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(一)入院病史的收集
(二)体格检查
入院记录
门诊病历
第三章 各专科病历的书写要点(一)
呼吸内科病历
消化内科病历
心血管内科病历
泌尿内科病历
代谢与内分泌科病历
传染病科病历
急性中毒病历
第一章 病历书写的基本要求
住院病历
再住院病历(再入院记录)
血液内科病历
第二章 病历的内容及要求