当前位置:百拇书籍 > 中医医案 > 《临证指南医案》
编号:13703
     孙 阴气先伤。阳气独发。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例。(瘅疟)

    竹叶 麦冬 生地 玄参 知母 梨汁 蔗浆

    施 发热身痛。咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。

    竹叶 连翘 薄荷 杏仁 滑石 郁金汁

    又 微寒多热。舌心干。渴饮脘不爽。此属瘅疟。治在肺经。

    杏仁 石膏 竹叶 连翘 半夏 橘红

    程 阴气先伤。阳气独发。有瘅热无寒之虑。

    鲜生地 知母 麦冬 竹叶心 滑石

    唐 未病。形容先瘦。既病。暮热早凉。犹然行动安舒。未必真正重病伤寒也。但八九日。病来小愈。骤食粉团腥面。当宗食谷发热。损谷则愈。仲景未尝立方。此腹痛洞泻。食滞阻其肠胃。大腑不司变化。究其病根。论幼科体具纯阳。瘦损于病前。亦阳亢为消烁。仲景谓瘅疟者。单热不寒。本条云。阴气孤绝。阳气独发。热灼烦冤。令人消烁肌肉。亦不设方。但云以饮食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈。重后天胃气耳。洞泻既频。津液更伤。苦寒多饵。热仍不已。暮夜昏谵。自言胸中格拒。腹中不和。此皆病轻药重。致阴阳二气之残惫。法当停药与谷。谅进甘酸。解其烦渴。方有斟酌。

    又 鼻煤。唇裂舌腐。频与芩连。热不肯已。此病本轻。药重于攻击。致流行之气。结闭不行。郁遏不通。其热愈甚。上则不嗜饮。不纳食。小溲颇利便必管痛。三焦皆闭。神昏螈 有诸。

    连翘心(三钱) 鲜石菖蒲汁(一钱半) 川贝母(三钱) 杏仁(二十粒) 射干(二分)淡竹叶(一钱半)

    又 自停狠药。日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由肺津胃汁。因苦辛燥热烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其化源。九窍不和。都属胃病。

    麦门冬(二钱) 甜杏仁(四钱) 甜水梨皮(三钱) 蔗浆(一木杓)

    张 舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致。

    杏仁 滑石 竹叶 西瓜翠衣 知母 花粉

    又 热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母。

    某 风温阳疟。(温疟)

    杏仁 滑石 连翘 黄芩 青蒿 淡竹叶

    丁 脉右数。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。呕逆。身痛。盖素有痰火。暑必挟湿。病自肺经而起。致气不宣化。不饥不食。频溺短缩。乃热在气分。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏。

    胡 按仲景云。脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。微呕而渴者。病名温疟。桂枝白虎汤主之。桂枝白虎汤。

    盖今年夏秋久热。口鼻吸暑。其初暑邪轻小。不致病发。秋深气凉外束。里热欲出。与卫营二气交行。邪与二气遇触。斯为热起。临解必有微汗者。气邪两泄。然邪不尽。则混处气血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清气分之伏热。佐入桂枝。辛甘温之轻扬。引导凉药以通营卫。兼知母专理阳明独胜之热。而手太阴肺。亦得秋金肃降之司。甘草粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云。一剂知。二剂已。知者。谓病已知其对症。已者。中病当愈之称耳。

    邓 寒少热多。胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。

    淡黄芩 炒半夏 姜汁 生白芍 草果 知母 乌梅

    又 照前方去半夏姜汁加鳖甲。

    吴 间日寒热。目黄口渴。温邪兼雨湿外薄为疟。

    滑石 杏仁 白蔻仁 淡黄芩 半夏 郁金

    又 脉数。舌红口渴。热邪已入血分。

    竹叶 石膏 生地 丹皮 知母 青蒿梗

    又 饮食不节。腹中不和。疟邪攻胃。

    鲜首乌 乌梅肉 生鳖甲 黄芩 丹皮 草果 知母 送保和丸二钱

    又 人参 生谷芽 枳实汁 茯苓 广皮 炒半夏曲

    朱 舌黄烦渴。身痛。心腹中热躁。暑热不解为疟。经言暑脉自虚。皆受从前疲药之累瘁。(暑疟)

    石膏 知母 生甘草 炒粳米 麦冬 竹叶

    何 劳倦伤气。遗泄伤阴。暑邪变疟。炽则烦冤最盛。分解使邪势轻。参术 附。皆固闭邪气也。

    草果仁 知母 淡黄芩 川贝母 青蒿 花粉

    冯 暑伤气分。上焦先受。河间法至精至妙。后医未读其书。焉能治病臻效。邪深则疟来日迟。

    气结必胸中混 如痞。无形之热。渐蒸有形之痰。此消导发散。都是劫津。无能去邪矣。

    石膏 杏仁 半夏 浓朴 知母 竹叶

    黄 脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵募原。营卫不和。致发疟疾。夫暑必兼湿。湿也。热也。皆气也气与邪搏。则清浊交混。升降自阻。古称湿遏必热自生矣。圣帝论病。本乎四气。其论药方。推气味。理必苦降辛通。斯热气痞结可开。消导攻滞。香燥泄气。置暑热致病之因于不治。不识何解。

    川连 黄芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金橘红 六一散

    又 苦降能驱热除湿。辛通能开气宣浊。已经见效。当减其制。仍祖其意。

    川连 桔梗 白蔻仁 浓朴 茵陈 茯苓皮 银花 白通草

    胡 间日疟。痰多脘闷。汗多心热。伏暑内炽。忌与风寒表药。

    滑石 黄芩 浓朴 杏仁 通草 白蔻 半夏 栝蒌皮 知母

    又 黄芩 草果 知母 半夏 生白芍 乌梅

    汪(氏) 微冷热多。舌白。脘闷呕恶。暑秽过募原为疟。

    杏仁 郁金 滑石 浓朴 黄芩 炒半夏 白蔻 橘红

    某 舌白脘闷。寒起四末。渴喜热饮。此湿邪内蕴。脾阳不主宣达。而成湿疟。(湿疟)

    浓朴(一钱半) 杏仁(一钱半) 草果仁(一钱) 半夏(一钱半) 茯苓(三钱) 广皮白(一钱半)

    某(二五) 疟止。面浮渐及脘腹。

    苡仁 桑白皮 茯苓 大腹皮 姜皮 广皮

    某 间疟。寒热俱微。此属湿疟。

    杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 桂枝木(五分) 飞滑石(三钱) 草果(八分) 炒半夏(一钱半)茯苓皮(三钱) 绵茵陈(一钱半)

    牛(四八) 寒来喜饮热汤。发热后反不渴。间疟已四十日。今虽止。不饥不思食。五味入口皆变。初病舌白干呕。湿邪中于太阴脾络。湿郁气滞。喜热饮暂通其郁。邪蒸湿中生热。六腑热灼。津不营运。至大便硬秘。此为气痹湿结。当薄味缓调。令气厘清肃。与脾约似同。但仲景气血兼治。

    此病却专伤气分。

    炒黄半夏 生益智仁 绵茵陈 广皮 浓朴 茯苓

    又 疟止。舌白。不饥。大便旬日不通。此皆留邪堵塞经腑隧道之流行。久延必致腹胀 瘕。

    杏仁 白蔻仁 半夏 浓朴 生香附汁 广皮 茯苓皮 接服半硫丸二钱

    某 脉右弦左弱。留邪未尽。大便粘稀。最防转痢。较七八日前。势减一二。但去疾务尽。苦辛寒逐其蕴伏。而通利小便。亦不可少。

    草果 知母 浓朴 茯苓 木通 滑石

    曹 身痛。舌白口渴。自利。此湿温客气为疟。不可乱投柴葛。仲景有湿家忌汗之律。(湿热)

    飞滑石 杏仁 郁金 淡黄芩 白蔻仁 防己

    又 湿甚为热。心痛。舌白便溏。治在气分。

    竹叶心 麦冬 郁金 菖蒲 飞滑石 橘红 化服牛黄丸

    又 心下触手而痛。自利。舌白烦躁。都是湿热阻气分。议开内闭。用泻心汤。

    川连 淡黄芩 干姜 半夏 人参 枳实

    又 神气稍清。痛处渐下至脐。湿伤在气。热结在血。吐咯带血。犹是上行为逆。热病瘀留。必从下出为顺。

    川连 黄芩 干姜 半夏 人参 枳实 白芍 炒楂肉

    费 舌白渴饮。身痛呕恶。大便不爽。诊脉濡小。乃暑湿从口鼻入。湿甚生热。四末扰中。疟发脘痞胀痹。当以苦辛寒清上彻邪。不可谓遗泄而病。辄与温补助邪。

    黄芩 知母 白蔻 郁金 蒌皮 浓朴 杏仁 半夏 姜汁 石膏

    又 脉濡。口渴。余热尚炽。

    人参 知母 石膏 竹叶 甘草 麦冬

    又 热缓。不欲食。津液受烁。当和胃生津。

    人参 五味 知母 橘红 炒白芍 半夏曲

    张 疮家湿疟。忌用表散。苍术白虎汤加草果。

    曹 寒从背起。汗泄甚。面无淖泽。舌色仍白。邪未尽。正先怯心虚痉震。恐亡阳厥脱。议用仲景救逆法加参。(阳虚)

    又 舌绛口渴。汗泄。疟来日晏。寒热过多。身中阴气大伤。刚补勿进。议以何人饮。

    人参 何首乌

    孙 阳虚之体。伏暑成疟。凉药只宜少用。身麻属气虚。用生姜泻心法。

    半夏 生姜汁 茯苓 炙甘草 南枣肉

    沈 阳微复疟。

    桂枝 当归 黄 防风 鹿角屑 姜汁 南枣

    范(五三) 劳疟入阴。夏月阳气发泄。仍然劳苦经营。以致再来不愈。用药以辛甘温理阳为正。但未易骤效耳。

    人参 当归 肉桂 炙草 川蜀漆 生姜 南枣

    方 寒甚于背。阳脉衰也。

    人参 鹿茸 炒当归 炙草 鹿角霜 官桂 鳖甲煎丸

    吴(六一) 背寒。舌白粉胎。知饥食无味。此为无阳。温中下以托邪。

    生白术 浓朴 桂枝 附子 草果仁 茯苓

    又 照方去茯苓加人参炙草生姜。

    程 寒热经月不止。属气弱留邪。以益气升阳。补中益气汤

    又 生鹿茸 鹿角霜 人参 归身 茯苓 炙草生姜

    某(氏) 建中法甚安。知营卫二气交馁。夫太阳行身之背。疟发背冷。不由四肢。是少阴之阳不营太阳。此汗大泄不已矣。孰谓非柴葛伤阳之咎欤。议用桂枝加熟附子汤。人参桂枝汤加熟附子。

    华(氏) 二十岁。天癸始通。面黄汗泄。内热外冷。先天既薄。疟伤不复。内经谓阳维为病。苦寒热。

    纲维无以振顿。四肢骨节疼痛通。八脉以和补。调经可以却病。

    淡苁蓉 鹿角霜 当归 川芎 杜仲 小茴 茯苓 香附

    顾(氏) 进护阳方法。诸症已减。寒热未止。乃久病阳虚。脉络未充。尚宜通补为法。

    人参 生鹿茸 当归 紫石英 茯苓 炙草 煨姜 大枣

    又 经邪不尽。寒热未止。缘疟久营卫气伤。脉络中空乏。屡进补法。仅能填塞络中空隙。不能驱除蕴伏之邪。拟进养营法。取其养正邪自却之意。

    人参 当归 杞子 生白芍 茯神 桂心炙草 远志 煨姜 南枣

    袁(妪) 脉弦缓。寒战甚则呕吐噫气。腹鸣溏泄。是足太阴脾寒也。且苦辛寒屡用不效。俱不对病。反伤脾胃。

    人参 半夏 草果仁 生姜 新会皮 醋炒青皮

    又 灵枢

    经云。中气不足。溲便为变。况老年人惊恐忧劳。深夜不得安寐。遂致寒战疟发。当以病因而体贴谛视。其为内伤实属七八。见疟通套。已属非法。若云肺疟。则秋凉不发。何传及于冬令小雪。当以劳疟称之。夫劳必伤阳气。宜乎四末先冷。疟邪伤中。为呕恶腹鸣矣。用露姜饮。

    又 阳陷入阴。必目瞑欲寐。寒则肉腠筋骨皆疼。其 篱护卫太怯。杳不知饥。焉得思谷。老年人须血气充溢。使邪不敢陷伏。古贤有取升阳法。

    嫩毛鹿角 人参 当归 桂枝 炙甘草

    又 前议劳伤阳气。当知内损邪陷之理。凡女人天癸既绝之后。其阴经空乏。岂但营卫造偏之寒热而已。故温脾胃。及露姜治中宫营虚。但畏寒不知热为牝疟。盖牝为阴。身体重者。亦是阴象。此辛甘理阳。鹿茸自督脉以煦提。非比姜附但走气分之刚暴。驱邪益虚。却在营分。

    奇经曰。阳维脉为病发寒热也。

    鹿茸 鹿角霜 人参 当归 浔桂 茯苓 炙草

    又 正气和营疟战已止。当小其制。

    人参 鹿茸 当归 炒杞子 沙苑 茯苓 炙草

    某 疟后。脾肾阳虚。便溏畏寒。肢体疲倦。当防肿胀。

    附子 白术 茯苓 泽泻 苡仁 生姜 大枣

    某 阴疟已乱汗多。

    桂枝 牡蛎 生黄 炙草 归身 五味 煨姜 大枣

    某 脉沉。舌白。呃忒。时时烦躁。向系阳虚痰饮。疟发三次即止。此邪窒不能宣越。并非邪去病解。今已变病。阴冱痰浊阻塞于中。致上下气机不相维续。症势险笃。舍通阳一法。无方可拟。

    必得中阳流运。疟症复作。庶有愈机。

    淡附子(一钱半) 生草果仁(钱半) 生白芍(三钱) 茯苓(三钱) 生浓朴(一钱) 姜汁(五分)

    一剂 此冷香真武合剂。

    某 伏暑冒凉发疟。以羌防苏葱。辛温大汗。汗多。卫阳大伤。胃津亦被劫干。致渴饮。心烦无寐。

    诊脉左弱右促。目微黄。嗜酒必中虚谷少。易于聚湿蕴热。勿谓阳伤骤补。仿内经辛散太过。

    当食甘以缓之。(胃阳虚湿聚)

    大麦仁 炙草 炒麦冬 生白芍 茯神 南枣

    又 药不对症。先伤胃口。宗内经辛苦急。急食甘以缓之。仲景谓之胃减。有不饥不欲食之患。

    议用金匮麦门冬汤。苏胃汁以开痰饮。仍佐甘药。取其不损阴阳耳。金匮麦门冬汤。去枣米。

    加茯神糯稻根须。

    又 脉右大。间日寒热。目 微黄身痛。此平素酒湿。挟时邪流行经脉使然。前因辛温大汗。所以暂养胃口。今脉症既定。仍从疟门调治。

    草果 知母 人参 枳实 黄芩 半夏 姜汁

    项 疟已过月。形脉俱衰。平素阳虚。虚则邪难解散。腹胀是太阴见症。治从脾胃。(脾胃阳虚)

    人参(一钱) 半夏(二钱) 生于术(二钱) 茯苓(二钱) 草果仁(二钱) 淡姜(一钱)

    陈 邪伏于里。积久而发。道路已远。未能日有寒热。汗出不解。攻表无谓。平昔肛垂骱痛。必有湿痰阻隧。舌白不喜饮。治在太阴阳明。

    炒半夏 浓朴 草果 知母 姜汁 杏仁

    某 遗泄损阴。疟热再伤阴。声嘶火升。乃水源不充。易怒神躁。水不涵木之象。用何人饮。佐清阴火。(阴虚)

    制首乌 人参 天冬 麦冬 知母 茯苓

    某(氏) 疟已半年。今但微热无汗。身弱自乳。血去伤阴。此头痛是阳气浮越。心痛如饥。晡热。都是阴虚成劳。若不断乳。经去不至为干血。则服药亦无用。

    生地(三钱) 阿胶(一钱半) 生白芍(一钱) 炙黑甘草(四分) 麦冬(一钱半)

    火麻仁(一钱) 粗桂枝木(三分)

    某 疟后。心悸气怯。便后有血。是热入伤阴。用固本丸加首乌阿胶。

    人参 生地 熟地 天冬 麦冬 制首乌 阿胶

    某 阴液消亡。小溲短赤。皆疟热所伤。不饥不纳。阴药勿以过腻。甘凉养胃为稳。

    人参 生地 天冬 麦冬 川斛 蔗浆 另服资生丸

    郑 自来阴虚有遗泄。疟邪更伤其阴。寐多盗汗。身动气促。总是根本积弱。不主敛摄。此养阴一定成法。(阴虚热伏血分)

    熟地 生白芍 五味 炒山药 茯神 芡实 湖莲肉

    张 脉数。疟来日迟。舌干渴饮。积劳悒郁。内伤居多。致邪气乘虚。渐劫阴气。热邪坠于阴。热来小溲频数。故汗多不解。议清阴分之热。以救津液。

    活鳖甲 知母 草果 鲜生地 炒桃仁 花粉

    翁 脉左弦。暮热早凉。汗解。渴饮。治在少阳。

    青蒿 桑叶 丹皮 花粉 鳖甲 知母

    沈(十九) 用力失血。无非阳乘攻络。疟热再伤真阴。肌消食减。自述夏暑汗泄。头巅胀大。都是阴虚阳升。清火皆苦寒。未必能和身中之阳也。

    鳖甲 生白芍 天冬 首乌 炙草 茯神

    某(氏) 疟热伤阴。小溲淋痛。

    生地 鳖甲 丹皮 知母 茯苓 泽泻

    朱(十五) 疟久后。阴伤溺血。炒焦六味加龟甲黄柏。

    吴(十四) 阴疟后。内热。清骨散

    项 阳气最薄。暑入为疟。先由肺病。桂枝白虎汤。气分以通营卫为正治。今中焦痞阻。冷冻饮料不适。热邪宜清。胃阳亦须扶护。用半夏泻心法。(热邪痞结)

    半夏 川连 姜汁 茯苓 人参 枳实

    王 汗出不解。心下有形。自按则痛。语言气窒不爽。疟来鼻准先寒。邪结在上。当开肺痹。医见疟治疟。焉得中病。(热邪痞结肺痹)

    桂枝 杏仁 炙草 茯苓 干姜 五味

    又 汗少喘缓。肺病宛然。独心下痞结不通。犹自微痛。非关误下结胸。陷胸等法未妥。况舌白渴饮。邪在气分。仿仲景 坚开痞。

    生牡蛎 黄芩 川桂枝 姜汁 花粉 炒黑蜀漆

    又 照前方去花粉加知母草果。

    又 鳖甲煎丸(一百八十粒)

    王 舌白。不大渴。寒战后热。神躁欲昏。而心胸饱闷更甚。疟系客邪。先由四肢以扰中宫。痰嗽呕逆。显是肺胃体虚。邪聚闭塞不通。故神昏烦闷郁蒸。汗泄得以暂解。营卫之邪未清。寒热漫延无已。此和补未必中窍。按经设法为宜。

    白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黄芩 淡竹叶

    又 寒热。疟邪交会中宫。邪聚必胀闷呕逆。邪散则安舒。当心胸之间。并无停食之地。夫不正之气为邪。秽浊弥漫。原非形质可以攻消。苟非芳香。何以开其蒙闭之秽浊。欲少望见效。舍此快捷方式。无成法可遵。道中知否耶。牛黄丸二服。

    乐(二九) 热多昏谵。舌边赤。舌心黄。烦渴。脉弱。是心经热疟。医投发散消导。津劫液涸。痉厥至矣。(心经疟)

    犀角 竹叶 连翘 玄参 麦冬 银花

    陈 前方复疟昏迷。此皆阳气上冒。救逆汤去姜加芍。

    又 镇逆厥止。议养心脾营阴。乃病后治法。

    人参 炙草 杞子 桂圆 炒白芍 枣仁茯神 远志

    某(四三) 舌白渴饮。咳嗽。寒从背起。此属肺疟。(肺疟) 桂枝白虎汤加杏仁。

    范 脉寸大。汗退场门渴。伏邪因新凉而发。间日疟来。议治手太阴。

    淡竹叶 大杏仁 滑石 花粉 淡黄芩 橘红

    金(氏) 肺疟脘痞。

    黄芩 白蔻仁 杏仁 橘红 青蒿梗 白芍

    张(妪) 暑风入肺成疟。

    淡黄芩 杏仁 滑石 橘红 青蒿梗 连翘

    陈(六岁) 冷暖不调。夜热多汗。咳嗽。忌荤腥油腻。可免疳劳。温邪如疟。当治手太阴。

    竹叶心 麦冬 粳米 飞滑石 知母 炙草

    柳 暑湿都伤气分。不渴多呕。寒起四肢。热聚心胸。乃太阴疟也。仍宜苦辛。或佐宣解里热之郁。(脾疟)

    川连 黄芩 炒半夏 枳实 白芍 姜汁烦躁甚。另用牛黄丸一丸。

    某 寒起呕痰。热久不渴。多烦。中焦之邪。仍以太阴脾法。

    草果 知母 生姜 乌梅 炒半夏 桂枝木早服鳖甲煎方。

    葛 疟久。舌白泄泻。太阴脾伤。肌肉微浮。宜补中却邪。大忌消克发散。

    人参 草果 白芍 茯苓 煨老姜 炙草

    王 脉濡。不渴。呕痰不饥。是太阴脾疟。当辛温以理中焦之阳。

    生于术 半夏 草果 紫浓朴 茯苓 姜汁

    又 太阴脾疟。必有寒湿凝阻其运动之阳。所防久虚变幻。浮肿腹胀。人参未能多用。权以生术代之。但与络方少逊。佐以通药则无碍。

    生于术 桂枝木 炒常山 茯苓 生鹿角 生姜汁

    某(二二) 寒起四末。渴喜热饮。属脾疟状。先当温散。

    杏仁 浓朴 草果仁 知母 生姜 半夏

    金 既成间日寒热疟。呕吐痰涎。其疟邪大犯脾胃。故不饥不食。脉仍虚。舌白。治在太阴。不必攻表。

    人参 半夏 草果 橘红 黄芩 知母 姜汁

    沈(十岁) 脉濡。寒热。疟日迟。腹微满。四肢不暖。是太阴脾疟。用露姜饮以升阳。

    人参(一钱) 生姜(一钱) 露一宿。温暖服。

    华 用劫药疟止。新沐疟来。阳弱失卫。外邪直侵入里。证以疟来不得汗。邪不从外解大着。(厥阴疟)

    川桂枝 炮黑川乌 生白术 炒黑蜀漆 全蝎 浓朴姜汁丸

    王(五二) 暑湿伤气。疟久伤阴。食谷烦热愈加。邪未尽也。病已一月。不饥不饱。大便秘阻。仍有潮热。

    全是津液暗伤。胃口不得苏醒。甘寒清热。佐以酸味。胃气稍振。清补可投。(胃阴虚)

    麦冬 干首乌 乌梅肉 知母 火麻仁 生白芍

    高 阴虚。温疟虽止。而腰独痛。先理阳明胃阴。俾得安谷。再商治肾。

    北沙参 麦冬 木瓜 蜜水炒知母 大麦仁 乌梅

    周 舌白。脉小。暑邪成疟。麻黄劫汗伤阳。遂变痉症。今痰咸有血。右胁痛引背部。不知饥饱。当先理胃津。

    大沙参 桑叶 麦冬 茯神 生扁豆 苡仁

    杨 高年疟。热劫胃汁。遂不饥不饱。不食不便。渴不嗜饮。味变酸浊。药能变胃方苏。(胃逆不降)

    人参 川连 枳实 牡蛎 淡干姜 生姜

    徐 脉数。左寸大。关弦。疟后食大荤太早。胃气受伤。不得下降。致痞闷恶心。痰多唇燥。大便不利。俱是腑气不宣之象。拟进温胆汤法。以和胃气。

    炒焦竹茹 炒焦半夏 草果仁 生枳实 杏仁 橘红 金斛 花粉

    黄 疟后不饥。咽即吐。此脘膈痰与气阻。胃不降。则不受纳。仿温胆汤意。佐以苦味降逆。

    鲜竹茹 枳实 炒半夏 茯苓 橘红 川连 苦杏仁 郁金汁

    李 不饥。口涌甜水。疟邪未清。肝胃不和。(肝胃)

    川连 干姜 枳实 栝蒌仁 半夏 广皮白 姜汁

    又 口涌甜水。脾瘅。

    川连 黄芩 浓朴 半夏 生干姜 广皮煎送脾约丸。

    又 橘半枳术丸。

    金 寒自背起。冲气由脐下而升。清涎上涌呕吐。遂饥不能食。此疟邪深藏厥阴。邪动必犯阳明。舌白形寒。寒胜。都主胃阳之虚。然徒补钝守无益。

    人参 半夏 广皮白 姜汁 川椒 乌梅 附子 生干姜

    方 先厥而疟。蛔虫下出。呕逆腹鸣。脘痞窒塞。此厥阴疟疾。勿得乱治。

    川连 淡干姜 姜汁 川桂枝 生白芍 乌梅肉 黄芩 秋露水煎药

    又 阳微寒胜。疟久不已理胃阳以壮中宫使四末之邪。不令徒犯脾胃。

    人参 炒半夏 生姜 乌梅 草果 炒常山秋露水煎。

    又 辛酸两和肝胃。已效。

    人参 草果 生姜 生白芍 乌梅 炙鳖甲

    吴 体丰色白。阳气本虚。夏秋伏暑。挟痰饮为疟。寒热夜作。邪已入阴。冷汗频出。阳气益伤。今诊得脉小无力。舌白。虚象已着。恐延厥脱之虑。拟进救逆汤法。

    人参 龙骨 牡蛎 炙草 桂枝木 炒蜀漆 煨姜 南枣

    又 闽产。阳气偏泄。今年久热伤元。初疟发散。不能去病。便是再劫胃阳。致邪入厥阴。昏冒大汗。思肝肾同属下焦。厥阳挟内风冒厥。吐涎沫胶痰。阳明胃中。久寒热戕扰。空虚若谷。风自内生。阅医药不分经辨症。但以称虚道实。宜乎鲜有厥效。议用仲景安胃泄肝一法。

    人参 川椒 乌梅 附子 干姜 桂枝 川连 生牡蛎 生白芍

    又 诸症略减。寒热未止。尚宜实阳明。泄厥阴为法。

    人参 炒半夏 淡干姜 桂枝木 茯苓 生牡蛎

    又 天暴冷。阳伤泄泻。脉得左手似数而坚。口微渴。舌仍白。阴液既亏。饮水自救。非热炽也。议通塞两用。冀其寒热再缓。

    人参 淡附子 桂枝木 茯苓 生牡蛎 炒黑蜀漆

    蔡 恶进谷食。舌干龈胀。不饥不知味。寤多寐少。皆由疟汗呕逆。都令诸阳交升。胃气不降。则不食。阳不下潜则无寐。肝风内震。则火升心热。法当和胃阳。平肝气。肝平胃醒。必谷进能寝矣。

    知母 北沙参 麦冬 新会皮 乌梅肉 新谷露(冲)

    金(七五) 强截疟疾。里邪痞结。心下水饮。皆呕吐无余。病在胃口之上。老年阳衰。防其呃厥。舍泻心之外无专方。

    人参 枳实 干姜 半夏 川连 黄芩

    又 舌白。气冲心痛。嗳噫味酸。呕吐涎沫。皆胃虚肝乘。仿仲景胃中虚。客气上逆。可与旋复花代赭石汤。

    旋复花 代赭石 人参 半夏 茯苓 姜汁 粳米

    又 诸恙向安。寝食颇逸。平昔肝木易动。左脉较右脉弦长。味变酸木侮土。秋前宜慎。

    人参 半夏 茯苓 广皮 生谷芽 生白芍

    马 疟半月不止。左胁下已有疟母。寒热时。必气痞呕逆。乃肝邪乘胃。有邪陷厥阴之象。拟进泻心法。

    川连 黄芩 干姜 半夏 人参 枳实

    朱(女) 厥阴冲气上攻。眩晕。间疟。安胃丸三钱椒梅汤送。

    陈(氏) 疟母。是疟邪入络。与血气扭结。必凝然不动。今述遇冷劳怒。冲气至脘。痛必呕逆。必三日气降痛缓。而后水饮得入。此厥逆之气。由肝入胃。冲脉不和。则经水不调。

    延胡 川楝子 半夏 蓬术 蒲黄 五灵脂 姜汁

    韩(二七) 疟不止。欲吐。

    炒半夏(一钱半) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 炒焦知母(一钱半) 草果仁(一钱) 橘红(一钱)

    临服调入姜汁一钱。

    吴 背寒。疟来渐晏。邪有入阴之意。此伏邪不肯解散。都因久积烦劳。未病先虚也。饮水少腹如坠。脘中痞结不舒。中焦屡受邪迫。阳气先已馁弱。议两和太阴阳明法。(脾胃)

    草果 知母 半夏 浓朴 姜汁 乌梅 黄芩 花粉

    又 进两和阴阳。寒热已止。诊脉右濡。明是气衰。宜和胃生津。使余邪不攻自解。

    人参 知母 炙鳖甲 生白芍 乌梅肉 大麦仁 炒丹皮

    又 脉左数。舌绛暮渴。

    炒麦冬 人参 首乌 白芍 丹皮 茯神 另更衣丸二钱

    陆(六十) 口涌清涎。不饥不食。寒热邪气。交会中焦。脾胃日困。

    半夏 姜汁 茯苓 浓朴 炒常山 草果 乌梅

    又 大半夏汤加草果乌梅。

    凌(十三) 疟久。脾胃气伤。不食倦怠。半年不肯复元。论理必用参术益气。但贫窘岂能久用。然久延不苏。倘腹满浮肿。便难调治。白术膏加砂仁末。

    某(三一) 疟邪由四末以扰中宫。脾胃受伤无疑。但寒暑更迁。病邪既久。脏腑真气自衰。两年来纳谷不运。渐觉衰微。不耐风冷之侵。并无凝痰聚气见症。此必胸中宗气自馁。致清阳不司转运。当以仲景苓桂术甘汤。

    又 六君子汤去甘草加檀香泥桂枝木。

    吴 疟已复疟。溺浊淋痛。稚年脾疟。食物不慎。色黄。腹膨有滞。脾胃愈衰。东垣云。中气不足。溲便乃变。初秋交冬。迭加反复。久则五疳劳瘵。当慎于食物。令脾胃气灵可效。宗脾胃论。升降疏补法。

    人参 茯苓 炙草 广皮 使君子 神曲 楂肉 麦芽 泽泻

    祝 此劳伤阳气。更感冷热不正之气。身热无汗。肢冷腹热。自利。舌灰白。微呕。显然太阴受病。

    诊脉小右濡。不饥。入夜昏谵语。但如寐。不加狂躁。论脾为柔脏。体阴用阳。治法虽多。从未及病。当遵前辈冷香缩脾遗意。

    人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁

    又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。

    前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。

    竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。

    人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌梅肉二帖后加附子。后又加牡蛎。

    吴(十七) 疟伤脾胃。腹中不和。脉右涩。食入胀甚。前方通调气血。佐以泄木。服之积滞既下。痛随利减。仍宜制木安土。不可作阳虚温补治。

    生于术 川连 椒目 麦芽 鸡肫皮 广皮 浓朴 炒山楂

    陈(四六) 疟邪由四末以扰中。皆阳明厥阴界域。阳明衰。则厥阴来乘。津液少。斯内风必动。昔贤以麻属气虚。木是湿痰败血。今戊亥频热。行走淋汗。显然液虚。阳动风生。脂液不得灌溉肢末。

    非湿痰气分之恙。(肝风)

    冬桑叶(九蒸) 熟首乌 黑芝麻 柏子仁 茯神 当归 杞子 菊花炭 蜜丸

    李 脉左弦。呕吐。发热后。脘中痞闷不爽。宜慎口腹。清肃上中二焦。不致再延成疟。进苦辛法。(痞)

    杏仁 郁金 山栀 豆豉 白蔻 枳壳

    孙 高年发疟。寒热夜作。胸闷不欲食。烦渴热频。最虑其邪陷为厥。进阳旦法。

    桂枝 黄芩 花粉 生白芍 生左牡蛎 煨姜 南枣

    姬 疟脉沉涩。中脘痞结。此属里症。用泻心法。

    半夏 川连 橘红 枳实 黄芩 生姜汁

    又 脉沉。右关大。疟未止。寒热子后作。烦渴。中闷不欲食。

    醋炒半夏 杏仁 黄芩 花粉 草果 生姜

    陆 疟截。虚气痞结。成身痛。

    桂枝 炒焦半夏 姜汁 广皮白 当归 茯苓

    钱(氏) 暑热伤气成疟。胸痞结。呕吐痰沫。皆热气之结。前医泻心法极是。

    人参汁 枳实汁 黄连 黄芩 炒半夏 杏仁 浓朴 姜汁

    汪 此湿热与水谷交蒸。全在气分。尝得三焦分消清解。既成间日疟疾。邪正互争。原无大害。

    初误于混指伤寒六经。再谬于参术守补。致邪弥漫。神昏喘急。谵妄痉搐。皆邪无出路。内闭则外脱。求其协热下利。已不可得。诊脉细涩。按腹膨满。夫痞满属气。燥实在血。今洞利后而加腹满。诸气皆结。岂非闭塞而然。溃败决裂至此。难望挽救。

    细叶菖蒲根汁(二钱) 草果仁(五分) 茯苓皮(三钱) 紫浓朴(一钱) 绵茵陈(三钱)

    辰砂益元散(五钱) 连翘心(一钱半) 金银花(三钱)

    另用牛黄丸一服用凉开水缓缓以茶匙挑化服。

    潘(氏) 伏邪发热。厥后成疟。间日一至。咳嗽痰多。恶心中痞。其邪在肺胃之络。拟进苦辛轻剂。

    杏仁 黄芩 半夏 橘红 白蔻 花粉

    程(氏) 脉右大。寒热微呕。脘痞不纳。四末疟邪交于中宫。当苦辛泄降。酸苦泄热。邪势再减二三。

    必从清补可愈。

    川连 炒半夏 姜汁 黄芩 知母 草果 炒浓朴 乌梅肉

    毛(氏) 用玉女煎。寒热未已。渴饮仍然。呕恶已减。周身皆痛。诊脉两手俱数。舌色灰白边赤。汗泄不解。拟用酸苦泄其在里热邪。务以疟止。再调体质。

    黄芩 黄连 草果 白芍 乌梅 知母用秋露水煎药。

    又 寒热由四末以扰中宫。胃口最当其残害。热闷不饥。胃伤邪留。清热利痰。固为要法。但有年气弱。兼之病经匝月。清邪之中。必佐辅正。议用半夏泻心法。

    人参 半夏 黄连 黄芩 枳实 姜汁

    方 劳疟再发。(劳疟)

    人参 草果 生姜 乌梅 秋露水煎。

    又 补中益气汤加草果知母姜枣。

    陈 络虚则痛。阳微则胀。左胁有疟母。邪留正伤。此劳疟。

    人参 当归 肉桂 焦术 炙草 茯苓 广皮 生姜 南枣四剂后。用五苓散一服。

    某 劳疟畏寒。下虚不纳。六味加肉桂五味。

    某 疟未止。热陷下痢。中痞不欲食。(疟兼热痢)

    人参 川连 黄芩 生白芍 广皮 炒当归 炒山楂 干姜 枳实 银花

    又 疟后劳复。

    人参 当归 白芍 枣仁 茯神 广皮 生姜 南枣

    范(三三) 脉小涩。病起疟后。食物不和。仍诵读烦劳。遂至左肋。连及少腹。常有厥起。或攻胃脘。或聚腹中。凝着 胀。古语云。疟不离乎肝胆。亦犹咳不离乎肺也。盖肝得邪助。木势张扬。中土必然受侮。本气自怯。运纳之权自减。清阳既少展舒。浊阴日踞。渐为痞满。上年温养辛甘久进。

    未见病去。其治体之法。谅不能却。自述静处病加。烦动小安。其为气血久阻为郁。议用通络法。以病根由疟久。邪留络中耳。(气血凝络)

    紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 鸡肫皮 南山楂 韭根汁法丸

    高 疟发既多邪入于络。络属血分。汗下未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸一法。搜剔络中留伏之邪。五六日必效。

    早午暮各服七粒。

    某 疟邪经月不解。邪已入络。络聚血。邪攻则血下。究竟寒热烦渴。目黄舌腻。溺赤短少。全是里邪未清。凡腥荤宜禁。蔬食不助邪壅。阅医药柴葛攻表。消导通便。与疟无与。用仲景鳖甲煎丸。早十粒。午十粒。黄昏十粒。开水送。

    费 疟邪迫伤津液。胃减不饥。肠燥便红。左胁微坚。有似疟母结聚。当宣络热。以肃余邪。

    生地 知母 丹皮 麻仁 生鳖甲

    某(氏) 疟邪内陷。变成阴疟。久延成劳。务以月经通爽。不致邪劫干血。

    生鳖甲(一两) 桃仁(三钱) 炒丹皮(一钱) 穿山甲(三钱) 楂肉(一钱半) 生香附(一钱半)

    顾 左胁有疟母。乃气血交结之故。治宜通络。(疟母)

    鳖甲 桃仁 金铃子 牡蛎 丹皮 夏枯草

    江 远客。水土各别。胃受食物未和。更遭嗔怒动肝。木犯胃土。疟伤。胁中有形瘕聚。三年宿恙。

    气血暗消。但久必入血。汤药焉能取效。宜用缓法。以疏通其络。若不追拔。致阳结阴枯。酿成噎膈难治矣。

    生鳖甲 桃仁 麝香 虫 韭白根粉 归须 郁李仁 冬葵子 熬膏

    吴(二四) 疟反复。左胁疟母。

    生鳖甲 生牡蛎 炒桃仁 当归须 炒延胡 柴胡梢 桂枝木 炒楂肉 青皮

    某 夏秋湿热疟痢。正虚邪留。混入血络。结成 瘕疟母。夫湿气热气。本属无形。医治非法。血脉蕴邪。故寒热间发。仲景立法。务在缓攻。急则变为中满。慎之。兼服鳖甲煎丸。

    知母 草果 半夏 黄芩 乌梅 生姜秋露水煎。

    金(十一) 经年老疟。左胁已结疟母。邪已入络。与气血胶结成形。区区表里解散之药。焉得入络通血脉。攻坚垒。佐以辛香。是络病大旨。

    生牡蛎(三钱) 归须(二钱) 桃仁(二钱) 桂枝(五分) 炒蜀漆(一钱) 公丁香(三粒)

    某(三八) 少阴三疟已久。当升阳温经。(三日疟阳虚)

    鹿茸 熟附子 人参 粗桂枝 当归 炒黑蜀漆

    吕(二四) 阴疟一年方止。羸瘦妨食。食入不运。不饮汤水。四肢无力。诊脉微弱不鼓。屡进六君益气无效。当温里通阳。从火生土意。

    人参 熟附子 生益智 茯神 白芍 生姜

    吴(四一) 三疟愈后反复。寒多有汗。劳则阳泄致疟。议护阳却邪。

    川桂枝 熟附子 生于术 炙草 生姜 南枣肉

    某 阴疟汗多。下焦冷。用升阳法。

    人参 鹿茸 桂枝木 当归 炙甘草 生姜 大枣

    陆(四七) 邪深留阴。三日始有疟发。但热来必神昏谵妄。是膻中震动所致。议定未病两日。日进清心牛黄丸一服。试看后期。疟至何如。(邪扰心营)

    蔡(氏) 三日疟。一年有余。劳则欲发内热。素有结痞。今长大攻走不定。气逆欲呕酸。经闭四载。当厥阴阳明同治。(肝胃)

    半夏 川连 干姜 吴萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒 乌梅

    蔡(五三) 三疟。不饥不纳。恶心。渴喜热饮。诊脉沉细。脾阳困顿。不能送邪外出。治以四兽饮。(脾阳虚)

    沈(五二) 三疟。腹胀。不渴呕水。邪在脾胃之络。温疏里邪。勿用表散。

    草果 粗桂枝 生姜 浓朴 炒蜀漆 茯苓

    又 温脾通胃得效。

    生于术 淡附子 川桂枝 炒黑蜀漆 浓朴 生姜

    某(四五) 三疟经年。至今复受湿邪。及发日来。舌白脘闷。渴喜热饮。当温太阴。

    杏仁 草果 知母 桂枝 半夏 生姜 浓朴 乌梅

    詹(二九) 三疟。脾发。用露姜法。寒止热盛。加入乌梅五分。取其酸味以和阴。谓其疟久。阴亦伤耳。

    胡 阴疟。滞伤脾胃。用苦辛温得效。疟未已。腹胀便泄。议理中阳。

    人参 益智 木香 茯苓 浓朴 广皮 生姜

    钱(三五) 遇劳。疟发数年。初起即三阴。此伤损已在脏阴之络。最难速效。甘温益气。久进益气汤。

    某(四三) 三疟早截。中阳窒塞。脘胀不运。背寒肢冷。

    草果仁 杏仁 半夏 茯苓 桂枝 浓朴 广皮 生姜

    某 脉濡。面黄舌白。脘中格拒。汤水皆呕。三日疟一至。据色脉诊。乃足太阴阳微饮结。当以温药和之。

    半夏 荜茇 丁香柄 草蔻 浓朴 姜汁

    李 初病劳倦晡热。投东垣益气汤。未尝背谬。而得汤反剧。闻谷气秽。间日疟来。渴思凉饮。此必暑邪内伏。致营卫周流与邪触着。为寒热分争矣。故甘温益气。升举脾脏气血。与暑热异岐。胃中热灼。阳土愈燥。上脘不纳。肠结便闭。其初在经在气。其久入络入血。由阳入阴。间日延为三疟。奇脉跷维。皆被邪伤。内经谓阳维为病。苦寒热也。维为一身纲维。故由四末寒凛而起。但仍是脉络为病。故参 术附。不能固阳以益其虚。归桂地芍无能养营以却邪矣。

    昔轩岐有刺疟之旨。深虑邪与气血混成一所。汗吐下无能分其邪耳。后汉张仲景。推展圣经蕴奥。谓疟邪经月不解。势必邪结血中有 瘕疟母之累瘁。制方鳖甲煎丸。方中大意。取用虫蚁有四。意谓飞者升。走者降。灵动迅速追拔沉混气血之邪。盖散之不解。邪非在表。攻之不驱。邪非着里。补正却邪。正邪并树无益。故圣人另辟手眼。以搜剔络中混处之邪。治经千百.历有明验。服十二日干支一周。倘未全功。当以升其八脉之气。由至阴返于阳位。无有不告安之理。(气血凝络)

    某 阴疟两月。或轻或重。左胁按之酸痛。邪伏厥阴血络。恐结疟母。议通络以逐邪。用仲景鳖甲煎丸。每早服三十粒。当寒热日勿用。

    昌(二四) 三疟皆邪入阴络。故汗下为忌。经年疟罢。 瘕疟母。仍聚季胁。邪攻血气之结。攻逐瘀聚。升降以通阴阳。乃仲景成法。但诊脉细微。食减神衰。攻法再施。恐扰中满。前与温补通阳颇安。然守中之补。姑缓为宜。(疟母)

    人参 当归 淡附子 淡干姜 茯苓 肉桂 鳖甲胶丸

    诸疟由伏邪而成。非旦夕之因为患也。六淫之气。惟燥不能为害。而新凉收束。实属有关考之圣训。独手三阳。手厥阴。却无其症名。医者当辨其六气中。所伤何气。六经中病涉何经。若小柴胡专主少阳。岂能兼括也。夫温疟瘅疟。痰食瘴疠诸疟。皆有成方。予不复赘。但此症春月及冬时间有。惟夏秋暑湿为患者居多。暑必挟湿。专伤气分。第一要分别其上焦中焦之因。暑湿二气何者为重。若暑热重者。专究上焦肺脏清气。疟来时。必热重而寒微。唇舌必绛赤。烦渴而喜凉饮。饮多无痞满之患。其脉色自有阳胜之候。当宗桂枝白虎法。及天水散。加辛凉之品为治。若湿邪重者。当议中焦脾胃阳气。疟来时。虽则热势蒸燔。舌必有粘腻之苔。渴喜暖汤。胸脘觉痞胀呕恶。其脉色。自有阳气不舒之情状。当宗正气散。及二陈汤去甘草。加杏蔻生姜之类主之。必要阳胜于阴。而后配和阳之剂。日后方无贻累。倘症象两兼。则两法兼之可也。大凡是症。若邪气轻而正不甚虚者。寒热相等。而作止有时。邪气重而正气怯者寒热模糊。来势必混而不分。又云邪浅则一日一发。邪稍深则间日一发。邪最深则三日一发。古称为三阴大疟。以肝脾肾三脏之见症为要领。其补泻寒温。亦不离仲景治三阴之法为根蒂。可知阳经轻浅之方。治之无益也。所云移早则邪达于阳。移晏则邪陷于阴。阴阳胜复。于此可参。若久而不已。必有他症之虞。太阴之虚浮胀满。有通补之理中法。开腑之五苓汤。少阴之痿弱成劳。有滋阴之复脉汤。温养之升奇法。厥阴之厥逆吐蛔。及邪结为疟母。有乌梅丸。与鳖甲煎法。又如心经疟久。势必动及其营。则为烦渴见红之累。肺经疟久。理必伤及其津。则为胃秘肠痹之候。一则凉阴为主。一则清降为宜。然而疟之名目不一。而疟之兼症甚多。若不达权通变。而安能一一尽善。即如暑湿格拒三焦。而呕逆不纳者。宗半夏泻心法。秽浊蒙蔽膻中。而清灵昧甚者。用牛黄清心丸。心阳暴脱。有龙蛎之救逆。胃虚呕呃。有旋复代赭之成方。如表散和解。通阳补气。滋阴化营。搜邪入络。动药劫截。辛酸两和。营气并补。及阳疟之后养胃阴。阴疟之后理脾阳等法。已全备矣。汇集诸家。融通无拘。所谓用药如用兵。先生不愧良工之名也。(邵新甫)

    徐评 皆依样画葫芦之谈。

    又评 古圣凡一病必有一主方。如疟疾小柴胡汤主方也。疟象不同。总以此方加减。或有别症。则不用原方亦可。盖不用柴胡汤而亦可愈者。固有此理。若以为疟而断不可用柴胡。则乱道矣。余向闻此老治疟。禁用柴胡。耳食之人。相传以为秘法。相戒不用。余以为此乃妄人传说。此老决不至此。今阅此案。无一方用柴胡。乃知此语信然。则此老之离经叛道。真出人意表者矣。夫柴胡汤少阳经之主方。凡寒热往来之症。非此不可。而仲景用柴胡之处最多。伤寒论云。凡伤寒之柴胡症有数论。但见一症便是。不必悉具。其推崇柴胡如此。乃此老偏与圣人相背。独不用柴胡。譬之太阳症。独不许用桂枝。阳明症独不许用葛根。此必无知妄人。岂有老名医而有此等议论者。真天下之怪事也。

相关目录

... ...

卷六

肝火

不寐

卷六

三消

泄泻

卷七

便血

痰饮

脾瘅

脱肛

痉厥

... ...