重如山，身黄皮缓。
黄芩(炒，一钱) 柴胡(八分) 防风(一钱，去芦) 甘草(六分) 陈皮(八分) 良姜(一钱) 干姜(一钱) 郁李仁(一钱) 白葵花(七朵)
锉一剂，水二钟，煎至八分，空心服。
十枣汤
治湿痰猛烈之剂，用之者，当以意消息。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 枣(十枚)
上，用水二钟，煎八分温服，以利为度。
【论】夫带下者，由湿痰流注于带脉而下浊液，故曰带下。良方以为起于风气寒热之所伤；或不避风邪，入于胞门；或中经脉，留传脏腑而发；或伤于五脏，而见五色之带。但专用燥热治之，其谬甚矣。机要以赤者热入小肠，白者热入大肠，其本实热郁结不散，则为赤白带下，多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳，故白滑之物下流；亦有湿痰流注于下焦；或肾、肝阴淫之湿胜；或缘惊恐而木乘土位，浊液下流；或思慕为筋痿，所谓二阳病也，多用补剂而兼升提。丹溪专主湿热下注，故以化痰而兼止涩之剂。古人立论，殆尽病情，而治法无定，后学弗知所措，不能无疑。大抵属痰与热者居多，阴寒者十无一、二。学人仍须精察虚、实、迟、数之脉，细审寒、热、湿、痰之证，治之斯无执一之患也。
【脉】带下崩中，脉多浮动，虚迟者轻，实数者重。
寒
白带腥臭，多悲不乐者，寒也，阳气极虚，桂附汤。妇人赤白带下，脉息沉微，腹痛，阴中亦痛，经水愆期，子宫虚冷，不能成孕者，元戎六合汤。
桂附汤
治妇人白带腥臭，多悲不乐，大寒之证。
肉桂(一钱) 附子(炮，三钱) 知母(酒炒，五分) 黄柏(盐、酒炒，五分) 甘草(炙，五分)升麻(五分) 人参(七分) 黄 (蜜炙，一钱五分)
上锉，一剂，水二盏，煎八分，食前温服。
元戎六合汤
治妇人带下，腹中疼痛，阴中亦痛。
即四物汤(四钱，见前经候条。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
虚
白带久不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，经水不止，或因崩后，脉弱无力，酸痛，东垣固真丸。产后去血过多，经水不调，白带如倾，淋沥腥秽，卫生汤。
东垣固真丸
治白带久不止，脐腹冷疼，阴中亦然。
白石脂(烧赤，一钱，另研) 柴胡(酒制，一钱) 黄柏(去皮，酒炒，一钱) 当归身(二钱) 白芍药(一钱) 干姜(炮，四钱) 白龙骨( ，二钱，另研)
上为细末，水煮糊丸如梧桐子大，每十丸，空心下。
卫生汤
治带下不止，脉微而弱，脐腹疼痛。
白芍药(三两) 当归身(三两) 黄 (蜜炙，三两) 甘草(一两)
上锉，一剂，水二盏，煎至八分，空心服。
热
内热脉数，赤白带下不止，枸杞根一两、生地黄五两、酒一斗，煮至三升服。赤白带，内火盛，阴虚烦热，二黄三白丸益母草末酒调服，或白芷散。
二黄三白丸
治白带，因七情所伤而脉数者。
扁 (酒蒸，五钱) 黄柏(炒，五钱) 香附(醋炒，一两) 白芍药(炒，一两) 白术(炒，一两)黄连(炒，五钱) 椿皮(炒，二两) 白芷( 存性，二两)
上为末，粥丸如梧桐子大，每服七十丸，米汤送下。
白芷散
治女人赤白带下，火热内盛。
白芷(一两) 胎发(一团， ) 海螵蛸(二枚， )
为末，酒送下。
湿痰
湿痰结注于下，白带淋漓，先以小胃丹开导闭郁，后用白术丸。湿痰下注，半夏、南星、海石、炒黄柏、苍术、樗根皮、青黛、香附、滑石、蛤粉、陈皮、茯苓。
小胃丹
取膈上湿痰热积，以意消息之。欲利，空心服。
芫花(半两，好醋拌一宿，瓦器内炒，不住手搅，令黑不要焦) 甘遂(半两，湿面裹，长流水浸半月，再用水煮，晒干) 大戟(半两，长流水煮一时，再用水洗，晒干) 大黄(一两半，湿纸裹煨勿令焦，切片焙干，再用酒润，炒熟) 黄柏(三两，炒褐色)
为细末，粥丸如麻子大，白汤送下。
白术丸
治赤白带，先以小胃丹开导，后用此补之。
白术(二两，炒) 黄芩(五钱) 白芍药(七钱) 红白葵花(二钱半)
上为极细末，蒸饼糊丸，空心，煎四物汤下五十丸。
湿热
肥人白带，阴户痛，身黄，皮缓身重，阴中如水湿也，升阳燥湿汤。湿而挟热者，大便或泄或闭，小便涩，脉实而气盛，湿热者，十枣汤下之。
升阳燥湿汤
治白带阴中痛，身重如山，身黄皮缓。
黄芩(炒，一钱) 柴胡(八分) 防风(一钱，去芦) 甘草(六分) 陈皮(八分) 良姜(一钱) 干姜(一钱) 郁李仁(一钱) 白葵花(七朵)
锉一剂，水二钟，煎至八分，空心服。
十枣汤
治湿痰猛烈之剂，用之者，当以意消息。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 枣(十枚)
上，用水二钟，煎八分温服，以利为度。