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第四节 鼻涕辨病
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     鼻涕,是由人的鼻粘膜分泌的一种无色、透明,稍有粘性的分泌物。对于人体来说,鼻涕有湿润空气,吸附细菌及灰尘,保持鼻腔湿度等作用。一些疾病往往引起鼻涕的量、颜色以及性状的改变。

    一、颜色辨病

    (1)黄色粘稠量多的鼻涕 这种鼻涕非常粘稠,不易擤出鼻腔。常见于感冒引起的鼻腔粘膜充血,分泌量增多而致。也可见于慢性鼻炎,副鼻窦炎等疾病。

    (2)黄色清稀量多的鼻涕 这种情况多为上颌窦中的浆液性囊肿破裂后,经鼻腔流出,量多,呈水样。

    (3)透明清稀量多的鼻涕 这时,鼻涕如清水一样,不停地产生和流出鼻腔。多见于风寒感冒,过敏性鼻炎等疾病。另外,在有大量流泪时,由于有鼻泪管相通,故鼻腔中会有大量眼泪,所以常有“一把鼻涕,一把眼泪”的形容。

    (4)白色粘稠量多的鼻涕 最常见于一些患有慢性鼻炎的病人,常年间断地出现,并有鼻子不通气等症状。

    (5)白色豆腐渣样的鼻涕 这种情况较少见,常常还伴有奇臭无比,见于一种叫作干酪性鼻炎的疾病。

    (6)黑色鼻涕 多是由于吸入了黑色灰尘等引起,本身并无特殊病理性意义。一些煤矿工人常有这种情况。

    (7)绿色、粘稠、量多的鼻涕 多由鼻炎及鼻窦炎等化脓性疾病引起。

    二、性量辨病

    (1)血性鼻涕 详见出血一章

    (2)鼻涕减少 鼻涕减少是通过鼻腔干燥来体会的。这种情况,可见于慢性萎缩性鼻炎。

    鼻腔粘膜受到各种刺激后,均会产生过多的分泌物。一般而言,清稀无色的鼻涕为卡他性炎证,粘稠发黄或发绿的鼻涕多是鼻本身或鼻窦的化脓性炎证引起的。