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第二节 体育减肥方法
     一、运动与控制饮食是一种有效减肥方法

    有学者报道用单纯严格饮食控制方法减肥,如绝食10~14天,或给极低热量(每日1256~2511千焦即300~600千卡)饮食及低热量(每日2511~5023千焦即600~1200千卡),其效果不佳,体脂下降可能不显着,或下降后不易保持。

    每天作419千焦(100千卡)热量调整可制止肥胖发展并逐渐减肥,调整方法可减少419千焦(100千卡)热量的饮食或通过体力运动额外消耗419千焦(100千卡)热量来调整。

    有报道每日减少837千焦(200千卡)热量饮食,再通过运动多消耗1256千焦(300千卡)热量,每周就可以减少0.45千克的脂肪。

    对轻度肥胖者,不一定要过分严格限制饮食,只要适当增加体力运动,就可使体重每月减轻1~2千克,直至达到正常标准;中度以上肥胖者,由于食欲亢进,不大容易自行控制饮食,体力活动又比正常人少,所以必须控制饮食及运动疗法相结合应用,并长期坚持才有效果。

    运动不可避免会引起食欲增加,消化功能增强,有人担心运动后吃得多了反而会增加体重,但如运动疗法和限制饮食相结合则可以更灵活地达到热量负平衡,减重效果更为持久。例如肥胖者希望每周减重0.45千克,可以每次作中等运动半小时,约消耗1465千焦(350千卡)热量,每周运动3天,共消耗4395千焦(1050千卡),每周还需要减少10045千焦(2400千卡)热量饮食摄入(每天减少1423千焦即340千卡热量);如果每周运动5天,共消耗7324千焦(1750千卡),那末每周还需要减少7324千焦(1750千卡)热量饮食的摄入(每天减少1045千焦即250千卡)。依次类推,有的运动量,如把运动时间延长,运动次数增加,可以不需要太限制热量摄入,就可达到减肥目的,这种方法肥胖者容易接受。

    预防肥胖比治疗更为重要,在儿童青春发育期,妇女怀孕期、产后、绝经期,男性中年以上,疾病恢复期均应注意预防肥胖,尤其是有肥胖家族史者更应注意。适当控制饮食,少吃高脂肪及糖类,多吃蔬菜,并经常进行适当体育运动与体力劳动对预防肥胖有很好效果。一个正常体重的人,应该每天通过一定量的体力活动,把摄入的热量完全消耗掉,做到入、出量平衡,则能预防肥胖。

    运动减重时,往往被认为运动量愈大愈好,其实只有适当运动才能使肥胖者接受。只有根据肥胖程度、并发症的情况选用适当运动量才能产生较好效果。一般可分强、弱两组。

    前者适用于心血管无器质性病变、心功能良好的青壮年肥胖者,后者适用于有并发症及老年肥胖者。强组运动量:运动强度由中等开始、逐渐增加到较大强度,运动初期心率控制在110~120次/分以后逐渐增加到130~140次/分。运动时间可由开始的15分钟逐渐增加至1小时。弱组运动量:运动强度由小逐渐达到中等强度,运动初期心率应控制在90次/分,以后逐渐到120次/分。运动时间由15分钟开始,逐渐增加至30分钟。

    人体含脂量并非愈少愈好,人体的基本脂包含在心、肝、肾、神经组织、细胞膜、活动肌肉中,是维持正常功能生理活动所必需。贮存脂则作为燃料贮备,大部分存在皮下,过量积贮则引起肥胖。肌肉量占体重45%~36%,肌肉量多少对体重影响很大。用体重来作为脂肪指标有很大缺点。较可靠指标是体脂测定(详见第二章)。

    具体方法主要以耐力性锻炼项目为主,辅助体操运动、球类项目、健美运动、迪斯科、舞蹈等,均有很好的减肥作用。

    (一)耐力性锻炼 耐力性锻炼是指在一定强度下,在相当时间内(不少于15~20分钟)重复同一运动周期的运动,是一种增强呼吸、心血管功能和改善新陈代谢的锻炼方法,一般属于中等强度的训练,采用大肌群的练习,这种方法可取得较好的发展体力的效果。其对象主要为一般健康人。近20余年来被广泛用于增进健康及预防慢性病,尤其是冠心病及过度肥胖。耐力性锻炼的方式有步行、健身跑、游泳、自行车、划船、登山及某些球类运动,也可因地制宜采用原地跑、跳绳、爬楼梯等方式。现将最常用的步行及健身跑训练方法作一介绍。

    1、步行及医疗步行 步行是简便易行且有效的有氧训练法,适用于年龄较大、身体较差的肥胖者。根据锻炼者的病情和体力,规定一定距离、步行坡度、速度、中间休息的次数及时间。步行能有效地减少体内脂肪,且比剧烈运动消耗脂肪更为明显,步行不仅能减少脂肪,且增强肌肉,故有人建议用步行代替节食,因节食使脂肪及肌肉都减少。

    常用步行路线举例:①200~600米平路:用30~50米/分的速度行走,每走100米休息5分钟。②800~1600米平路:用50~100米/分的速度行走,路程中及路程结束时各休息5分钟。③2000米路程:路程中有两段短坡(约100米),坡高5~10℃,其余为平路。用40~50米/分的速度走1000米,休息8分钟。返路亦用同样速度走完1000米,休息8分钟。

    步行最好在优美环境下,在树木、花卉小山旁进行。最好在医生指导下进行。

    在步行时要求心情愉快,肌肉放松,如果配合上臂活动、按摩则可使步行效果更好,若同时配合呼吸及意守丹田或涌泉穴,则可起到步行及气功的双重作用。

    2、健身跑 健身跑由于它不需要特殊锻炼设备,很为中老年所喜爱。现在,国内外广泛开展健身跑,一般属中等强度,适用于中老年健康者及有较好锻炼基础的肥胖病患者。运动强度大于步行,其运动量可由参加者身体适应状况来决定,速度可快可慢,距离可长可短。

    健身跑的运动量的大小由运动强度和时间的乘积所决定,一般而言,年龄较轻、体质较好者、宜选择强度较大,持续时间较短的运动量,中老年及体质差者、宜选用强度较小而持续时间较长的运动量。

    测量心率是衡量运动强度的最简便的方法。参加健身跑的人最好自己学会测量脉搏的方法。通常测桡动脉的脉搏数。

    先数10秒钟的脉搏数,乘以6,就是1分钟脉率。30~40岁的人,可以把脉搏数从110次/分逐步锻炼加快到150次/分;40~49岁的人,可从105次/分增加到145次/分;50~59岁的人,可从100次/分增加到140次/分;60岁以上可从100次/分增加到130次/分。以运动后的即刻心率作为考虑运动量的大小的指标,是简便、客观、准确、安全的方法。因为这可反映出心脏适应运动的功能情况,也反映了全身调节与适应情况。心率加快达不到标准,说明运动量太小,达不到锻炼的目的;若心率加快,超过标准,说明运动量太大,心脏负担太重,反而对身体有害。对运动后心率的恢复亦可提示运动量的大小,若运动后的脉率,在休息后5分钟内就恢复到运动前脉率,说明运动量还可增加;若超过10分钟还不能恢复,则说明运动量过大,应予以减少。当然运动后的自我感觉良好与否,亦可参考。若运动后有不舒服感,睡眠不好,胃口不佳,甚至精神萎靡,应停止运动,找医生检查,待身体情况好转,再重新开始运动。若感觉良好,胃口、睡眠均佳,体力增加,那可以再增加运动量,以达到减肥目的。

    上海某一中老年长跑队中有一个队员,50余岁,身高150厘米,体重85千克,属矮胖子,经每天锻炼长距离跑后,体重减到65千克,目前仍维持此水平。同一队中凡能坚持长跑3年以上的队员,且能跑较长距离者,心、肺功能良好,没有一个是肥胖者。

    (二)体操运动 主要是进行躯干和四肢大肌肉群的运动,重点是腹肌锻炼。其锻炼方法常用有下列几种。

    1、屈伸下肢运动 准备姿势:仰卧位,两臂伸直放于身体两侧,两腿伸直。练习动作:①屈曲左侧髋、膝关节、尽量用力使膝贴近腹部。②伸直左下肢还原成准备姿势。③~④按上法屈伸右下肢。左右下肢交替重复各6~8次。

    2、抬头转体击拳运动 准备姿势:仰卧位,两手握拳屈肘置于体侧。练习动作:①上体抬起45°,向左转体,同时右拳向左前方击出。②还原。③~④向①、②反方向进行,左拳击出。

    3、单腿上抬运动 准备姿势:仰卧位,两臂伸直放于身体两侧,两腿伸直。练习动作:①左腿直腿上抬,膝关节保持伸直。②还原。③~④右腿直腿上抬。左、右交替重复6~8次.4、双腿上抬运动 准备姿势:仰卧位,同第一节。练习动作:①两腿伸直抬起、坚持5~10秒。②还原。重复10~12次上法。两腿上抬可有20°.45°.90°等不同角度。

    5、屈伸双腿运动 准备姿势:同第一节。练习动作:①两腿并拢用力屈曲,两膝尽量贴近腹部。②还原。反复进行10~12次。

    6、直腿打水运动 准备姿势:同第一节。练习动作:①直腿交替上、下同时摆动,如打水状,幅度不要太大,15~20次.②还原。休息片刻,再按上法重复15~20次。

    7、直腿交叉运动 准备姿势:同第一节。练习动作:①两腿伸直分开,然后左腿在上,右腿在下,交叉内收。②两腿伸直分开,再右腿在上,左腿在下交叉内收。反复交叉10~12次。

    8、仰卧起坐运动 准备姿势:同第一节。练习动作:①两腿伸直固定不动,上抬身体,两臂前伸。②还原。重复10~12次。

    上述几种练习方法,可增强腹部及下肢肌肉。

    9、坐位腹部减肥法(1)腹直肌收缩运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿伸直,双手放于大腿上。练习动作:呼气,做腹直肌收缩,用力将腹肌尽量向脊柱靠拢;可以微微拱起背部,此时可感到中腹部肌肉紧张收缩。

    (2)腹斜肌收缩运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿分开伸直。练习动作:右手按右膝,上身微向右方弯屈,呼气,作右腹斜肌收缩,尽量使其向脊柱方向靠拢,此时会感到右腹斜肌收缩紧张。按上法做左腹斜肌收缩。

    (3)腹部8字形收缩运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿伸直,双手分别放于上腹部及腹部。练习动作:轮流作上腹部及腹部肌肉收缩如8字形收缩。

    (4)体侧前伸运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿分开伸直。练习动作:躯干向左前方弯,双手伸向左足,尽量将手指触左足尖。再作反方向重复上述动作。

    (5)转体侧伸运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿分开伸直。练习动作:躯干转向左侧,同时双手平举,随着转体尽量向左后方伸展,再还原。反方向重复上述动作。

    (6)腹肌滚动式收缩运动:准备姿势:坐于床上或体操垫上,两腿伸直,双手分别置于腹部左、右侧。练习动作:用滚动式收缩腹肌,从左到右,再从右到左,如此往返循环。为了使动作容易完成,可配合髋部扭转动作。

    10、站立位腹肌锻炼(1)静站:准备姿势:靠墙站立,头放正,肩、背、臂部贴近墙壁。练习动作:挺胸收腹,静静站立几分钟。在平日亦应注意站立正确姿势。

    (2)高抬腿运动:准备姿势:站立位,两手叉腰。练习动作:两足作左、右踏步,要求高抬腿,髋、膝屈曲均达90°。

    (3)拍球抬腿运动:准备姿势:站立位,两臂下垂置身旁。练习动作:两下肢左、右交替作高抬腿,左腿上抬时,右手拍左膝盖,还原。再换右腿,左手拍右膝。

    (4)抬腿触膝运动:准备姿势:同前。练习动作:两下肢左、右交替作高抬腿,左腿上抬时,右肘触膝盖。还原。再换右腿,左肘部触膝盖。

    (5)前踢腿运动:准备姿势:站立位,双手叉腰。练习动作:左、右腿交替前踢腿,膝部要伸直,尽量踢高。

    (6)拍腿运动:准备姿势:同前。练习动作:左、右腿交替前踢腿时,双手尽量触小腿前部或足尖。同时边踢腿边向前迈步。

    做上述动作时,对年老体弱有合并症的肥胖者,可选择其中几节。为了减少运动强度,可适当加入些呼吸运动,但要注意避免憋气。

    (三)器械运动 为了提高减肥效果,可用哑铃、墙上拉力器等进行锻炼。亦可应用多功能健美锻炼机械进行锻炼。但锻炼者必须体质较好、年龄较轻的肥胖者。

    (四)球类运动 球类运动,如乒乓球、羽毛球、排球、篮球,亦可应用于肥胖者。要掌握运动量,每次20~30分钟。

    弱组运动量肥胖者只能进行非比赛性乒乓球和羽毛球运动。

    (五)舞蹈 舞蹈是一种有节律,节奏性运动,配上音乐,可使人心情愉快、陶冶心情。现在中老年迪斯科舞蹈颇受欢迎,不仅有助于治疗某些疾病,亦有减肥作用。但不能运动过量,防止伤害。我们曾观察了一组职工参加迪斯科舞蹈1个月~2个月后可减轻体重0.5~1千克、腰围、腹围均有不同程度缩小。

    二、减肥时注意事项

    进行上述减肥锻炼时要注意下列几点。

    1、锻炼前应先经医师检查,尤其应注意有否心血管系统合并症,以助选用适当的运动项目及运动强度。

    2、锻炼时要注意避免为了追求减轻体重而随意加大运动量。

    3、对有心、肺功能不足的肥胖者,应根据心、肺功能情况,在医生指导、监护下进行减肥锻炼。

    4、在运动锻炼减肥同时,要控制饮食,尤其要少食脂肪、糖类食物,使其达到更好效果。

    5、在运动锻炼时,必须根据循序渐进、持之以恒、长期坚持、注意安全等原则,才能收到锻炼减肥的效果。

    6、平时注意保持身体正确姿势,多参加劳动,多走,多上楼及爬山坡等,以有助减轻体重,提高心、肺功能。