尿液检查
尿量(UV)
『标本采集』
留取消24小时内全部尿液。清晨8点整嘱病人排尽尿弃去然后将尿全部收集至次日晨8点嘱病人排尽尿，一并收集于一清洁大容器中。一般要根据检查目的不同加入不同防腐剂。
『正常值范围』
(1000-2000)ml
『临床意义』
(1)多尿：经常尿量超过2500ml/日,为多尿
生理性有饮水多，饮浓茶及酒精类，神经紧张，受凉后；
病理性有糖尿病、尿崩症，慢性肾炎及神经性多尿等，亦可见于慢性肾盂肾炎，高血压性肾病，肾性糖尿，失钾性肾病，急性肾功能衰竭的多尿期，粘液性水肿，巨人症，肢端肥大症，颅底脑膜炎，脑炎，近视丘下部的肿瘤，原发性甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮增多症等。
(2)少尿：尿量少于500ml/日为少尿
生理性有饮水少，出汗多，进食盐分过多等。
病理性有休克，脱水，严重烧伤，急性及慢性肾炎，心力衰竭，肝硬化腹水，急性发热性疾病等，亦可见于磺胺类药物反应，血型不符的输血，流行性出血热少尿期，尿毒症急性肾功能衰竭等。
尿液颜色
『标本采集』
留取尿液100亳升(以清晨第一次尿为好，门诊病人可临时排尿检查)左右，置清洁容光焕发器内送检，若不能立即检查，就加防腐剂。
『正常值范围』
淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
『临床意义』
异常：尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.
许多药物可引起尿液颜色发生改变
使尿液变黄的：黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.
使尿液变赤黄或棕色的：呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.
使尿液变红的：氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.
使尿滚变绿色的：消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.
使尿液变棕黑色的：非那西丁,奎宁.
尿液气味
『标本采集』
留取刚排出新鲜尿液50毫升。
『正常值范围』
新鲜尿液无特别气味.
『临床意义』
异常：刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿蛋白
『标本采集』
(1)定性：留取新鲜尿液50～100毫升于清洁干燥容器内。
(2)定量：留取24小时尿液，加适量的防腐剂(甲苯)。
『正常值范围』
尿蛋白系阴性.
『临床意义』
增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
检验方法：检查尿蛋白有定性和定量两类方法.定性有醋酸加热法和试纸法,前者根据尿的混浊程度判为六个等级.后者是将一特别试纸插入尿中,将试纸的颜色对照标准比色板的同样颜色,即可读出尿中蛋白质含量.试纸法更为简便,但不如醋酸加热法准确.
尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号
混浊程度
估计蛋白含量
-
清淅无混浊
阴性:无蛋白质
±
仅在黑色背景下观察时呈白色混浊
微量:约0.01g/dlc以下
+
白色轻度混浊而无颗粒
少量:约0.01-0.05g/dl
++
明显白色颗粒样混浊
中量:约0.05-0.2g/dl
+++
白色絮状混浊
大量:约0.2-0.5g/d
++++
凝团块状混浊
极大量:>0.5g/dl
尿糖(UGlu)
『标本采集』
(1)定性：留取新鲜尿液50～100毫升于清洁干燥容器内。
(2)定量：留取24小时尿液，加适量的防腐剂(甲苯)。
『正常值范围』
定性：正常为阴性.
『临床意义』
增高：见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等.
检查方法：检查尿糖有定性和定量两类方法,定性又有班氏试剂法和试纸法两类,前者根据尿液颜色,判为六个等级.(见表)试纸法操作同尿蛋白检查,只是试纸类型不同.
符号
混浊程度
估计蛋白含量
-
清淅无混浊
阴性:无蛋白质
±
仅在黑色背景下观察时呈白色混浊
微量:约0.01g/dlc以下
+
白色轻度混浊而无颗粒
少量:约0.01-0.05g/dl
++
明显白色颗粒样混浊
中量:约0.05-0.2g/dl
+++
白色絮状混浊
大量:约0.2-0.5g/d
++++
凝团块状混浊
极大量:>0.5g/dl
尿17-酮类固醇(17-KS)
『正常值范围』
小儿:(00.3-3.6)mg/d;女性:(2.9-11.1)mg/d;男性:(5.5-14.5)
『临床意义』
增高：柯兴综合症，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，异位性ACTH综合症。
降低、：腺垂体功能低下，阿狄森病，肝硬化，肾上腺危象
尿12小时沉渣计数
『正常值范围』
(0-5)*103
『临床意义』
增高：各类肾炎
尿红细胞(12小时)
『正常值范围』
(0-5)*105
『临床意义』
增高：泌尿系统结石及肿瘤、肾炎
白细胞及上皮细胞
『正常值范围』
(0-1)*104
『临床意义』
增高：尿路感染,前列腺炎
『标本采集』
留取消24小时内全部尿液。清晨8点整嘱病人排尽尿弃去然后将尿全部收集至次日晨8点嘱病人排尽尿，一并收集于一清洁大容器中。一般要根据检查目的不同加入不同防腐剂。
『正常值范围』
(1000-2000)ml
『临床意义』
(1)多尿：经常尿量超过2500ml/日,为多尿
生理性有饮水多，饮浓茶及酒精类，神经紧张，受凉后；
病理性有糖尿病、尿崩症，慢性肾炎及神经性多尿等，亦可见于慢性肾盂肾炎，高血压性肾病，肾性糖尿，失钾性肾病，急性肾功能衰竭的多尿期，粘液性水肿，巨人症，肢端肥大症，颅底脑膜炎，脑炎，近视丘下部的肿瘤，原发性甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮增多症等。
(2)少尿：尿量少于500ml/日为少尿
生理性有饮水少，出汗多，进食盐分过多等。
病理性有休克，脱水，严重烧伤，急性及慢性肾炎，心力衰竭，肝硬化腹水，急性发热性疾病等，亦可见于磺胺类药物反应，血型不符的输血，流行性出血热少尿期，尿毒症急性肾功能衰竭等。
尿液颜色
『标本采集』
留取尿液100亳升(以清晨第一次尿为好，门诊病人可临时排尿检查)左右，置清洁容光焕发器内送检，若不能立即检查，就加防腐剂。
『正常值范围』
淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
『临床意义』
异常：尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.
许多药物可引起尿液颜色发生改变
使尿液变黄的：黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.
使尿液变赤黄或棕色的：呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.
使尿液变红的：氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.
使尿滚变绿色的：消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.
使尿液变棕黑色的：非那西丁,奎宁.
尿液气味
『标本采集』
留取刚排出新鲜尿液50毫升。
『正常值范围』
新鲜尿液无特别气味.
『临床意义』
异常：刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿蛋白
『标本采集』
(1)定性：留取新鲜尿液50～100毫升于清洁干燥容器内。
(2)定量：留取24小时尿液，加适量的防腐剂(甲苯)。
『正常值范围』
尿蛋白系阴性.
『临床意义』
增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
检验方法：检查尿蛋白有定性和定量两类方法.定性有醋酸加热法和试纸法,前者根据尿的混浊程度判为六个等级.后者是将一特别试纸插入尿中,将试纸的颜色对照标准比色板的同样颜色,即可读出尿中蛋白质含量.试纸法更为简便,但不如醋酸加热法准确.
尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号
混浊程度
估计蛋白含量
-
清淅无混浊
阴性:无蛋白质
±
仅在黑色背景下观察时呈白色混浊
微量:约0.01g/dlc以下
+
白色轻度混浊而无颗粒
少量:约0.01-0.05g/dl
++
明显白色颗粒样混浊
中量:约0.05-0.2g/dl
+++
白色絮状混浊
大量:约0.2-0.5g/d
++++
凝团块状混浊
极大量:>0.5g/dl
尿糖(UGlu)
『标本采集』
(1)定性：留取新鲜尿液50～100毫升于清洁干燥容器内。
(2)定量：留取24小时尿液，加适量的防腐剂(甲苯)。
『正常值范围』
定性：正常为阴性.
『临床意义』
增高：见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等.
检查方法：检查尿糖有定性和定量两类方法,定性又有班氏试剂法和试纸法两类,前者根据尿液颜色,判为六个等级.(见表)试纸法操作同尿蛋白检查,只是试纸类型不同.
符号
混浊程度
估计蛋白含量
-
清淅无混浊
阴性:无蛋白质
±
仅在黑色背景下观察时呈白色混浊
微量:约0.01g/dlc以下
+
白色轻度混浊而无颗粒
少量:约0.01-0.05g/dl
++
明显白色颗粒样混浊
中量:约0.05-0.2g/dl
+++
白色絮状混浊
大量:约0.2-0.5g/d
++++
凝团块状混浊
极大量:>0.5g/dl
尿17-酮类固醇(17-KS)
『正常值范围』
小儿:(00.3-3.6)mg/d;女性:(2.9-11.1)mg/d;男性:(5.5-14.5)
『临床意义』
增高：柯兴综合症，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，异位性ACTH综合症。
降低、：腺垂体功能低下，阿狄森病，肝硬化，肾上腺危象
尿12小时沉渣计数
『正常值范围』
(0-5)*103
『临床意义』
增高：各类肾炎
尿红细胞(12小时)
『正常值范围』
(0-5)*105
『临床意义』
增高：泌尿系统结石及肿瘤、肾炎
白细胞及上皮细胞
『正常值范围』
(0-1)*104
『临床意义』
增高：尿路感染,前列腺炎
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