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编号:27306
第二节 口服给药法
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第二节 口服给药法
倒药液法/

     口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全,药物经口服后,通过胃肠粘膜吸收进入血液循环,起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是:吸收慢而不规则;有些药物到达全身循环前要经过肝脏,使药效受到破坏;有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服:病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此,护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢,掌握用药的时间。

    一、摆药

    (一)病区摆药

    1.用物 药柜(内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙、纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,小药牌,服药单(本),小水壶内备温开水。

    2.操作方法

    (1)操作前应洗手、戴口罩,打开药柜将用物备齐。

    (2)按服药时间挑选小药牌, 核对小药牌及服药单,无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药,注意用药的起止时间,先配固体药,后配水剂及油剂。

    (3)摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发,同一病人的数种药片可放入同一个杯内,药粉或含化药须用纸包。

    (4)摆水剂用量杯计量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持药瓶先将药液摇匀,标签朝上,举量杯使所需刻度与视线平行,缓缓倒入所需药量(图9-1),倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时,须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。

    (5)药液不足1ml,须用滴管测量,1ml=15滴,滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量,避免药液蘸在杯内,应滴入已盛好冷开水的药杯。

    (6)药摆毕,应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍;发药前由别人再查对一次,无误后方可发药。

    图9-1 倒药液法

    (二)中心药站

    有的医院设有中心药站,为住院病人集中摆药。中心药站具有全院宏观调控药品,避免积压浪费,减少病区摆药、取药、退药、保管等繁琐工作。

    病区护士每天查房后,将药盘及小药牌一起送到中心药站,由药站专人负责摆药、核对。摆药一次备一天量(三次用量),尔后由病区护士核对取回,按时发给病人。

    各病区可另设一小药柜,存放少量的常用药、抢救药、针剂和极少量毒、麻、限制药品等,以备夜间及临时急用。

    二、发药

    1.备好温开水,携带发药车或发药盘,服药单进病室。

    2.按规定时间送药至床前,核对床号、姓名,并呼唤病人无误后再发药物,待病人服下后方可离开。

    3.对危重病人护士应予喂服,鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者,将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人,如病人提出疑问,应耐心解释。

    4.抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,必须准时给药。

    某些刺激食欲的健胃药,宜在饭前服,因为刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌。

    某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞,服药后指导病人多饮水,而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂,服后则不宜立即饮水,以免冲淡药物降低药效。

    服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等,应先测脉率、心率、并注意其节律变化,脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。

    某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂,服用时避免与牙齿接触,可将药液由饮水管吸入,服后再漱口。

    三、发药后处理

    药杯用肥皂水和清水洗净,消毒擦干后,放回原处备用。油剂药杯应先用纸擦净后清洗再消毒,同时清洁药盘或发药车。

    与用药有关常用外文缩写见表9-1

    表9-1 医院常用的外文缩写

    外文缩写

    中文译意

    外文缩写

    中文译意

    Aq dest

    Co

    Liq

    Mist

    Ol

    Pulv

    Syr

    Tr

    Caps

    Tab

    Pil

    Ung

    aa

    ad

    C

    ml

    RP

    Od

    Os

    Ou

    Am

    pm

    ac

    水

    蒸馏水

    复方

    液体

    合剂

    油

    粉剂

    糖浆剂

    酊剂

    胶囊剂

    片剂

    丸剂

    软膏

    各

    加至

    与或和

    毫升

    处方

    请取

    右眼

    左眼

    双眼

    上午

    下午

    饭前

    pc

    Hs

    t(stat)

    g

    gtt

    prn

    sos

    qod

    qd

    qn

    qh

    q6h

    bid

    tid

    qid

    4id

    12n

    12m

    biw

    dc

    id

    h

    Imim

    Iviv

    饭后

    临睡前

    即刻

    克

    滴、滴剂

    必要时(长期)

    需要时(限用1次)

    隔日1次

    每日1次

    每晚1次

    每小时2次

    每6小时1次

    每日2次

    每日3次

    每日4次

    每日4次

    中午12点

    午夜12点

    每周2次

    停止

    皮内注射

    皮下注射

    肌内注射

    静脉注射

    复习思考题:

    1.你在执行药疗时,就掌握什么原则?

    2.如何领取和保管病区内的药品?

    3.如何正确给病人服药?何谓机械盲目给药?请举例说明。