四、流行性出血热
流行性出血热是由病毒引起的一种传染性疾病。临床有发热、出血、低血压、肾脏损害等主要表现。治疗分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
(一)发热期
1.清开灵注射液60ml+10%葡萄糖250ml，静滴，一日1～2次。
2.基本方药。清瘟败毒饮加减：
生石膏30克(先煎)、生大黄3～10克(后下)、水牛角片30克、生地20克、丹皮10克、赤芍15克、黄连10克、黄芩12克、金银花15克、连翘15克、知母6～10克、白茅根15～30克、生甘草3克，水煎服，每日1剂。
加减：
出血重者加茜草炭12克、大蓟15克；
神昏谵语加安宫牛黄丸，1丸，一日1～2次，口服或鼻饲。
(二)低血压休克期：本期治疗需要积极扩容、纠酸、合理使用血管活性药物。
1.生脉注射液40ml～60ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
2.参脉注射液50ml～100ml+5%葡萄糖250ml，静滴；
3.参附注射液60ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
4.丹参注射液20ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
5.基本方药。生脉散合参附汤，红人参15克、麦冬15克、五味子10克、制附片15克，浓煎频服。
(三)少尿期
灌肠方。生大黄30克、芒硝10克、生地30克、元参30克、槐花15克，浓煎100ml，保留灌肠，一日1～2次。
(四)多尿期
基本方药。生脉地黄汤合缩泉丸加减：
党参15克、麦冬15克、五味子9克、生地黄20克、山药15克、山萸肉15克、茯苓15克、益智仁10克。水煎服，一日2次。
(一)发热期
1.清开灵注射液60ml+10%葡萄糖250ml，静滴，一日1～2次。
2.基本方药。清瘟败毒饮加减：
生石膏30克(先煎)、生大黄3～10克(后下)、水牛角片30克、生地20克、丹皮10克、赤芍15克、黄连10克、黄芩12克、金银花15克、连翘15克、知母6～10克、白茅根15～30克、生甘草3克，水煎服，每日1剂。
加减：
出血重者加茜草炭12克、大蓟15克；
神昏谵语加安宫牛黄丸，1丸，一日1～2次，口服或鼻饲。
(二)低血压休克期：本期治疗需要积极扩容、纠酸、合理使用血管活性药物。
1.生脉注射液40ml～60ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
2.参脉注射液50ml～100ml+5%葡萄糖250ml，静滴；
3.参附注射液60ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
4.丹参注射液20ml+10%葡萄糖100ml，静滴；
5.基本方药。生脉散合参附汤，红人参15克、麦冬15克、五味子10克、制附片15克，浓煎频服。
(三)少尿期
灌肠方。生大黄30克、芒硝10克、生地30克、元参30克、槐花15克，浓煎100ml，保留灌肠，一日1～2次。
(四)多尿期
基本方药。生脉地黄汤合缩泉丸加减：
党参15克、麦冬15克、五味子9克、生地黄20克、山药15克、山萸肉15克、茯苓15克、益智仁10克。水煎服，一日2次。
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