妇人妊娠病脉证治第二十
师曰.妇人得平脉.阴脉小弱.其人渴.不能食.无寒热.名妊娠.桂枝汤主之.于法六十日当有此证.设有医治逆者.却一月加吐下者.则绝之.
平脉.脉无病也.即内经身有病而无邪脉之意.阴脉小弱者.初时胎气未盛.而阴方受蚀.故阴脉比阳脉小弱.至三四月经血久蓄.阴脉始强.内经所谓手少阴脉动者妊子.千金所谓三月尺脉数是也.其人渴.妊子者内多热也.一作呕亦通.今妊妇二三月.往往恶阻不能食是已.无寒热者.无邪气也.夫脉无故而身有病.而又非寒热邪气.则无可施治.惟宜桂枝汤和调阴阳而已.徐氏云.桂枝汤外证得之.为解肌和营卫.内证得之.为化气调阴阳也.六十日当有此证者.谓妊娠两月.正当恶阻之时.设不知而妄治.则病气反增.正气反损.而呕泻有加矣.绝之谓禁绝其医药也.楼全善云.
尝治一二妇恶阻病吐.前医愈治愈吐.因思仲景绝之之旨.以炒糯米汤代茶.止药月余渐安.
妇人宿有 病.经断未及三月.而得漏下不止.胎动在脐上者.此为 痼害.妊娠六月动者.前三月经水利时.胎也.下血者.后断三月 也.所以血不止者.其 不去故也.当下其 .桂枝茯苓丸主之.
、旧血所积.为宿病也. 痼害者.宿病之气.害其胎气也.于法妊娠六月.其胎当动.今未三月.胎不当动而忽动者.特以 痼害之之故.是六月动者胎之常.三月动者胎之变也.夫 病之人.
其经月当不利.经不利.则不能受胎.兹前三月经水适利.胞宫净而胎可结矣.胎结故经断不复下.
乃未三月而 血仍下.亦以 痼害之之故.是血留养胎者其常.血下不止者其变也.要之.其 不去.
则血必不守.血不守.则胎终不安.故曰当下其 .桂枝茯苓丸.下 之力.颇轻且缓.盖恐峻厉之药.将并伤其胎气也.
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍药(各等分)
上五味.末之.炼蜜丸如兔屎大.每日食前服一丸.不知.加至三丸.
妇人怀妊六七月.脉弦发热.其胎愈胀.腹痛恶寒.少腹如扇.所以然者.子脏开故也.当以附子汤温其脏.
脉弦发热.有似表邪.而乃身不痛而腹反痛.背不恶寒而腹反恶寒.甚至少腹阵阵作冷.若或扇之者然.所以然者.子脏开不能合.而风冷之气乘之也.夫脏开风入.其阴内胜.则其脉弦为阴气.
而发热且为格阳矣.胎胀者.胎热则消.寒则胀也.附子汤方未见.然温里散寒之意.概可推矣.
师曰.妇人有漏下者.有半产后因续下血.都不绝者.有妊娠下血者.假令妊娠腹中痛为胞阻.
胶艾汤主之.
妇人经水淋沥.及胎产前后下血不止者.皆冲任脉虚.而阴气不能守也.是惟胶艾汤为能补而固之.
中有芎、归.能于血中行气.艾叶利阴气.止痛安胎.故亦治妊娠胞阻.胞阻者.胞脉阻滞.血少而气不行也.
胶艾汤方
干地黄(六两) 川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两)
上七味.以水五升.清酒三升.合煮取三升.去滓.内胶令消尽.温服一升.日三服.不瘥更作.
妇人怀妊.腹中 痛.当归芍药散主之.
按、说文 音绞.腹中急也.乃血不足.而水反侵之也.血不足而水侵.则胎失其所养.而反得其所害矣.
腹中能无 痛乎.芎、归、芍药.益血之虚.苓、术、泽泻.除水之气.赵氏曰.此因脾土为木邪所客.谷气不举.
湿气下流.搏于阴血而痛.故用芍药多他药数倍.以泻肝木.亦通.
当归芍药散方
当归 川芎(各三两) 芍药(一斤) 茯苓 白术(各四两) 泽泻(半斤)
上六味.杵为散.取方寸匕.酒和.日三服.
妊娠呕吐不止.干姜人参半夏丸主之.
此益虚温胃之法.为妊娠中虚而有寒饮者设也.夫阳明之脉.顺而下行者也.有寒则逆.有热亦逆.逆则饮必从之.而妊娠之体.精凝血聚.每多蕴而成热者矣.按外台方.青竹茹、橘皮、半夏各五两.生姜、茯苓各四两.麦冬、人参各三两.为治胃热气逆呕吐之法.可补仲景之未备也.
干姜人参半夏丸方
干姜 人参(各一两) 半夏(二两)
上三味末之.以生姜汁糊为丸.梧子大.饮服十丸.日三服.
妊娠小便难.饮食如故.当归贝母苦参丸主之.
小便难而饮食如故.则病不由中焦出.而又无腹满身重等证.则更非水气不行.知其血虚热郁.而津液涩少也.本草当归补女子诸不足.苦参入阴利窍除伏热.贝母能疗郁结.兼清水液之源也.
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参(各四两)
上三味末之.炼蜜丸如小豆大.饮服三丸.加至十丸.
妊娠有水气.身重.小便不利.洒淅恶寒.起即头眩.葵子茯苓散主之.
妊娠小便不利.与上条同.而身重恶寒头眩.则全是水气为病.视虚热液少者.霄壤悬殊矣.葵子、茯苓滑窍行水.水气既行.不淫肌体.身不重矣.不侵卫阳.不恶寒矣.不犯清道.不头眩矣.经曰.有者求之.无者求之.盛虚之变.不可不审也.
葵子茯苓散方
葵子(一升) 茯苓(三两)
上二味.杵为散.饮服方寸匕.日二服.小便利则愈.
妇人妊娠宜常服.当归散主之.
妊娠之后.最虑湿热伤动胎气.故于芎、归、芍药养血之中.用白术除湿.黄芩除热.丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药.夫芩、术非能安胎者.去其湿热而胎自安耳.
当归散方
当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤) 白术(半斤)
上五味.杵为散.酒服方寸匕.日再服.妊娠常服即易产.胎无疾苦.产后百病悉主之.
妊娠养胎.白术散主之.
妊娠伤胎.有因湿热者.亦有因湿寒者.随人脏气之阴阳而各异也.当归散.正治湿热之剂.白术散.白术、牡蛎燥湿.川芎温血.蜀椒去寒.则正治湿寒之剂也.仲景并列于此.其所以诏示后人者深矣.
白术散方
白术 川芎 蜀椒(去汗) 牡蛎(各三分)
上四味.杵为散.酒服一钱匕.日三服.夜一服.但苦痛加芍药.心下毒痛.倍加芎 .心烦吐痛.不能食饮.加细辛一两.半夏大者二十枚服之.后更以醋浆水服之.若呕.以醋浆水服之.复不解者.小麦汁服之.已后渴者.大麦粥服之.病虽愈.服之勿置.
妇人伤胎怀身.腹满不得小便.从腰以下重.如有水状.怀身七月.太阴当养不养.此心气实.
当刺泻劳宫及关元.小便微利则愈.
伤胎.胎伤而病也.腹满不得小便.从腰以下重.如有水气.而实非水也.所以然者.心气实故也.心、君火也.为肺所畏.而妊娠七月.肺当养胎.心气实则肺不敢降.而胎失其养.所谓太阴当养不养也.夫肺主气化者也.肺不养胎.则胞中之气化阻.而水乃不行矣.腹满便难身重.职是故也.
是不可治其肺.当刺劳宫以泻心气.刺关元以行水气.使小便微利.则心气降.心降而肺自行矣.劳宫、心之穴.关元、肾之穴.
平脉.脉无病也.即内经身有病而无邪脉之意.阴脉小弱者.初时胎气未盛.而阴方受蚀.故阴脉比阳脉小弱.至三四月经血久蓄.阴脉始强.内经所谓手少阴脉动者妊子.千金所谓三月尺脉数是也.其人渴.妊子者内多热也.一作呕亦通.今妊妇二三月.往往恶阻不能食是已.无寒热者.无邪气也.夫脉无故而身有病.而又非寒热邪气.则无可施治.惟宜桂枝汤和调阴阳而已.徐氏云.桂枝汤外证得之.为解肌和营卫.内证得之.为化气调阴阳也.六十日当有此证者.谓妊娠两月.正当恶阻之时.设不知而妄治.则病气反增.正气反损.而呕泻有加矣.绝之谓禁绝其医药也.楼全善云.
尝治一二妇恶阻病吐.前医愈治愈吐.因思仲景绝之之旨.以炒糯米汤代茶.止药月余渐安.
妇人宿有 病.经断未及三月.而得漏下不止.胎动在脐上者.此为 痼害.妊娠六月动者.前三月经水利时.胎也.下血者.后断三月 也.所以血不止者.其 不去故也.当下其 .桂枝茯苓丸主之.
、旧血所积.为宿病也. 痼害者.宿病之气.害其胎气也.于法妊娠六月.其胎当动.今未三月.胎不当动而忽动者.特以 痼害之之故.是六月动者胎之常.三月动者胎之变也.夫 病之人.
其经月当不利.经不利.则不能受胎.兹前三月经水适利.胞宫净而胎可结矣.胎结故经断不复下.
乃未三月而 血仍下.亦以 痼害之之故.是血留养胎者其常.血下不止者其变也.要之.其 不去.
则血必不守.血不守.则胎终不安.故曰当下其 .桂枝茯苓丸.下 之力.颇轻且缓.盖恐峻厉之药.将并伤其胎气也.
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍药(各等分)
上五味.末之.炼蜜丸如兔屎大.每日食前服一丸.不知.加至三丸.
妇人怀妊六七月.脉弦发热.其胎愈胀.腹痛恶寒.少腹如扇.所以然者.子脏开故也.当以附子汤温其脏.
脉弦发热.有似表邪.而乃身不痛而腹反痛.背不恶寒而腹反恶寒.甚至少腹阵阵作冷.若或扇之者然.所以然者.子脏开不能合.而风冷之气乘之也.夫脏开风入.其阴内胜.则其脉弦为阴气.
而发热且为格阳矣.胎胀者.胎热则消.寒则胀也.附子汤方未见.然温里散寒之意.概可推矣.
师曰.妇人有漏下者.有半产后因续下血.都不绝者.有妊娠下血者.假令妊娠腹中痛为胞阻.
胶艾汤主之.
妇人经水淋沥.及胎产前后下血不止者.皆冲任脉虚.而阴气不能守也.是惟胶艾汤为能补而固之.
中有芎、归.能于血中行气.艾叶利阴气.止痛安胎.故亦治妊娠胞阻.胞阻者.胞脉阻滞.血少而气不行也.
胶艾汤方
干地黄(六两) 川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两)
上七味.以水五升.清酒三升.合煮取三升.去滓.内胶令消尽.温服一升.日三服.不瘥更作.
妇人怀妊.腹中 痛.当归芍药散主之.
按、说文 音绞.腹中急也.乃血不足.而水反侵之也.血不足而水侵.则胎失其所养.而反得其所害矣.
腹中能无 痛乎.芎、归、芍药.益血之虚.苓、术、泽泻.除水之气.赵氏曰.此因脾土为木邪所客.谷气不举.
湿气下流.搏于阴血而痛.故用芍药多他药数倍.以泻肝木.亦通.
当归芍药散方
当归 川芎(各三两) 芍药(一斤) 茯苓 白术(各四两) 泽泻(半斤)
上六味.杵为散.取方寸匕.酒和.日三服.
妊娠呕吐不止.干姜人参半夏丸主之.
此益虚温胃之法.为妊娠中虚而有寒饮者设也.夫阳明之脉.顺而下行者也.有寒则逆.有热亦逆.逆则饮必从之.而妊娠之体.精凝血聚.每多蕴而成热者矣.按外台方.青竹茹、橘皮、半夏各五两.生姜、茯苓各四两.麦冬、人参各三两.为治胃热气逆呕吐之法.可补仲景之未备也.
干姜人参半夏丸方
干姜 人参(各一两) 半夏(二两)
上三味末之.以生姜汁糊为丸.梧子大.饮服十丸.日三服.
妊娠小便难.饮食如故.当归贝母苦参丸主之.
小便难而饮食如故.则病不由中焦出.而又无腹满身重等证.则更非水气不行.知其血虚热郁.而津液涩少也.本草当归补女子诸不足.苦参入阴利窍除伏热.贝母能疗郁结.兼清水液之源也.
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参(各四两)
上三味末之.炼蜜丸如小豆大.饮服三丸.加至十丸.
妊娠有水气.身重.小便不利.洒淅恶寒.起即头眩.葵子茯苓散主之.
妊娠小便不利.与上条同.而身重恶寒头眩.则全是水气为病.视虚热液少者.霄壤悬殊矣.葵子、茯苓滑窍行水.水气既行.不淫肌体.身不重矣.不侵卫阳.不恶寒矣.不犯清道.不头眩矣.经曰.有者求之.无者求之.盛虚之变.不可不审也.
葵子茯苓散方
葵子(一升) 茯苓(三两)
上二味.杵为散.饮服方寸匕.日二服.小便利则愈.
妇人妊娠宜常服.当归散主之.
妊娠之后.最虑湿热伤动胎气.故于芎、归、芍药养血之中.用白术除湿.黄芩除热.丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药.夫芩、术非能安胎者.去其湿热而胎自安耳.
当归散方
当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤) 白术(半斤)
上五味.杵为散.酒服方寸匕.日再服.妊娠常服即易产.胎无疾苦.产后百病悉主之.
妊娠养胎.白术散主之.
妊娠伤胎.有因湿热者.亦有因湿寒者.随人脏气之阴阳而各异也.当归散.正治湿热之剂.白术散.白术、牡蛎燥湿.川芎温血.蜀椒去寒.则正治湿寒之剂也.仲景并列于此.其所以诏示后人者深矣.
白术散方
白术 川芎 蜀椒(去汗) 牡蛎(各三分)
上四味.杵为散.酒服一钱匕.日三服.夜一服.但苦痛加芍药.心下毒痛.倍加芎 .心烦吐痛.不能食饮.加细辛一两.半夏大者二十枚服之.后更以醋浆水服之.若呕.以醋浆水服之.复不解者.小麦汁服之.已后渴者.大麦粥服之.病虽愈.服之勿置.
妇人伤胎怀身.腹满不得小便.从腰以下重.如有水状.怀身七月.太阴当养不养.此心气实.
当刺泻劳宫及关元.小便微利则愈.
伤胎.胎伤而病也.腹满不得小便.从腰以下重.如有水气.而实非水也.所以然者.心气实故也.心、君火也.为肺所畏.而妊娠七月.肺当养胎.心气实则肺不敢降.而胎失其养.所谓太阴当养不养也.夫肺主气化者也.肺不养胎.则胞中之气化阻.而水乃不行矣.腹满便难身重.职是故也.
是不可治其肺.当刺劳宫以泻心气.刺关元以行水气.使小便微利.则心气降.心降而肺自行矣.劳宫、心之穴.关元、肾之穴.
相关目录
... ...
卷下
... ...