背腰部第四
气府论曰.大椎以下至尻尾.及旁十五穴.至胝下.凡二十一节.脊椎法也.
骨度篇曰.膂骨.以下至尾 二十一节.长三尺.上节长一寸四分.分之一奇分在下.故上七节.至于膂骨九寸八分.分之七.凡取背部诸穴除脊骨者.诸说纷纷.按背俞篇曰胸(头注曰.一本作背.)中大俞.在杼骨端.肺俞在三焦之间心俞在五焦之间.膈俞在七焦之间.肝俞在九焦之间.脾俞在十一焦之间肾俞在十四焦之间.皆挟脊相去三寸所.则欲得而验之.按其处应在中.而痛解.乃其俞也.灸之则可.刺之则不可.气盛则泻之.虚则补之以火.补者毋吹其火.须自灭也.以火泻者.疾吹其火.传(甲乙.作拊)其艾.须其火灭也.
甲乙经曰.两旁挟脊各一寸五分.按.量两乳间.去其半.四寸有奇.除两旁各一寸五分.余分一寸半有奇.是脊骨之分也.又素问云. 在背下挟脊旁三寸所.厌之令病者呼 .
应手.挟字.旁字.除骨而言也.所者许也.古人不必拘分寸.以大概示之.故云.按之应在中而痛解或云. 应手也.神应经曰.如背俞.前贤书中皆云挟脊各寸半.是共折三寸分两旁取之.殊不知言挟脊.其挟字.是除骨而言.若带脊骨当以两旁各二寸共折四寸分两旁.此说虽得折为四寸者不是.后世又用两乳八寸之说度背腰.故云去脊中二寸.或一寸五分.共不可从也张介宾遂验鱼骨.就突处而定穴.盖原王叔权.里医之说.妄矣.凡节字取义于竹节.故有骨节关节.手指本节等语.脊骨突处谓之节.经曰.节下间.则突处下间是穴也.且张氏取经文之节下间之语.而作异说.何矛盾之甚邪.凡人之项骨有三.名曰柱骨.又曰天柱骨即头茎也.连脊共二十四节.今人误以项骨高者.为大椎.其弊根据肘后方.灸大椎在项上大节高起者.外台.类经.针灸大全等.以平肩者.为大椎香川太冲曰凡大椎以椎大为名.若其骨不大何得谓大椎乎.故称一椎为极当.今定以与肩齐为一椎.虽椎小亦可也.大小固非所拘.设令一椎之上.或一椎之下.有椎特大者.则虽在何处亦可称大椎.如是或有二十二椎.或有二十椎.而不应二十一椎之数矣.唯是一椎.而后次第等下.而以平肩者.为大椎者.此胶柱之说也.为费解.香月牛庵卷怀食镜曰.先师玄益.曰.凡定大椎法.令患人端坐正面动首颈.则项骨共动.取其不动为大椎甚易知.故据此说使人头俯.项骨高起.
仰则不见.是项骨第三节也.其下乃大椎也.下第七节八节之间第十四节十五节之间.是俯仰屈折之处也.从其处.上行数之定大椎.此亦一法也.
马莳曰大椎乃督脉经穴.至腰俞.共二十一椎.其曰二十四椎者以项骨三椎不等也.至尾穴.亦不等.今人灸大椎者.但是项骨高起者.见其骨高而大.误以为大椎.而取之.愚今除项骨三节则大椎.又数为第一椎.此说得之.按脊椎二十一节.古来通说亦无异论.盖是皮上隔肌肉摸索而命之也.非剐剥视之数之而言之者.陈明善洗冤录曰.项与脊骨.各十二节.注曰.自项至腰.共二十四椎.骨上有一大椎骨.人身项骨五节.背骨十九节.合之得二十有四.是项之大椎即在二十四骨之内此说与今之所见不符.东洋先生脏志曰.脊骨背面有鳍如鱼.其节十有七.上细下巨如筝之状.此言一出而天下大疑之.今验之脊骨实十七节也隔皮肤而数之为二十一节者.并腰髁骨也.其骨比脊骨巨大内拘而为臀尻.其穷处即所谓尾骨者是也.其骨背有椎节形凡四.于皮肉上摸之则与脊骨齐.乃与十七节连数为二十一椎.其椎节形旁.宛陷处有孔.通内面.左右各四即八 也.古书曰.第一空.第二空者.不诬.洗冤录曰.男女腰间.各有一骨.大如掌.有八孔作四行样者.是也.此骨.男则圆女则平者.
所以护子宫受胎之地也.今取 穴则连数之.为二十一椎.处置诸穴.而不为误.发挥注曰.按腰髁即腰监骨.人脊椎骨.有二十一节.自十六椎节而下.为腰监骨.挟脊附着之处.其十七至二十.凡四椎为腰监骨所 附而入 穴.则挟脊第一二空云云也.又按督脉当脊中起于长强在二十一椎下.等而上之.至第十六椎下.为阳关穴.其二十椎.至十七椎.皆无穴乃知为腰监骨所 明矣.此说误谬.不俟辨焉.
腰髁骨.又名腰监骨.又名腰尻骨.八 者.即其空.今以朽骨图之.
外面图(图)
内 而为臀尻.其穷处即尾 骨金鉴曰.尾闾.一名 端.一名撅骨一名穷骨.在肛门后.其骨上端.俗名 骨.又名尾 .
侧面图(图)
内面图(图)
背腰总图一(图)
背腰总图二(图)
背中行自第一椎.下行至尾 骨.凡十四穴.
大椎(素问)一名百劳(类经)第一椎上.陷者中.(甲乙)宛宛中.(资生)
按甲乙经.脱上
椎
其误.椎骨又名杼骨.后人遂混称大椎.为大杼.大全等.大杼一名百劳.不可从焉.类经曰.一云平肩.说己见.伤寒论曰.大椎第一间盖指陶道.
陶道(甲乙)大椎节下间.俯而取之.(甲乙)陷者中.(明堂)
按千金.千金翼.作下节间.下皆同.聚英.医统.吴文炳等.无节字非.千金诸风篇
身柱(甲乙)第三椎节下间.俯而取之(甲乙)宛宛中.(明堂)
按和名尘气.以治尘气.名之.原性全 医抄曰.尘气发于肺脏.是也.村上良亢慈旨载其候有四.红知利气.知利知利气.波美知利气.黄知利气.医门摘要曰.和俗谓之尘气.预灸则不生诸病.病气积于此而伤其身.犹尘气积柱下.生湿气.而破家宅.故即名此穴谓之尘气.(释西悬所着方书训疟为知利气)
神道(甲乙)一名脏俞.(千金)第五椎节下间.俯而取之.(甲乙)禁刺(入门.类经一说按千金曰.治卒病恶风欲死.及肉痹不知人.灸第五椎.名曰脏俞.百五十壮.多至三百壮.便愈.翼方.肉痹下.有乳痈二字.
灵台(次注)第六椎节下间.俯而取之.(次注)禁刺.(入门)
按刺热篇云.六椎下间.主脾热.是谓灵台穴然其名.甲乙.千金.外台.并不载.资下.皆载之.程衍道外台注引圣济总录且云.后人论注所增穴也.按甲乙所载十一穴.素问云.督脉气所发者.二十八穴.项中央二.(次注曰.谓风府.哑门.二穴)发际后中八.(次注曰.谓神庭上星.囟会.前顶.百会.后顶.强间.脑户.八穴.)面中三.(次注曰.谓素 .水沟.龈交.三穴)大椎以下至尻尾及旁十五穴.次注以会阳而解及旁二字.然会阳.是双穴也.加之为十六穴.其数不合经文.盖亡一穴也否则督脉气所发者.二十八穴者.二十九穴之误.而十五穴.则十六穴之误欤.
至阳(甲乙)第七椎节下间.俯而取之(甲乙)宛宛中(明堂)
按刺热篇云.七椎下间.主肾热.明堂.作微俯而取之.
筋缩(甲乙)第九椎节下间.俯而取之.(甲乙)
按入门.作筋束.字误.
中枢(次注)第十椎节下间.俯而取之.(次注)
按类经曰.此穴诸书皆失之惟气府论.督脉下.王氏注中.有此穴.及考之气穴论.曰背与心相控而痛.所治天突.与十椎者.其穴即此.按气穴论曰.天突与十椎及上纪.次注曰.按甲乙经.经脉流注孔穴图经.当脊十椎下.并无穴目.恐是七椎.又注气府论曰.中枢在第十椎节下间.何其说矛盾乎.与彼背俞注同.王冰疏卤.不足深责也.马莳曰.十椎下无穴.当是大椎.亦遗有中枢.金鉴.载此穴.
脊中(甲乙)一名神宗.(资生)一名脊俞.(资生.引明堂.)第十一椎节下间.俯而取之.(甲乙)禁灸.(甲乙)禁刺(入门)
按骨空论曰.灸脊中说见阳关大全.中作柱.
悬枢(甲乙)第十三椎节下间伏而取之.(甲乙)
按资生曰.铜人云.悬枢.在十三椎节下间.明堂上经作十二椎节间.下经作十一椎下中穴.既在十一椎下.不应.悬枢又在十一椎下.固知其误矣.考之素问.亦与铜人同.当以铜人为正.明堂上经亦误三字作二字也要之接脊穴.在十二椎节下尔.接脊穴.载奇穴部.
命门(甲乙)一名属累(甲乙)一名竹杖(俗名)第十四椎节下间.伏而取之.(甲乙)
按千金曰.胞落 .灸背脊当脐.不称穴名.类经曰.平脐用线牵而取之.恐有差.故.又曰.千金云.腰痛不得动者.令病(千金.作患)人正立.以竹杖(千金.无杖字.)拄地度至脐.(千金.有断竹二字.)乃取杖(取杖千金.作以度.)度背脊.灸杖(杖千金作竹上二字)头尽(千金无尽字)处.此法.旧出于肘后方.而文有异同.今阅千金方.无竹杖字.类经.所引证者.千金翼之文.而肾俞之说也.详于肾俞条.俗呼为竹杖穴者.盖同于类经.洗冤录曰.凡命门骨.最属虚怯.以手击之即可立毙.因命门骨.左右两穴有红筋.若细.通于两内肾.拍断即死.外无痕迹.若有称拍着命门处身死.只检验命门骨.紫赤者是也.命门骨.自尾蛆骨.倒数上.第七椎两旁.各有一小穴者是.
阳关(次注)第十六椎节下间.坐而取之.(次注)
按甲乙.千金.外台不载.资生.作伏而取之.素问曰.失枕在肩上横骨间.折使榆臂正灸脊中.次注曰.榆.读为摇.摇谓摇动也.然失枕非独取肩上横骨间.乃当正形灸脊中也.欲而验之.则使摇动其臂.屈折其肘.自项之下.横齐肘端当其中间.则其处也.是曰阳关.在第十六椎节下间.督脉气所发.按榆是揄误.
腰俞(甲乙)一名背解.一名髓空.一名腰户.(甲乙)一名髓孔.一名腰柱.(外台)一俞.(大全)一名髓府.(大成)第二十一椎.节下间.(甲乙)宛宛中.以腹挺地.舒身.两手相重支额.纵四体.后乃取其穴.(资生)
按神应经.作自大椎至此折三尺.舒身以腹挺地.聚英.作挺身伏地舒身.素问直解.
髓空.为肩井者.误.俞.扁鹊传.作输.无异义.
长强(灵枢)一名穷骨.一名 上.一名骨 .(灵枢)一名气之阴 .(甲乙)一名龟尾.
(肘后)一名尾翠骨.(千翼)一名龙虎穴.一名曹溪路.一名三分闾.一名河车路.一名朝天巅.一名上天梯.(卫生宝鉴)一名撅骨.(类经)一名尾闾.(医统)一名气 .(大成)尻骨下空.(素问)脊 端.(甲乙)趺地取之.(资生) 骨端许三分.(聚英)陷者中.(明堂)
按癫狂篇云.灸穷骨二十壮.穷骨 骨也.马莳曰.长强也.又云.灸骨 二十壮.又刺上.张注曰.长强也.今移入一名.骨空论云.脊骨下空.在尻骨下空.次注曰.不应主疗经阙其名.新校正云.按长强在脊 端.正在尻骨下.王氏得非误乎.又曰.灸撅骨.次注曰.尾穷谓之撅.撅当作HT .字典曰.HT 本作HT .音厥.说文曰.臀骨也明堂.脊 作脊骸.
误.尾翠骨上三寸.骨陷间.不合诸说.聚英.大成.趺作伏.是也.
背第二行自第一椎两旁挟脊各一寸半.下行至 骨下.及八 .凡四十四穴.
按内经曰.大椎上.两旁各一.凡二穴.王冰曰.未详何俞.新校正曰.按.大椎上旁无穴.张介宾曰.今于大椎上旁按之甚 .当有穴.意者.甲乙经等.犹有未尽.吴昆曰.当是天柱二穴.在挟项后发际大筋外廉陷中者.马莳曰.大椎乃督脉经穴.至腰俞.共二十一椎.其曰二十四椎者.以项骨三椎不算也.至尾 穴.亦不算.今人灸大椎者.俱是项骨高起者.见其骨高而大.误以为大椎.而取之.愚今除项骨三节则大椎.又数为第一椎.其两旁.即大杼穴.乃足太阳膀胱经穴名也.新校正.以为大椎旁无穴.意者亦若今人以项之高骨为大椎耳.此说不是.以王张为稳当.千金曰.治百种风.灸脑后大椎平处两厢.量二寸三分.须取病患指寸量两厢.各灸百壮.得瘥.是不说穴名.盖大椎上两旁也.分寸稍异.
大杼(素问)项第一椎下两旁.各一寸五分.陷者中.(甲乙)正坐而取之.(类经)禁灸(资生)
按类经.金鉴.每穴作去脊中二寸.说既见.千金.类经.作项后.入门.作第一节外.下诸穴皆作几节外.王冰注气府论.刺疟篇.以背俞为大杼穴.又注水热穴论.为风门热府.又注刺热论为未详.又注举痛论为心俞.令读者范然刺热论新校正曰.王注水热穴论.以风门热府为背俞.又注气穴论.以大杼.为背俞.此注云.未详.盖疑之.素问直解曰.背俞指肺俞.非也.骨空论曰.视背俞陷者灸之是似泛指背部俞穴与形志篇曰欲知背俞云云同.水热穴论曰.大杼.膺俞.缺盆.背俞.此八.者.以泻胸中之热也.由是观之为大杼者.盖非也.
背俞必有所指.举痛论曰.寒气客于背俞之脉.则血脉泣.脉泣则血虚.血虚则痛.其俞注于心.其为心俞者.为有所据.千金翼曰.第一椎名大杼.无所不主.挟左右一寸半.或二寸二分.盖斯文错置.大全曰.大杼一名百劳.说见大椎下.难经云.骨会大杼.似指大椎.
风门热府.(甲乙)第二椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(大成)
按千金.外台.以下诸书.皆分热府.以为一名.只千金翼.同甲乙.今从古说.
肺俞(素问)三焦之间.(素问)第三椎下两旁各一寸五分.(甲乙)
按气穴论云.中KT 两旁各五.凡十穴.次注曰.谓五脏之背俞也.千金曰.对乳引绳度之.此捷法也.资生曰.甄权针肾俞.共作二寸.说己见.
[B]HT 俞[/B](千金)一名厥阴俞.(千金)第四椎下两旁.各一寸五分.(千金)正坐取之.(类经)
按此穴.千金肺脏篇.引扁鹊.
心俞(素问)一名背俞.(次注)五焦之间.(素问)第五椎下两旁.各一寸五分(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)禁灸(甲乙)禁刺.(入门)
按千金诸风篇.一云.第七节.对心横三间寸.非也.又治不能食.胸中满.膈上逆气.闷热灸心俞.二七壮.小儿减之.千金翼曰.心烦短气灸心俞百壮.针入三分.
膈俞(素问)七焦之间.(素问)第七椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按难经曰.血会膈俞.
肝俞(素问)九焦之间.(素问)第九椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按千金一云.九椎节脊中.非矣.形志篇云.欲知背俞.先度其两乳间.中折之.更以他草度去半已.即以两隅相拄也.乃举以度其背令其一隅居上齐脊大椎两隅.在下当其下隅者肺之俞也.复下一度.左角肝之俞也.右角脾之俞也.复下一度肾之俞也.是谓五脏之俞.灸刺之度也肝脾二俞.果是异说.可见素问者.各家之说而不出一人之手也.
胆俞(脉经)第十椎下两旁.各一寸五分.正坐取之(甲乙)陷者中.(明堂)
按气府论云.六腑之俞各六.痹论云.六腑亦各有俞.金鉴.作第九椎下.而无肝俞.盖脱简.
脾俞(素问)十一焦之间.(素问)第十一椎下两旁各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)
按.千金贼风篇曰.凡人脾俞无定所.随四季月应病.即灸脏俞.是脾穴.当时盖有此说.而行殆堕穿凿.
胃俞(脉经)第十二椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)宛宛中.(明堂)正坐取之.(类经)
三焦俞(甲乙)第十三椎下两旁.各一寸五分(甲乙)正坐取之.陷者中.(明堂)
肾俞(素问)一名高盖.(大成)第十四椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按通评虚实论云.少阴俞去脊椎三寸旁.次注曰.谓足少阴肾俞也.千金翼曰.对脐当脊两边.相去一寸五分.名肾俞.本事方曰.与脐平.此捷法也.千金翼又曰.肾俞主五脏虚劳少腹弦急胀热灸五十壮老小损之.若虚冷可至百壮.横三间寸.灸之.腰痛不得动者.令病人正立.以竹杖拄地度至脐取杖.度背脊灸杖头随年壮良.灸讫藏竹杖勿令人得之.丈夫痔下血.脱肛.不食.长泄痢.妇人崩中去血.带下淋露.去赤白杂汁.皆灸之.此挟两旁各一寸横三间寸灸之.又诸书载.杖子至脐中截断.却回杖于背上当脊骨中杖尽处.即是十四椎命门穴也.用稗心取同身寸.三寸.折作一寸五分.两头是肾 穴也.皆不取.
大肠俞(脉经)第十六椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)伏而取之(类经)
按脉经曰.在第十六椎HT 其详.
小肠俞(脉经)第十八椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)伏而取之.(类经)
按难经本义云.谢氏曰.在十六椎下两旁.各一寸五分.非也.
膀胱俞(脉经)第十九椎下两旁各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)伏而取之.(类经)
中膂俞(甲乙)一名脊内俞(资生)第二十椎下两旁.各一寸五分.挟脊胛而起.(甲乙)伏而取之.(类经)
按膂.次注.作KT .外台.以下诸书.皆作中膂内俞.或以为一名.甲乙.千金.千金翼.
并无内字.入门.金鉴.从之.此编凡征古典.故不补内字.脊胛而起.外台.作脊起肉.
次注.作脊KT 胂起肉.胛当作胂.胛是肩甲也.不与此穴关涉.盖传写之误.膂音吕与KT 通.膂谓脊侧肉也胂 也.胂谓之HT HT 背侧之肉也.起者.言背侧肉逼臀肉复起者也.人或疑起下脱肉字不审.古义也.聚英.作脊伸.字误.
白环俞(甲乙)第二十一椎下两旁.各一寸五分.伏而取之.(甲乙)腹挺地.端身.两手相重支额纵息.令皮肤俱缓乃取其穴.(资生)禁灸(甲乙○类经.医统.灸三壮)禁针灸.(入门)
上 (甲乙)第一空腰髁下一寸.挟脊陷者中.(甲乙)
按类经曰腰髁骨.即十六椎下腰脊两旁.起骨之挟脊者.次注曰.余三 .少斜下.按之陷中是也.入门曰上阔下狭.类经曰.十六椎者不是当十七椎.
次 (甲乙)第二空挟脊陷者中.(甲乙)
中 (甲乙)一名中空.(大成)第三空.挟脊陷者中.(甲乙)
下 (甲乙)第四空.挟脊陷者中.(甲乙)
按以上四穴.谓之八 .素问曰.八 在腰尻分间是也.又曰尻骨空.在髀骨之后相去四寸.次注曰是谓八 穴也今按髀当作髁千金曰大小便不利.灸八 穴.在腰目下三寸挟脊相去四寸.两边各四穴计八穴.故名八 .甲乙.以八 非脊中属二行.又言挟脊而自明不系二行者.盖便览者.此穴验枯骨则其空自明.
会阳(甲乙)一名利机(甲乙)阴尾骨两旁.(甲乙)骨外.各开一寸半(入门)
按阳.入门.作阴.误也.机外台作机.阴尾旧作阴毛.传写之误.据千金外台而订之.发挥作尾 骨. 是 之误.金鉴.作阴尾尻骨两旁五分许.
背第三行自第二椎两旁.挟脊各三寸至二十一椎下凡二十八穴.
附分(甲乙)第二椎下附项内廉两旁各三寸(甲乙)陷中.(入门)正坐取之(类经)
按气府论云挟脊以下.至尻尾.二十一节.十五间各一.次注曰.今中诰孔穴图经.所存者.十三穴.左右共二十六.谓附分.魄户.神堂. .膈关魂门.阳纲.意舍.胃仓.肓门.志室.胞肓.秩边.十三也.类经金鉴作三寸半下皆同.
魄户(甲乙)一名魂户.(宝鉴)第三椎下两旁.各三寸.(甲乙)正坐取之上直附分.(次注)宛宛中.(明堂)
按水热穴论云五脏俞旁五此十者.以泻五脏之热也.次注曰.俞旁五者.谓魄户神堂.
魂门.意舍.志室五穴.
膏肓俞(千金)第四椎下两旁各三寸.(资生)令人正坐曲脊伸两手.以臂着膝前.令正直.手大指与膝头齐以物支肘勿令臂得动摇.从胛骨上角.摸索至胛骨下头.其间当有四肋三间.灸中间.根据胛骨之里肋间空.去胛骨容侧指许.摩KT 肉之表肋间空处.按之自觉牵引胸户中.(外台.作于肩中)灸两胛中.各一处.若病患已困不能正坐.当令侧卧挽上臂令前.求取穴灸之也.求穴大较以右手从右(千翼.作左肩)肩上拄.指头表所不及者是也左手亦然.乃以前法.灸之.若不能久正坐.当伸两臂者.亦可伏衣袱上伸两臂.令人挽两胛骨.使相离.不尔胛骨覆穴不可得也.其穴近第五椎相准望取之(千金)
按千金翼外台胛作甲.古字通用.神应经.作第五椎下两旁.各三寸半.大全.作四柱下三分.并非大成曰.人年二旬后.方可灸此二穴.又按此穴.古书不载.千金始有此名.盖原左传医缓之语.杜预曰.心上膈下.不可属肩背也.腹中论曰.肓之原出于脐下.九针十二原篇曰.膏之原出于鸠尾肓之原出于悖 .膏肓之字.既见于此.而悖 者气海也.谢士泰删繁方.说其病形全根据左传.而为说者也.以非经穴之事.故不录于此.千金及翼方.系奇穴.不属太阳经.今时人间习熟.以肺俞呼狭肓.呼膏肓为广肓.故今举于此云.
神堂(甲乙)第五椎下两旁.各三寸陷者中.(甲乙)正坐取之.(明堂)
按次注曰.上直魄户.甲乙无膏肓穴.素问曰.挟脊以下至尻尾二十一节十五间各一.
次注曰.今中诰孔穴图经.所存者.十三穴.王亦不记膏肓.故不言上直膏肓.而言直魄户.张介宾.以大杼.列于此行曰.近世有膏肓一穴.亦合十五穴.然此穴自晋以前所未言.而原数则左右共二十八穴也非矣.今加膏肓为十四穴.不可考者一穴也(素问)背下挟脊旁三寸所.厌之.令病者呼 . 应手.(素问)肩 内廉挟第六椎下两旁.各三寸.(甲乙)上直神堂.(次注)陷者中.(明堂)正坐取之(资生)
按刺疟篇曰五 俞各一适肥瘦出其血也.王冰曰.五 俞.谓 .吴昆以为魄户.神堂. 膈关魂门之五穴.张介宾曰. 胁也.一曰旁开也.水热穴论云.五脏俞旁各五.以泻五脏之热.即此谓也.盖此五者乃五脏俞旁之穴以其旁开近.胁故曰.旁五 俞即魄户神堂魂门.意舍.志室也.应手.入门.作指下动.原骨空论注也.
膈关(甲乙)第七椎下两旁各三寸.陷者中正坐开肩取之.(甲乙)上直 .(次注)
按膈.次注.聚英.医统.作鬲.外台.发挥.开作阔.
魂门(甲乙)第九椎下两旁.各三寸.陷者中.正坐取之.(甲乙)上直鬲关.(次注)
按千金注.及聚英.吴文炳.大成.引外台云.作魂门十椎下.阳纲十一椎下.意舍九椎下.今本与甲乙同.大全作膈关七柱八魂门.非也.
阳纲(甲乙)第十椎下两旁.各三寸.陷者中正坐取之(甲乙)上直魂门(次注)
按纲.明堂.作HT .入门.作刚.正字通HT 刚字之讹.资生聚英医统曰.阔肩取之.明堂曰.微俯而取之.似无谓.
意舍(甲乙)第十一椎下两旁.各三寸陷者中(甲乙)正坐取之.上直阳纲.(次注)
按明堂.作第九椎下.阔肩取之.非矣.
胃仓(甲乙)第十二椎下两旁.各三寸.陷者中.(甲乙)上直意舍.(次注)正坐取之.(类经)
按金鉴.作十椎脱二之字.
肓门(甲乙)第十三椎下两旁各三寸.入肋间.(甲乙)上直胃仓.(次注)陷中(类经)
按肓金鉴作育.误.入门.载痞根穴盖指此穴.详于奇穴部.资生曰经云与鸠尾相直.
未详为何经.千金.并翼方次注.无入肋字.外台以下诸书.作叉肋甲乙.本作入肘.肓门.不可入肘.又无叉肋甲乙肘字肋之误诸书叉字入之误故改作入肋.
志室(甲乙)一名精宫.(大成)第十四椎下两旁.各三寸.陷者中.正坐取之.(甲乙)上直肓门.(次注)
按室.入门.作堂.误.明堂作三寸半.微俯而取之.非.
胞肓(甲乙)第十九椎下两旁.各三寸.陷者中.伏而取之(甲乙)上直志室.(次注)
秩边(甲乙)第二十一椎下两旁.各三寸.陷者中.伏而取之(甲乙)上直胞肓.(次注)
按资生发挥.入门.聚英.大全医统.吴文炳.宝鉴.外台.程敬通注一说.大成并作
骨度篇曰.膂骨.以下至尾 二十一节.长三尺.上节长一寸四分.分之一奇分在下.故上七节.至于膂骨九寸八分.分之七.凡取背部诸穴除脊骨者.诸说纷纷.按背俞篇曰胸(头注曰.一本作背.)中大俞.在杼骨端.肺俞在三焦之间心俞在五焦之间.膈俞在七焦之间.肝俞在九焦之间.脾俞在十一焦之间肾俞在十四焦之间.皆挟脊相去三寸所.则欲得而验之.按其处应在中.而痛解.乃其俞也.灸之则可.刺之则不可.气盛则泻之.虚则补之以火.补者毋吹其火.须自灭也.以火泻者.疾吹其火.传(甲乙.作拊)其艾.须其火灭也.
甲乙经曰.两旁挟脊各一寸五分.按.量两乳间.去其半.四寸有奇.除两旁各一寸五分.余分一寸半有奇.是脊骨之分也.又素问云. 在背下挟脊旁三寸所.厌之令病者呼 .
应手.挟字.旁字.除骨而言也.所者许也.古人不必拘分寸.以大概示之.故云.按之应在中而痛解或云. 应手也.神应经曰.如背俞.前贤书中皆云挟脊各寸半.是共折三寸分两旁取之.殊不知言挟脊.其挟字.是除骨而言.若带脊骨当以两旁各二寸共折四寸分两旁.此说虽得折为四寸者不是.后世又用两乳八寸之说度背腰.故云去脊中二寸.或一寸五分.共不可从也张介宾遂验鱼骨.就突处而定穴.盖原王叔权.里医之说.妄矣.凡节字取义于竹节.故有骨节关节.手指本节等语.脊骨突处谓之节.经曰.节下间.则突处下间是穴也.且张氏取经文之节下间之语.而作异说.何矛盾之甚邪.凡人之项骨有三.名曰柱骨.又曰天柱骨即头茎也.连脊共二十四节.今人误以项骨高者.为大椎.其弊根据肘后方.灸大椎在项上大节高起者.外台.类经.针灸大全等.以平肩者.为大椎香川太冲曰凡大椎以椎大为名.若其骨不大何得谓大椎乎.故称一椎为极当.今定以与肩齐为一椎.虽椎小亦可也.大小固非所拘.设令一椎之上.或一椎之下.有椎特大者.则虽在何处亦可称大椎.如是或有二十二椎.或有二十椎.而不应二十一椎之数矣.唯是一椎.而后次第等下.而以平肩者.为大椎者.此胶柱之说也.为费解.香月牛庵卷怀食镜曰.先师玄益.曰.凡定大椎法.令患人端坐正面动首颈.则项骨共动.取其不动为大椎甚易知.故据此说使人头俯.项骨高起.
仰则不见.是项骨第三节也.其下乃大椎也.下第七节八节之间第十四节十五节之间.是俯仰屈折之处也.从其处.上行数之定大椎.此亦一法也.
马莳曰大椎乃督脉经穴.至腰俞.共二十一椎.其曰二十四椎者以项骨三椎不等也.至尾穴.亦不等.今人灸大椎者.但是项骨高起者.见其骨高而大.误以为大椎.而取之.愚今除项骨三节则大椎.又数为第一椎.此说得之.按脊椎二十一节.古来通说亦无异论.盖是皮上隔肌肉摸索而命之也.非剐剥视之数之而言之者.陈明善洗冤录曰.项与脊骨.各十二节.注曰.自项至腰.共二十四椎.骨上有一大椎骨.人身项骨五节.背骨十九节.合之得二十有四.是项之大椎即在二十四骨之内此说与今之所见不符.东洋先生脏志曰.脊骨背面有鳍如鱼.其节十有七.上细下巨如筝之状.此言一出而天下大疑之.今验之脊骨实十七节也隔皮肤而数之为二十一节者.并腰髁骨也.其骨比脊骨巨大内拘而为臀尻.其穷处即所谓尾骨者是也.其骨背有椎节形凡四.于皮肉上摸之则与脊骨齐.乃与十七节连数为二十一椎.其椎节形旁.宛陷处有孔.通内面.左右各四即八 也.古书曰.第一空.第二空者.不诬.洗冤录曰.男女腰间.各有一骨.大如掌.有八孔作四行样者.是也.此骨.男则圆女则平者.
所以护子宫受胎之地也.今取 穴则连数之.为二十一椎.处置诸穴.而不为误.发挥注曰.按腰髁即腰监骨.人脊椎骨.有二十一节.自十六椎节而下.为腰监骨.挟脊附着之处.其十七至二十.凡四椎为腰监骨所 附而入 穴.则挟脊第一二空云云也.又按督脉当脊中起于长强在二十一椎下.等而上之.至第十六椎下.为阳关穴.其二十椎.至十七椎.皆无穴乃知为腰监骨所 明矣.此说误谬.不俟辨焉.
腰髁骨.又名腰监骨.又名腰尻骨.八 者.即其空.今以朽骨图之.
外面图(图)
内 而为臀尻.其穷处即尾 骨金鉴曰.尾闾.一名 端.一名撅骨一名穷骨.在肛门后.其骨上端.俗名 骨.又名尾 .
侧面图(图)
内面图(图)
背腰总图一(图)
背腰总图二(图)
背中行自第一椎.下行至尾 骨.凡十四穴.
大椎(素问)一名百劳(类经)第一椎上.陷者中.(甲乙)宛宛中.(资生)
按甲乙经.脱上
椎
其误.椎骨又名杼骨.后人遂混称大椎.为大杼.大全等.大杼一名百劳.不可从焉.类经曰.一云平肩.说己见.伤寒论曰.大椎第一间盖指陶道.
陶道(甲乙)大椎节下间.俯而取之.(甲乙)陷者中.(明堂)
按千金.千金翼.作下节间.下皆同.聚英.医统.吴文炳等.无节字非.千金诸风篇
身柱(甲乙)第三椎节下间.俯而取之(甲乙)宛宛中.(明堂)
按和名尘气.以治尘气.名之.原性全 医抄曰.尘气发于肺脏.是也.村上良亢慈旨载其候有四.红知利气.知利知利气.波美知利气.黄知利气.医门摘要曰.和俗谓之尘气.预灸则不生诸病.病气积于此而伤其身.犹尘气积柱下.生湿气.而破家宅.故即名此穴谓之尘气.(释西悬所着方书训疟为知利气)
神道(甲乙)一名脏俞.(千金)第五椎节下间.俯而取之.(甲乙)禁刺(入门.类经一说按千金曰.治卒病恶风欲死.及肉痹不知人.灸第五椎.名曰脏俞.百五十壮.多至三百壮.便愈.翼方.肉痹下.有乳痈二字.
灵台(次注)第六椎节下间.俯而取之.(次注)禁刺.(入门)
按刺热篇云.六椎下间.主脾热.是谓灵台穴然其名.甲乙.千金.外台.并不载.资下.皆载之.程衍道外台注引圣济总录且云.后人论注所增穴也.按甲乙所载十一穴.素问云.督脉气所发者.二十八穴.项中央二.(次注曰.谓风府.哑门.二穴)发际后中八.(次注曰.谓神庭上星.囟会.前顶.百会.后顶.强间.脑户.八穴.)面中三.(次注曰.谓素 .水沟.龈交.三穴)大椎以下至尻尾及旁十五穴.次注以会阳而解及旁二字.然会阳.是双穴也.加之为十六穴.其数不合经文.盖亡一穴也否则督脉气所发者.二十八穴者.二十九穴之误.而十五穴.则十六穴之误欤.
至阳(甲乙)第七椎节下间.俯而取之(甲乙)宛宛中(明堂)
按刺热篇云.七椎下间.主肾热.明堂.作微俯而取之.
筋缩(甲乙)第九椎节下间.俯而取之.(甲乙)
按入门.作筋束.字误.
中枢(次注)第十椎节下间.俯而取之.(次注)
按类经曰.此穴诸书皆失之惟气府论.督脉下.王氏注中.有此穴.及考之气穴论.曰背与心相控而痛.所治天突.与十椎者.其穴即此.按气穴论曰.天突与十椎及上纪.次注曰.按甲乙经.经脉流注孔穴图经.当脊十椎下.并无穴目.恐是七椎.又注气府论曰.中枢在第十椎节下间.何其说矛盾乎.与彼背俞注同.王冰疏卤.不足深责也.马莳曰.十椎下无穴.当是大椎.亦遗有中枢.金鉴.载此穴.
脊中(甲乙)一名神宗.(资生)一名脊俞.(资生.引明堂.)第十一椎节下间.俯而取之.(甲乙)禁灸.(甲乙)禁刺(入门)
按骨空论曰.灸脊中说见阳关大全.中作柱.
悬枢(甲乙)第十三椎节下间伏而取之.(甲乙)
按资生曰.铜人云.悬枢.在十三椎节下间.明堂上经作十二椎节间.下经作十一椎下中穴.既在十一椎下.不应.悬枢又在十一椎下.固知其误矣.考之素问.亦与铜人同.当以铜人为正.明堂上经亦误三字作二字也要之接脊穴.在十二椎节下尔.接脊穴.载奇穴部.
命门(甲乙)一名属累(甲乙)一名竹杖(俗名)第十四椎节下间.伏而取之.(甲乙)
按千金曰.胞落 .灸背脊当脐.不称穴名.类经曰.平脐用线牵而取之.恐有差.故.又曰.千金云.腰痛不得动者.令病(千金.作患)人正立.以竹杖(千金.无杖字.)拄地度至脐.(千金.有断竹二字.)乃取杖(取杖千金.作以度.)度背脊.灸杖(杖千金作竹上二字)头尽(千金无尽字)处.此法.旧出于肘后方.而文有异同.今阅千金方.无竹杖字.类经.所引证者.千金翼之文.而肾俞之说也.详于肾俞条.俗呼为竹杖穴者.盖同于类经.洗冤录曰.凡命门骨.最属虚怯.以手击之即可立毙.因命门骨.左右两穴有红筋.若细.通于两内肾.拍断即死.外无痕迹.若有称拍着命门处身死.只检验命门骨.紫赤者是也.命门骨.自尾蛆骨.倒数上.第七椎两旁.各有一小穴者是.
阳关(次注)第十六椎节下间.坐而取之.(次注)
按甲乙.千金.外台不载.资生.作伏而取之.素问曰.失枕在肩上横骨间.折使榆臂正灸脊中.次注曰.榆.读为摇.摇谓摇动也.然失枕非独取肩上横骨间.乃当正形灸脊中也.欲而验之.则使摇动其臂.屈折其肘.自项之下.横齐肘端当其中间.则其处也.是曰阳关.在第十六椎节下间.督脉气所发.按榆是揄误.
腰俞(甲乙)一名背解.一名髓空.一名腰户.(甲乙)一名髓孔.一名腰柱.(外台)一俞.(大全)一名髓府.(大成)第二十一椎.节下间.(甲乙)宛宛中.以腹挺地.舒身.两手相重支额.纵四体.后乃取其穴.(资生)
按神应经.作自大椎至此折三尺.舒身以腹挺地.聚英.作挺身伏地舒身.素问直解.
髓空.为肩井者.误.俞.扁鹊传.作输.无异义.
长强(灵枢)一名穷骨.一名 上.一名骨 .(灵枢)一名气之阴 .(甲乙)一名龟尾.
(肘后)一名尾翠骨.(千翼)一名龙虎穴.一名曹溪路.一名三分闾.一名河车路.一名朝天巅.一名上天梯.(卫生宝鉴)一名撅骨.(类经)一名尾闾.(医统)一名气 .(大成)尻骨下空.(素问)脊 端.(甲乙)趺地取之.(资生) 骨端许三分.(聚英)陷者中.(明堂)
按癫狂篇云.灸穷骨二十壮.穷骨 骨也.马莳曰.长强也.又云.灸骨 二十壮.又刺上.张注曰.长强也.今移入一名.骨空论云.脊骨下空.在尻骨下空.次注曰.不应主疗经阙其名.新校正云.按长强在脊 端.正在尻骨下.王氏得非误乎.又曰.灸撅骨.次注曰.尾穷谓之撅.撅当作HT .字典曰.HT 本作HT .音厥.说文曰.臀骨也明堂.脊 作脊骸.
误.尾翠骨上三寸.骨陷间.不合诸说.聚英.大成.趺作伏.是也.
背第二行自第一椎两旁挟脊各一寸半.下行至 骨下.及八 .凡四十四穴.
按内经曰.大椎上.两旁各一.凡二穴.王冰曰.未详何俞.新校正曰.按.大椎上旁无穴.张介宾曰.今于大椎上旁按之甚 .当有穴.意者.甲乙经等.犹有未尽.吴昆曰.当是天柱二穴.在挟项后发际大筋外廉陷中者.马莳曰.大椎乃督脉经穴.至腰俞.共二十一椎.其曰二十四椎者.以项骨三椎不算也.至尾 穴.亦不算.今人灸大椎者.俱是项骨高起者.见其骨高而大.误以为大椎.而取之.愚今除项骨三节则大椎.又数为第一椎.其两旁.即大杼穴.乃足太阳膀胱经穴名也.新校正.以为大椎旁无穴.意者亦若今人以项之高骨为大椎耳.此说不是.以王张为稳当.千金曰.治百种风.灸脑后大椎平处两厢.量二寸三分.须取病患指寸量两厢.各灸百壮.得瘥.是不说穴名.盖大椎上两旁也.分寸稍异.
大杼(素问)项第一椎下两旁.各一寸五分.陷者中.(甲乙)正坐而取之.(类经)禁灸(资生)
按类经.金鉴.每穴作去脊中二寸.说既见.千金.类经.作项后.入门.作第一节外.下诸穴皆作几节外.王冰注气府论.刺疟篇.以背俞为大杼穴.又注水热穴论.为风门热府.又注刺热论为未详.又注举痛论为心俞.令读者范然刺热论新校正曰.王注水热穴论.以风门热府为背俞.又注气穴论.以大杼.为背俞.此注云.未详.盖疑之.素问直解曰.背俞指肺俞.非也.骨空论曰.视背俞陷者灸之是似泛指背部俞穴与形志篇曰欲知背俞云云同.水热穴论曰.大杼.膺俞.缺盆.背俞.此八.者.以泻胸中之热也.由是观之为大杼者.盖非也.
背俞必有所指.举痛论曰.寒气客于背俞之脉.则血脉泣.脉泣则血虚.血虚则痛.其俞注于心.其为心俞者.为有所据.千金翼曰.第一椎名大杼.无所不主.挟左右一寸半.或二寸二分.盖斯文错置.大全曰.大杼一名百劳.说见大椎下.难经云.骨会大杼.似指大椎.
风门热府.(甲乙)第二椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(大成)
按千金.外台.以下诸书.皆分热府.以为一名.只千金翼.同甲乙.今从古说.
肺俞(素问)三焦之间.(素问)第三椎下两旁各一寸五分.(甲乙)
按气穴论云.中KT 两旁各五.凡十穴.次注曰.谓五脏之背俞也.千金曰.对乳引绳度之.此捷法也.资生曰.甄权针肾俞.共作二寸.说己见.
[B]HT 俞[/B](千金)一名厥阴俞.(千金)第四椎下两旁.各一寸五分.(千金)正坐取之.(类经)
按此穴.千金肺脏篇.引扁鹊.
心俞(素问)一名背俞.(次注)五焦之间.(素问)第五椎下两旁.各一寸五分(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)禁灸(甲乙)禁刺.(入门)
按千金诸风篇.一云.第七节.对心横三间寸.非也.又治不能食.胸中满.膈上逆气.闷热灸心俞.二七壮.小儿减之.千金翼曰.心烦短气灸心俞百壮.针入三分.
膈俞(素问)七焦之间.(素问)第七椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按难经曰.血会膈俞.
肝俞(素问)九焦之间.(素问)第九椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按千金一云.九椎节脊中.非矣.形志篇云.欲知背俞.先度其两乳间.中折之.更以他草度去半已.即以两隅相拄也.乃举以度其背令其一隅居上齐脊大椎两隅.在下当其下隅者肺之俞也.复下一度.左角肝之俞也.右角脾之俞也.复下一度肾之俞也.是谓五脏之俞.灸刺之度也肝脾二俞.果是异说.可见素问者.各家之说而不出一人之手也.
胆俞(脉经)第十椎下两旁.各一寸五分.正坐取之(甲乙)陷者中.(明堂)
按气府论云.六腑之俞各六.痹论云.六腑亦各有俞.金鉴.作第九椎下.而无肝俞.盖脱简.
脾俞(素问)十一焦之间.(素问)第十一椎下两旁各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)
按.千金贼风篇曰.凡人脾俞无定所.随四季月应病.即灸脏俞.是脾穴.当时盖有此说.而行殆堕穿凿.
胃俞(脉经)第十二椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)宛宛中.(明堂)正坐取之.(类经)
三焦俞(甲乙)第十三椎下两旁.各一寸五分(甲乙)正坐取之.陷者中.(明堂)
肾俞(素问)一名高盖.(大成)第十四椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)正坐取之.(类经)
按通评虚实论云.少阴俞去脊椎三寸旁.次注曰.谓足少阴肾俞也.千金翼曰.对脐当脊两边.相去一寸五分.名肾俞.本事方曰.与脐平.此捷法也.千金翼又曰.肾俞主五脏虚劳少腹弦急胀热灸五十壮老小损之.若虚冷可至百壮.横三间寸.灸之.腰痛不得动者.令病人正立.以竹杖拄地度至脐取杖.度背脊灸杖头随年壮良.灸讫藏竹杖勿令人得之.丈夫痔下血.脱肛.不食.长泄痢.妇人崩中去血.带下淋露.去赤白杂汁.皆灸之.此挟两旁各一寸横三间寸灸之.又诸书载.杖子至脐中截断.却回杖于背上当脊骨中杖尽处.即是十四椎命门穴也.用稗心取同身寸.三寸.折作一寸五分.两头是肾 穴也.皆不取.
大肠俞(脉经)第十六椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)伏而取之(类经)
按脉经曰.在第十六椎HT 其详.
小肠俞(脉经)第十八椎下两旁.各一寸五分.(甲乙)伏而取之.(类经)
按难经本义云.谢氏曰.在十六椎下两旁.各一寸五分.非也.
膀胱俞(脉经)第十九椎下两旁各一寸五分.(甲乙)陷者中.(明堂)伏而取之.(类经)
中膂俞(甲乙)一名脊内俞(资生)第二十椎下两旁.各一寸五分.挟脊胛而起.(甲乙)伏而取之.(类经)
按膂.次注.作KT .外台.以下诸书.皆作中膂内俞.或以为一名.甲乙.千金.千金翼.
并无内字.入门.金鉴.从之.此编凡征古典.故不补内字.脊胛而起.外台.作脊起肉.
次注.作脊KT 胂起肉.胛当作胂.胛是肩甲也.不与此穴关涉.盖传写之误.膂音吕与KT 通.膂谓脊侧肉也胂 也.胂谓之HT HT 背侧之肉也.起者.言背侧肉逼臀肉复起者也.人或疑起下脱肉字不审.古义也.聚英.作脊伸.字误.
白环俞(甲乙)第二十一椎下两旁.各一寸五分.伏而取之.(甲乙)腹挺地.端身.两手相重支额纵息.令皮肤俱缓乃取其穴.(资生)禁灸(甲乙○类经.医统.灸三壮)禁针灸.(入门)
上 (甲乙)第一空腰髁下一寸.挟脊陷者中.(甲乙)
按类经曰腰髁骨.即十六椎下腰脊两旁.起骨之挟脊者.次注曰.余三 .少斜下.按之陷中是也.入门曰上阔下狭.类经曰.十六椎者不是当十七椎.
次 (甲乙)第二空挟脊陷者中.(甲乙)
中 (甲乙)一名中空.(大成)第三空.挟脊陷者中.(甲乙)
下 (甲乙)第四空.挟脊陷者中.(甲乙)
按以上四穴.谓之八 .素问曰.八 在腰尻分间是也.又曰尻骨空.在髀骨之后相去四寸.次注曰是谓八 穴也今按髀当作髁千金曰大小便不利.灸八 穴.在腰目下三寸挟脊相去四寸.两边各四穴计八穴.故名八 .甲乙.以八 非脊中属二行.又言挟脊而自明不系二行者.盖便览者.此穴验枯骨则其空自明.
会阳(甲乙)一名利机(甲乙)阴尾骨两旁.(甲乙)骨外.各开一寸半(入门)
按阳.入门.作阴.误也.机外台作机.阴尾旧作阴毛.传写之误.据千金外台而订之.发挥作尾 骨. 是 之误.金鉴.作阴尾尻骨两旁五分许.
背第三行自第二椎两旁.挟脊各三寸至二十一椎下凡二十八穴.
附分(甲乙)第二椎下附项内廉两旁各三寸(甲乙)陷中.(入门)正坐取之(类经)
按气府论云挟脊以下.至尻尾.二十一节.十五间各一.次注曰.今中诰孔穴图经.所存者.十三穴.左右共二十六.谓附分.魄户.神堂. .膈关魂门.阳纲.意舍.胃仓.肓门.志室.胞肓.秩边.十三也.类经金鉴作三寸半下皆同.
魄户(甲乙)一名魂户.(宝鉴)第三椎下两旁.各三寸.(甲乙)正坐取之上直附分.(次注)宛宛中.(明堂)
按水热穴论云五脏俞旁五此十者.以泻五脏之热也.次注曰.俞旁五者.谓魄户神堂.
魂门.意舍.志室五穴.
膏肓俞(千金)第四椎下两旁各三寸.(资生)令人正坐曲脊伸两手.以臂着膝前.令正直.手大指与膝头齐以物支肘勿令臂得动摇.从胛骨上角.摸索至胛骨下头.其间当有四肋三间.灸中间.根据胛骨之里肋间空.去胛骨容侧指许.摩KT 肉之表肋间空处.按之自觉牵引胸户中.(外台.作于肩中)灸两胛中.各一处.若病患已困不能正坐.当令侧卧挽上臂令前.求取穴灸之也.求穴大较以右手从右(千翼.作左肩)肩上拄.指头表所不及者是也左手亦然.乃以前法.灸之.若不能久正坐.当伸两臂者.亦可伏衣袱上伸两臂.令人挽两胛骨.使相离.不尔胛骨覆穴不可得也.其穴近第五椎相准望取之(千金)
按千金翼外台胛作甲.古字通用.神应经.作第五椎下两旁.各三寸半.大全.作四柱下三分.并非大成曰.人年二旬后.方可灸此二穴.又按此穴.古书不载.千金始有此名.盖原左传医缓之语.杜预曰.心上膈下.不可属肩背也.腹中论曰.肓之原出于脐下.九针十二原篇曰.膏之原出于鸠尾肓之原出于悖 .膏肓之字.既见于此.而悖 者气海也.谢士泰删繁方.说其病形全根据左传.而为说者也.以非经穴之事.故不录于此.千金及翼方.系奇穴.不属太阳经.今时人间习熟.以肺俞呼狭肓.呼膏肓为广肓.故今举于此云.
神堂(甲乙)第五椎下两旁.各三寸陷者中.(甲乙)正坐取之.(明堂)
按次注曰.上直魄户.甲乙无膏肓穴.素问曰.挟脊以下至尻尾二十一节十五间各一.
次注曰.今中诰孔穴图经.所存者.十三穴.王亦不记膏肓.故不言上直膏肓.而言直魄户.张介宾.以大杼.列于此行曰.近世有膏肓一穴.亦合十五穴.然此穴自晋以前所未言.而原数则左右共二十八穴也非矣.今加膏肓为十四穴.不可考者一穴也(素问)背下挟脊旁三寸所.厌之.令病者呼 . 应手.(素问)肩 内廉挟第六椎下两旁.各三寸.(甲乙)上直神堂.(次注)陷者中.(明堂)正坐取之(资生)
按刺疟篇曰五 俞各一适肥瘦出其血也.王冰曰.五 俞.谓 .吴昆以为魄户.神堂. 膈关魂门之五穴.张介宾曰. 胁也.一曰旁开也.水热穴论云.五脏俞旁各五.以泻五脏之热.即此谓也.盖此五者乃五脏俞旁之穴以其旁开近.胁故曰.旁五 俞即魄户神堂魂门.意舍.志室也.应手.入门.作指下动.原骨空论注也.
膈关(甲乙)第七椎下两旁各三寸.陷者中正坐开肩取之.(甲乙)上直 .(次注)
按膈.次注.聚英.医统.作鬲.外台.发挥.开作阔.
魂门(甲乙)第九椎下两旁.各三寸.陷者中.正坐取之.(甲乙)上直鬲关.(次注)
按千金注.及聚英.吴文炳.大成.引外台云.作魂门十椎下.阳纲十一椎下.意舍九椎下.今本与甲乙同.大全作膈关七柱八魂门.非也.
阳纲(甲乙)第十椎下两旁.各三寸.陷者中正坐取之(甲乙)上直魂门(次注)
按纲.明堂.作HT .入门.作刚.正字通HT 刚字之讹.资生聚英医统曰.阔肩取之.明堂曰.微俯而取之.似无谓.
意舍(甲乙)第十一椎下两旁.各三寸陷者中(甲乙)正坐取之.上直阳纲.(次注)
按明堂.作第九椎下.阔肩取之.非矣.
胃仓(甲乙)第十二椎下两旁.各三寸.陷者中.(甲乙)上直意舍.(次注)正坐取之.(类经)
按金鉴.作十椎脱二之字.
肓门(甲乙)第十三椎下两旁各三寸.入肋间.(甲乙)上直胃仓.(次注)陷中(类经)
按肓金鉴作育.误.入门.载痞根穴盖指此穴.详于奇穴部.资生曰经云与鸠尾相直.
未详为何经.千金.并翼方次注.无入肋字.外台以下诸书.作叉肋甲乙.本作入肘.肓门.不可入肘.又无叉肋甲乙肘字肋之误诸书叉字入之误故改作入肋.
志室(甲乙)一名精宫.(大成)第十四椎下两旁.各三寸.陷者中.正坐取之.(甲乙)上直肓门.(次注)
按室.入门.作堂.误.明堂作三寸半.微俯而取之.非.
胞肓(甲乙)第十九椎下两旁.各三寸.陷者中.伏而取之(甲乙)上直志室.(次注)
秩边(甲乙)第二十一椎下两旁.各三寸.陷者中.伏而取之(甲乙)上直胞肓.(次注)
按资生发挥.入门.聚英.大全医统.吴文炳.宝鉴.外台.程敬通注一说.大成并作