不寐论治
由病后虚烦不眠,竹叶石膏汤,茯苓补心汤。由虚劳烦热不寐,金匮酸枣仁汤,或枣半汤。由高年血衰不寐,圣愈汤。有喘不得寐者,苏子竹茹汤。经曰∶肺者脏之盖也。肺气盛,则肺大不能偃卧。有卧易惊醒者,鳖甲羌活丸。有通宵不寐者,安卧如神汤。有烦不得寐,服药不效者,栀豉汤下朱砂安神丸。有病久余热不止,遗精不寐者,六味丸加炒枣仁、五味子。病后及吐下后,与溃疡不得眠者,属胆虚。人参、茯神、枣仁、陈皮、麦冬、龙眼为主。有火脉数,加知母、黄连、竹茹。心烦,加炒山栀。《医通》曰∶凡妇人肥盛,多郁,不得眠者吐之,从郁结痰火治。温胆汤,用猪胆汁炒半夏曲,加柴胡、熟枣仁。凡怔忡惊恐健忘,癫狂失志不寐,皆由痰涎沃心,以致心气不足。若凉心之剂太过,则心火愈微,痰涎愈盛,惟以理痰顺气,养心安神,为第一义。导痰汤加茯神、人参、石菖蒲。
附方
〔内经〕半夏汤 半夏(五合) 秫米(一升) 用清水扬万遍,煮服汗出,即已。
〔卧喘〕茯苓甘草汤 见本卷怔忡。
〔心血〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔安神〕琥珀养心丹 见本卷怔忡。
〔风邪〕独活汤 见本卷怔忡。
〔肝虚〕珍珠母丸 见本卷怔忡。
〔营卫〕七福饮 见三卷郁。
〔补元〕大补元煎 见一卷中风。
〔胆热〕温胆汤 见一卷温。
〔滋阴〕六味汤 见一卷中风。
〔心火〕补心丹 见一卷火。
〔心虚〕养心汤 见二卷劳瘵。
〔心虚〕定志丸 见本卷癫狂。
〔脾虚〕归芍六君子汤 六君子汤加 归 芍
〔脾虚〕益气安神汤 参 苓 草 归 地 麦 连 枣仁 远志 胆星 竹叶
〔心胆〕十味温胆汤 温胆汤加 人参 熟地 枣仁 远志 五味(各一钱)
〔虚烦〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。
〔心烦〕茯苓补心汤 苓 夏 陈 草 归 地 麦冬 茯神 竹叶 灯心
〔补肝〕金匮酸枣仁汤 见一卷中风。
〔虚烦〕枣半汤 枣仁 半夏 地黄
〔血衰〕圣愈汤 见二卷劳瘵。
〔卧喘〕苏子竹茹汤 苏子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草
〔惊醒〕鳖甲羌活丸 羌 独 防 芎 参 味 草 鳖甲 枣仁 牛膝 蔓荆
〔通宵〕安卧如神汤 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石 枣仁(各一钱) 远志 炙草(各五分)
人参(四分) 辰砂(五分)
〔虚烦〕栀豉汤 栀子 豆豉
〔心火〕朱砂安神丸 见二卷汗。
〔涤痰〕导痰汤 见一卷中风。