疟疾案
马左 夏伤于暑，以营为舍，秋冒风凉，与卫并居。凉者阴邪也，阴欲入而阳拒之，阴并于阳，则阳虚而阴盛，阴盛则寒；暑者阳邪也，阳欲出而阴格之，阳并于阴，则阴虚而阳盛，阳盛则热。是以先寒栗鼓颔，而后壮热头痛，根据时而作，汗出而解，日日如是，已有两旬之久。胸闷不思饮食，舌苔腻布，脉象弦滑，弦为少阳之脉，滑为痰湿之征。邪伏少阳，痰湿阻于募原，无疑义矣。今拟清脾饮加减，和解枢机，蠲化痰湿。
软柴胡(一钱) 仙半夏(二钱) 酒黄芩(一钱) 制小朴(八分) 煨草果(八分) 细青皮(一钱)生甘草(四分) 六神曲(三钱) 鲜佩兰(二钱) 生姜(一片)
钱左 寒热日作，已有匝月，胸脘不舒，纳少神疲，脉象弦滑无力，舌苔薄白。此正虚邪伏募原，少阳枢机为病。今拟小柴胡汤加味，扶正达邪，和胃化痰。
潞党参(一钱五分) 软柴胡(一钱) 姜半夏(二钱) 生甘草(四分) 广皮(一钱) 炒枳壳(一钱)煨草果(八分) 川象贝(各二钱) 炒谷麦芽(各三钱) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
陆左 间日疟先战寒而后壮热，热盛之时，烦躁胸闷谵语，自午后至夜半，得汗而解，已发七八次，纳少神疲，脉弦滑而数，苔薄腻而黄。伏邪痰湿互阻阳明为病，营卫循序失司。拟桂枝白虎汤加味，疏解肌邪，而清阳明。
川桂枝(八分) 陈皮(一钱) 熟石膏(打，四钱) 生甘草(一钱) 炒谷芽(四钱) 仙半夏(三钱) 川象贝(各二钱) 煨草果(八分) 肥知母(一钱五分) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚) 甘露消毒丹(荷叶包煎，四钱)
【二诊】 服桂枝白虎汤三剂，间日寒热已减大半，发时谵语亦止，惟胸闷纳少，神疲乏力，脉弦滑不静，苔薄腻，夜不安寐。伏邪痰湿未楚，胃不和则卧不安也。前法既效，率由旧章。
川桂枝(六分) 仙半夏(三钱) 熟石膏(打，二钱) 生甘草(四分) 陈皮(一钱) 茯神(朱砂拌，三钱)川象贝(各二钱) 北秫米(包，三钱) 炙远志(一钱) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
姜童 间日疟已延月余，加之大腹时满，纳少便溏，舌苔薄腻，脉象沉弦。乃久疟伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚募原，三焦输化无权，书所谓诸湿肿满，皆属于脾，又曰浊气在上，则生 胀是也。表病传里，势非轻浅。
亟与温运太阴，以化湿浊，和解枢机，而达经邪。
熟附片(一钱) 淡干姜(五分) 生白术(一钱五分) 连皮苓(四钱) 泽泻(一钱五分) 软柴胡(八分) 仙半夏(二钱) 生甘草(四分) 制川朴(一钱) 腹皮(二钱) 六神曲(三钱) 炒麦芽 苡仁(各三钱)
【复诊】 温运太阴，和解枢机，连服三剂，腹胀满渐见轻减，寒热又作，是陷入太阴之邪，仍欲还出阳经之佳象。胸闷纳少，腑行不实，小溲短少，脉转弦滑，痰湿留恋中焦，脾胃运化失职。前法颇合，再进一筹。
熟附片(一钱) 炮干姜(六分) 生白术(二钱) 赤猪苓(各三钱) 泽泻(一钱五分) 软柴胡(一钱)仙半夏(二钱) 粉葛根(一钱) 生甘草(五分) 小朴(八分) 大腹皮(二钱) 六神曲(三钱)干荷叶(一角)
三日疟已延半载，发时寒战壮热，历十小时始衰，纳谷渐少，面色萎黄，脉象沉弦无力，苔薄腻。
此正气已虚，邪伏三阴，营卫循序失司，缠绵之症。姑拟扶正达邪，用阳和阴。
炒潞党(一钱五分) 柴胡(八分) 生甘草(六分) 仙半夏(二钱) 川桂枝(六分) 熟附片(一钱)炙鳖甲(四钱) 青蒿梗(一钱五分) 鹿角霜(三钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 焦谷芽(四钱)生姜(二片) 红枣(四枚)
【二诊】 前方服六剂，寒热即止，接服六君子汤，加草果、姜、枣。
俞左 伏邪久蕴，消耗阴液，临晚身热，至夜半而减，已延数月，咳呛咯痰不爽，纳少形肉消瘦，苔薄黄，脉弦滑而数。少阴之阴已伤，阳明之邪不解。书云∶但热不寒，名曰瘅疟，久不愈，即为痨疟也。
潞党参(一钱五分) 生甘草(六分) 青蒿梗(一钱五分) 炙鳖甲(三钱) 川贝母(三钱) 熟石膏(打，三钱) 仙半夏(一钱五分) 银柴胡(一钱) 冬瓜子(三钱) 朱茯神(三钱) 嫩白薇(一钱五分)大荸荠(五枚) 焦谷芽(四钱)
但寒不热，名曰牡疟，间日而作，已有月余，汗多淋漓，纳谷减少，脉沉细而弦，舌中剥边薄白而腻。
是阳虚失于外护，不能托邪外出，痰湿困于中宫，脾胃运化失职，高年患此，勿轻视之。亟拟助阳达邪，和中化湿。
潞党参(三钱) 熟附块(二钱) 川桂枝(一钱) 软柴胡(一钱) 陈广皮(一钱) 姜半夏(三钱)云茯苓(三钱) 鹿角霜(三钱) 煨草果(八分) 清炙草(五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
【二诊】 寒减，胸闷气逆，去参，加旋复花(包，一钱五分) 炙白苏子(二钱)。
【三诊】 牡疟寒热已减，汗多淋漓，纳少胸闷，脉沉细而弦，舌中剥边薄腻。阳虚气弱，不能托邪外出，痰湿逗留募原，皮毛开而经隧闭也。仍宜助阳达邪，和中化湿。
潞党参(三钱) 熟附片(二钱) 川桂枝(一钱) 白芍(一钱五分) 清炙草(五分) 软柴胡(八分)仙半夏(三钱) 煨草果(一钱) 常山(一钱) 鹿角霜(三钱) 生姜(二片) 红枣(四枚)
杨左 伏邪痰湿，逗留募原，营卫失其常度，邪与营争则热，与卫争则寒，寒热日作，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉象弦滑。此邪在少阳，湿在阳明，少阳为半表半里之经，寒热往来，职是故也。今宜和解宣化，淡渗湿热，俾得邪从外达，湿从下趋，则营卫调和，寒热自解矣。
前柴胡(各一钱五分) 茯苓皮(四钱) 块滑石(三钱) 仙半夏(二钱) 象贝母(三钱) 通草(八分)酒炒黄芩(一钱五分) 白蔻壳(八分) 鲜藿香(一钱五分) 生姜(二片)
软柴胡(一钱) 仙半夏(二钱) 酒黄芩(一钱) 制小朴(八分) 煨草果(八分) 细青皮(一钱)生甘草(四分) 六神曲(三钱) 鲜佩兰(二钱) 生姜(一片)
钱左 寒热日作，已有匝月，胸脘不舒，纳少神疲，脉象弦滑无力，舌苔薄白。此正虚邪伏募原，少阳枢机为病。今拟小柴胡汤加味，扶正达邪，和胃化痰。
潞党参(一钱五分) 软柴胡(一钱) 姜半夏(二钱) 生甘草(四分) 广皮(一钱) 炒枳壳(一钱)煨草果(八分) 川象贝(各二钱) 炒谷麦芽(各三钱) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
陆左 间日疟先战寒而后壮热，热盛之时，烦躁胸闷谵语，自午后至夜半，得汗而解，已发七八次，纳少神疲，脉弦滑而数，苔薄腻而黄。伏邪痰湿互阻阳明为病，营卫循序失司。拟桂枝白虎汤加味，疏解肌邪，而清阳明。
川桂枝(八分) 陈皮(一钱) 熟石膏(打，四钱) 生甘草(一钱) 炒谷芽(四钱) 仙半夏(三钱) 川象贝(各二钱) 煨草果(八分) 肥知母(一钱五分) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚) 甘露消毒丹(荷叶包煎，四钱)
【二诊】 服桂枝白虎汤三剂，间日寒热已减大半，发时谵语亦止，惟胸闷纳少，神疲乏力，脉弦滑不静，苔薄腻，夜不安寐。伏邪痰湿未楚，胃不和则卧不安也。前法既效，率由旧章。
川桂枝(六分) 仙半夏(三钱) 熟石膏(打，二钱) 生甘草(四分) 陈皮(一钱) 茯神(朱砂拌，三钱)川象贝(各二钱) 北秫米(包，三钱) 炙远志(一钱) 佩兰(一钱五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
姜童 间日疟已延月余，加之大腹时满，纳少便溏，舌苔薄腻，脉象沉弦。乃久疟伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚募原，三焦输化无权，书所谓诸湿肿满，皆属于脾，又曰浊气在上，则生 胀是也。表病传里，势非轻浅。
亟与温运太阴，以化湿浊，和解枢机，而达经邪。
熟附片(一钱) 淡干姜(五分) 生白术(一钱五分) 连皮苓(四钱) 泽泻(一钱五分) 软柴胡(八分) 仙半夏(二钱) 生甘草(四分) 制川朴(一钱) 腹皮(二钱) 六神曲(三钱) 炒麦芽 苡仁(各三钱)
【复诊】 温运太阴，和解枢机，连服三剂，腹胀满渐见轻减，寒热又作，是陷入太阴之邪，仍欲还出阳经之佳象。胸闷纳少，腑行不实，小溲短少，脉转弦滑，痰湿留恋中焦，脾胃运化失职。前法颇合，再进一筹。
熟附片(一钱) 炮干姜(六分) 生白术(二钱) 赤猪苓(各三钱) 泽泻(一钱五分) 软柴胡(一钱)仙半夏(二钱) 粉葛根(一钱) 生甘草(五分) 小朴(八分) 大腹皮(二钱) 六神曲(三钱)干荷叶(一角)
三日疟已延半载，发时寒战壮热，历十小时始衰，纳谷渐少，面色萎黄，脉象沉弦无力，苔薄腻。
此正气已虚，邪伏三阴，营卫循序失司，缠绵之症。姑拟扶正达邪，用阳和阴。
炒潞党(一钱五分) 柴胡(八分) 生甘草(六分) 仙半夏(二钱) 川桂枝(六分) 熟附片(一钱)炙鳖甲(四钱) 青蒿梗(一钱五分) 鹿角霜(三钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 焦谷芽(四钱)生姜(二片) 红枣(四枚)
【二诊】 前方服六剂，寒热即止，接服六君子汤，加草果、姜、枣。
俞左 伏邪久蕴，消耗阴液，临晚身热，至夜半而减，已延数月，咳呛咯痰不爽，纳少形肉消瘦，苔薄黄，脉弦滑而数。少阴之阴已伤，阳明之邪不解。书云∶但热不寒，名曰瘅疟，久不愈，即为痨疟也。
潞党参(一钱五分) 生甘草(六分) 青蒿梗(一钱五分) 炙鳖甲(三钱) 川贝母(三钱) 熟石膏(打，三钱) 仙半夏(一钱五分) 银柴胡(一钱) 冬瓜子(三钱) 朱茯神(三钱) 嫩白薇(一钱五分)大荸荠(五枚) 焦谷芽(四钱)
但寒不热，名曰牡疟，间日而作，已有月余，汗多淋漓，纳谷减少，脉沉细而弦，舌中剥边薄白而腻。
是阳虚失于外护，不能托邪外出，痰湿困于中宫，脾胃运化失职，高年患此，勿轻视之。亟拟助阳达邪，和中化湿。
潞党参(三钱) 熟附块(二钱) 川桂枝(一钱) 软柴胡(一钱) 陈广皮(一钱) 姜半夏(三钱)云茯苓(三钱) 鹿角霜(三钱) 煨草果(八分) 清炙草(五分) 生姜(二片) 红枣(四枚)
【二诊】 寒减，胸闷气逆，去参，加旋复花(包，一钱五分) 炙白苏子(二钱)。
【三诊】 牡疟寒热已减，汗多淋漓，纳少胸闷，脉沉细而弦，舌中剥边薄腻。阳虚气弱，不能托邪外出，痰湿逗留募原，皮毛开而经隧闭也。仍宜助阳达邪，和中化湿。
潞党参(三钱) 熟附片(二钱) 川桂枝(一钱) 白芍(一钱五分) 清炙草(五分) 软柴胡(八分)仙半夏(三钱) 煨草果(一钱) 常山(一钱) 鹿角霜(三钱) 生姜(二片) 红枣(四枚)
杨左 伏邪痰湿，逗留募原，营卫失其常度，邪与营争则热，与卫争则寒，寒热日作，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉象弦滑。此邪在少阳，湿在阳明，少阳为半表半里之经，寒热往来，职是故也。今宜和解宣化，淡渗湿热，俾得邪从外达，湿从下趋，则营卫调和，寒热自解矣。
前柴胡(各一钱五分) 茯苓皮(四钱) 块滑石(三钱) 仙半夏(二钱) 象贝母(三钱) 通草(八分)酒炒黄芩(一钱五分) 白蔻壳(八分) 鲜藿香(一钱五分) 生姜(二片)