热
虞花溪治一妇,年四十余,夜间发热晨退,五心烦热无休止时,半年后,虞诊其脉,六部皆数伏而牢,浮取全不应,与东垣升阳散火汤,(妙!切记此法,今人则竟滋阴降火矣。)四服热减大半,胸中觉清快胜前,再与二帖,热悉退,后以四物加知柏,少佐炒干姜,服二十余帖愈。
余按∶夜热脉数,的系阴虚,因其脉伏且牢,浮取不应,故用升阳散火得效,仍以阴药收功,然阴药用六味及二地、二冬必不效,妙在芎归合知柏,及从治之炒干姜也。王孟英云∶此热在血分,而误治半年,其热愈伏愈深,故脉症如是,补用升阳散火,所谓“火郁发之”也,后以炒干姜佐四物知柏收功,乃血分受病之专剂,与阴虚生热当用阴药者治法有别,误用皆为戈戟。
江氏之注,俞氏之论,皆欠明晰,无怪庸庸者之议药不议病也。
冯楚瞻曰∶潮热之证,有阴阳之分。平旦潮热,自寅至申,行阳二十五度,诸阳用事,热在行阳之分,肺气主之。日晡潮热,自申至寅,行阴二十五度,诸阴用事,热在行阴之分,肾气主之。一以清肺,一以滋肾。若气虚潮热,参、 、熟附,所谓温能除大热也。血行潮热,归、芍、骨皮,所谓养阴退阳也。其论潮热颇详,如《伤寒论》所云∶日晡潮热,以阳明主于申酉戌之故。则所谓行阳主肺气,行阴主肾气,乃浑举之辞,不可执一。