肿喘
喻嘉言治顾季掖室人.仲夏时.孕已五月.偶尔下血.医以人参、阿胶.勉固其胎.又经一月.身肿气胀.血逆上奔.结聚于会厌胸膈间.食饮才入.触之痛楚.转下甚艰.稍急即连粒呕出.全如噎证.更医数手.咸以为胎气上逆.脾虚作肿而成膈噎也.用人参之补五味之收为治.延至白露节.计孕期已八月.而病势危极.呼吸将绝.始邀喻诊.其脉尺部微涩艰推.独肺部洪大无伦.其喘声如曳锯.其手臂青紫肿亮如殴伤色.喻骇曰.似此凶证.何不相商.幸余尚有善药.可以通其下闭上壅.季掖必求病名.喻曰.上壅者.以肺脉之洪大.合于会厌之结塞.知其肺当生痈也.下闭者.以尺脉之微涩.合于肉色之青肿.知其胎已久坏也.善药者.泻白散加芩、桔之苦以开之.不用硝、黄等疠药也.服二大剂.腹即弩痛.下白污如脓者数斗.裹朽胎而出.胸膈即开.连连进粥.但寒热咳嗽未除.旬余白污既尽.忽大肿大喘可畏.一以清肺为主.竟获全痊.
震按此案从吕沧洲得来.沧洲治经历哈散侍人.病喘不得卧.众作肺受风邪治.吕诊气口独盛.厥阴弦动而疾.两尺俱短而离经.乃曰.此得之毒药动血.以致胎死不下.奔逆而上冲.非风寒作喘也.用催生汤加芎、归.煮大剂服之.夜半果下一死胎.喘即止.哈散因告外家诚有孕.以室人见嫉.故药去之.众所不知也.
震按此案从吕沧洲得来.沧洲治经历哈散侍人.病喘不得卧.众作肺受风邪治.吕诊气口独盛.厥阴弦动而疾.两尺俱短而离经.乃曰.此得之毒药动血.以致胎死不下.奔逆而上冲.非风寒作喘也.用催生汤加芎、归.煮大剂服之.夜半果下一死胎.喘即止.哈散因告外家诚有孕.以室人见嫉.故药去之.众所不知也.