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| 《临床心电图详解与诊断(电子书)》 |
| 作者:何方田 |
| 出版社：浙江大学出版社 |
出版日期：2013/2/23 |
| ISBN：9787308073134 |
定价： 75.00元 |
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内容推荐
本书是一本普及与提高并重、翔实与精练并存、图片与文采并茂的心电学专著。 全书分四篇共五十章，详尽地阐述了各种心电现象的基本概念、发生机制、心电图特征及临床意义：①从心电图各个波(P波、QRS波群、J波、Epsilon波、Bnlgada波、Lambdaa波、T波、U波)、段(PR段、ST段)、间期(P-R间期、P-J间期及Q-T问期)的正常值到异常改变；②从各种常见的心律失常到复杂的心电现象(早搏、逸搏、扑动、颤动、并行心律、传导阻滞、多径路传导、干扰与脱节、双结病、意外性传导、预激综合征、窄宽QRS心动过速、心源性猝死、隐匿性传导、起搏心电图、各种心电现象及其并存与掩盖等)；③从常见的心内、外疾病(先天性、后天性心脏病及心肌病)的病理生理及心电图特征到各种电解质紊乱、抗心律失常药物所致的心电图改变；④从心电学常用的无创性特殊检查、规范心电图诊断报告到心电学案例论文撰写、疑难心电图精解等。 本书将心脏电生理、心脏血管等基础知识整合到各个章节中，与心电学相关知识有机地结合起来，同时系统地介绍了阅读心电图的思路、方法和经验，所精选的近700幅图片均有详细的心电图诊断，部分配有梯形图解。
作者简介
何方田，男，1962年11月9日出生于浙江临海。1983年8月-2006年3月在浙江大学医学院附属第二医院工作，2006年4月调入浙江大学医学院附属邵逸夫医院。从事临床心电图工作27年，自1989年起，负责《心电学杂毒》“思考心电图”栏目的编翰工作，每年均参加浙江大学医学院成人教育学院举办的“全国心电图提高班”的教学工作；1994年、1995年负责浙江省心电学专业初级、中级职称晋升考试命题；1996—2004年任浙江省医学会心电生理与起搏分会委员；自2003年起，每年均参加浙江省心电教育中心“心电图岗位培训班”的教学工作；自2005年起任《临床心电学杂志》、《心电学杂志》编委。
目录
封面
扉页
版权页
序一
序二
前言
目录
第一篇 P、QRS、T、U各波段正常值及其异常改变
第一章 窦性P波、异位P波及其异常改变
第一节 窦性P波及其异常改变
一、正常窦性P波
二、电轴左偏型P波
三、二尖瓣型P波
四、肺型P波
五、先心型P波
六、交感型P波
七、巨大型P波
八、间歇性P波改变
九、右位心型P波
十、房间隔阻滞型P波
十一、游走性P波
十二、P波低电压
十三、P波电交替
十四、P波缺失
十五、窦性早搏
十六、窦性逸搏
第二节 异位P波
一、逆行P^-波
二、正相逆行P^-波
三、房性早搏
第三节 房性融合波
第四节 心房内差异性传导
一、时相性心房内差异性传导
第二章 PR段偏移和P-R间期异常及P-J间期
第一节 PR段偏移
第二节 P-R间期异常改变
一、P-R间期测量方法
二、P-R间期缩短
三、P-R间期延长
四、P-R间期长、短交替
第三节 P-J间期
第三章 正常QRS波群及其异常改变
第一节 正常QRS波群
一、QRS波群的命名
第二节 QRS波群振幅异常改变
一、低电压
二、高电压
三、右心室肥大
四、左心室肥大
五、双心室肥大
六、心室肥厚、扩大、肥大的区别
七、异常Q波
八、QRS波群电交替、电阶梯现象
第三节 QRS波群电轴偏移
一、电轴测量方法及其分类标准
二、电轴偏离的临床意义
三、真性、假性电轴左偏的鉴别
四、SⅠ SⅡ SⅢ综合征
五、左前分支阻滞
第四节 QRS波群时间、形态异常改变
一、左束支传导阻滞
二、右束支传导阻滞
三、不定型心室内传导阻滞
四、预激综合征
五、心室内差异性传导
六、室性异位搏动
七、室性融合波
八、QRS波群时间、形态呈交替性改变
第五节 R-R间期长、短交替
一、窦性节律时出现R-R间期长、短交替
二、房室交接区节律时出现R-R间期长、短交替
第四章 J点、J波、Epsilon波、Brugada波及Lambda波(λ波)
第一节 J点与J波
一、J点
二、J波
三、缺血性J波
第二节 Epsilon波
第三节 Brugada波
第四节 Lambda波(λ波)
第五章 正常ST段及其异常改变
第一节 ST段测量方法及其正常值
一、ST段测量方法
二、ST段正常值
三、如何评价ST段偏移的临床意义
第二节 ST段异常改变及其临床意义
一、ST段抬高
二、ST段抬高的诊断与鉴别诊断
三、ST段压低
四、ST段延长
五、ST段缩短
第三节 ST段电交替现象
第六章 正常T波及其异常改变
第一节 正常T波及T波改变的类型
一、正常T波的特征
二、T波改变的类型
第二节 T波倒置
一、冠状T波
二、Niagara(尼加拉)瀑布样T波
三、心内膜下梗死性巨倒T波
四、劳损型T波倒置
五、功能性T波倒置
第三节 T波高耸
第四节 双峰T波
第五节 电张调整性T波改变
第六节 T波电交替现象
第七节 与心动周期长短有关的倒置T波
第八节 早搏后T波改变
第九节 间歇性T波改变
第七章 正常Q-T间期及其异常改变
第一节 Q-T间期及Q-TC
第二节 Q-T间期延长
一、特发性Q-T间期延长
二、继发性Q-T间期延长
第三节 Q-T间期缩短
一、特发性Q-T间期缩短
二、继发性Q-T间期缩短
第四节 Q-T间期交替性改变
第八章 正常U波及其异常改变
一、正常U波
二、U波增高
三、U波倒置
四、双相型U波改变
五、U波电交替现象
六、早搏后U波改变
七、U波消失
第二篇 各种心律失常及其心电现象
第九章 破解心律失常诊断三步曲
一、良好的心电图记录
二、破解心律失常诊断三步曲
三、借助梯形图解进行验证
四、诊断心律失常的基本原则
第十章 破解心律失常诊断的利器——梯形图解
一、绘制梯形图解的原则
二、绘制梯形图解常用的缩写字母、符号及意义
第十一章 早搏
第一节 概述
一、早搏的类型
二、早搏发生的机制
三、早搏时相分期与早搏波形变异的关系
四、早搏对窦性节律的影响
五、早搏的代偿间歇
六、早搏的病因及临床意义
第二节窦性早搏
第三节窦房交接性早搏
第四节 房性早搏
二、房性早搏的定位诊断
三、房性早搏对窦性节律的影响
四、房性早搏的房室传导情况
五、房性早搏揭示房室结内双径路、三径路传导
六、房性早搏揭示窦性并行心律
七、房性早搏诱发其他心律失常
第五节 房室交接性早搏
一、房室交接区结构、传导的基本特征
二、房室交接性早搏的心电图特征
三、房室交接性早搏前向传导情况与鉴别诊断
四、房室交接性早搏逆向传导情况
五、房室交接性早搏前向与逆向传导情况
六、房室交接性早搏伴正相逆行P^-波
第六节 室性早搏
一、室性早搏的心电图特征
二、室性早搏的定位诊断
三、特殊类型的室性早搏
四、与插入性室性早搏有关的心律失常
五、室性早搏伴室房逆传情况
六、室性早搏引发房性、房室交接性、室性逸搏
七、室性早搏诱发严重的心律失常
八、成对室性早搏QRS波形易变性的原因
九、束支或分支性室性早搏与肌性室性早搏的心电图特征
十、室性早搏的分级
十一、良性室性早搏与病理性室性早搏的鉴别
第七节 房室旁道性早搏
第八节 早搏波形正常化
一、基本概念
二、早搏波形正常化类型(以窦性心律为例)
第九节 高风险的早搏
一、高风险的房性早搏及其心律失常
第十二章 逸搏和逸搏心律
第一节 概述
一、逸搏和逸搏心律的分类
二、逸搏和逸搏心律的共同特征
第二节 窦性逸搏和逸搏心律
一、心电图特征
第三节 房性逸搏和逸搏心律
一、心电图特征
二、房性逸搏的定位诊断
三、鉴别诊断
第四节 房室交接性逸搏和逸搏心律
一、心电图特征
二、非时相性心室内差异性传导的心电图特征及其发生机制
三、鉴别诊断
第五节 室性逸搏和逸搏心律
一、心电图特征
二、室性逸搏的定位诊断
第六节 房室旁道性逸搏和逸搏心律
第十三章 经典的扑动、颤动及其进展
第一节 经典的心房扑动及其进展
一、分型
二、发生机制
三、心电图特征
四、心房扑动的房室传导
五、心房扑动伴外出阻滞
六、鉴别诊断
七、与心房扑动发作有关的心电图改变
第二节 经典的心房颤动及其进展
一、分型
二、发生机制
三、心电图特征
四、合并房室传导阻滞
五、合并房室干扰现象
六、合并心室内传导异常
七、合并室性异位搏动
八、心房颤动的发作与终止
九、与心房颤动发作有关的心电图改变
十、特殊类型的心房颤动
第三节 心室扑动
一、心电图特征
第四节 心室颤动
一、分类与临床意义
二、发生机制
第五节 紊乱性心律
一、房性紊乱性心律
二、室性紊乱性心律
第十四章 折返性心律失常
第一节 概述
一、折返形成的条件
二、折返环路的类型
三、折返部位及名称
第二节 窦房结及窦房交接区内折返性心律失常
一、发生机制
二、窦房结内折返性心律失常
三、窦房交接区内折返性心律失常
第三节 心房内折返性心律失常
一、发生机制
第四节 房室结内折返性心律失常
一、房室交接区解剖特点及电生理特性
第五节 心室内折返性心律失常
一、心室内折返形成的条件
二、心电图基本特征
三、心律失常类型
第六节 房室折返性心律失常
一、发生机制
二、心律失常类型
第七节 并行灶周围折返性心律失常
第十五章 自律性增高型心律失常
第一节 概述
一、心肌细胞类型
二、自律细胞分布及其强度
三、各起搏点节律的相互关系
四、影响自律性的电生理因素
五、自律性强度的分级
第二节 窦房结自律性增高型心律失常
一、窦性心动过速
二、不适当性窦性心动过速
三、慢性非阵发性窦性心动过速
第三节 心房自律性增高型心律失常
一、加速的房性逸搏及其心律
二、自律性房性早搏及其心动过速
三、紊乱性房性心动过速
第四节 房室交接区自律性增高型心律失常
一、加速的房室交接性逸搏及其心律
第五节 心室自律性增高型心律失常
一、加速的室性逸搏及其心律
二、自律性室性早搏及其心动过速
三、多源性室性心动过速
第六节 房室旁道自律性增高型心律失常
第十六章 并行心律型心律失常
第一节 概述
一、发生机制
二、分类
三、心电图基本特征
四、鉴别诊断
第二节 窦性并行心律
一、窦性并行心律的类型
第三节 房性并行心律
第四节 房室交接性并行心律
第五节 室性并行心律
第六节 房室旁道性并行心律
第七节 特殊类型的并行心律
一、间歇性并行心律
二、并行灶周围显性和隐性折返(包括并行灶周围折返径路内文氏现象及折返性心动过速)
三、偶联间期递增型、递减型、固定型的并行心律
四、并行灶周围外出文氏现象
五、并行灶周围外出交替性文氏周期
六、并行灶周围外出韦金斯基现象
七、并行灶周围间歇性外出一度阻滞
八、并行灶周围外出多径路传导
九、多重性并行心律
十、与束支阻滞有关的室性并行心律
十一、隐匿性并行心律
第十七章 触发活动型心律失常
一、概述
二、早期后除极
三、延迟后除极
第十八章 文氏现象
第一节 概述
第二节 各个传导组织的文氏现象
一、传导组织中的顺向传导文氏现象
二、传导组织中的逆向传导文氏现象
第三节 折返径路内的文氏现象
第四节 异—肌交接区内的文氏现象
第十九章 心房内传导阻滞
第一节 概述
第二节 不完全性心房内传导阻滞
一、不完全性右心房内传导阻滞
二、不完全性左心房内传导阻滞
三、房间隔传导阻滞
四、不完全性右心房内传导阻滞合并左心房内传导阻滞
五、心房肥大合并不完全性心房内传导阻滞
第三节 局限性完全性心房内传导阻滞
第四节 弥漫性完全性心房肌阻滞
第二十章 经典的房室传导阻滞及其诊断热点
第一节 经典的房室传导阻滞
一、概述
二、分类
三、发生机制
四、心电图表现
五、阻滞部位的判断
六、伴发心律失常
七、鉴别诊断
第二节 房室传导阻滞的诊断热点
一、房室传导延迟(或延缓)和一度房室传导阻滞
二、房室传导阻滞诊断时需要关注的问题
三、阵发性三度房室传导阻滞的诊断问题
四、心房扑动合并房室传导阻滞
五、心房颤动合并房室传导阻滞
第二十一章 束支、分支阻滞及双束支、多分支阻滞
第一节 概述
一、心脏传导系统
二、束支、分支阻滞的机制
第二节 束支与分支阻滞
一、左束支阻滞
二、右束支阻滞
三、左前分支阻滞
四、左后分支阻滞
第三节 双束支与多分支阻滞
一、双束支阻滞
二、双支阻滞
三、双分支阻滞
四、三支阻滞
第二十二章 3相、4相阻滞及阵发性房室传导阻滞
第一节 概述
第二节 3相阻滞
第三节 4相阻滞
第四节 3相、4相阻滞并存及阵发性房室传导阻滞
第二十三章 传出阻滞(外出阻滞)
一、概述
二、窦房传导阻滞
三、异—心房肌交接区传出阻滞
四、房室交接区异—肌传出阻滞
五、异—心室肌交接区传出阻滞
第二十四章 双层阻滞与多层阻滞
第一节 房室交接区内双层阻滞与多层阻滞
一、房室交接区内双层阻滞
第二节 窦房交接区内双层阻滞
第三节 束支、分支内双层阻滞
第四节 异—肌交接区内双层阻滞
第五节 折返径路内双层阻滞与多层阻滞
第六节 房室旁道内双层阻滞
第七节 传导系统多部位单层阻滞所组成的多层阻滞
第八节 临床意义
第二十五章 双径路和多径路传导现象
第一节 概述
一、基本概念及发生部位
第二节 窦房交接区双径路传导
一、窦房交接区发生双径路传导的电生理基础
二、窦房交接区双径路传导
第三节 房室双径路、多径路传导
一、房室间双径路传导
二、顺向性(前向性)房室结内双径路传导
三、逆向性房室结内双径路传导
四、双向性房室结内双径路传导
五、顺向性房室结内三径路传导
六、逆向性房室结内三径路传导
七、双向性房室结内三径路传导
第四节 心房、心室折返径路内双径路、多径路传导
一、基本概念
二、折返径路内双径路传导的心电图表现
三、折返径路内多径路传导的心电图表现
第五节 异—肌交接区外出双径路、多径路传导
第二十六章 干扰与干扰性房室分离
第一节 干扰
一、基本概念
二、分类
三、各类干扰的心电图特征
四、室上性激动在房室交接区发生干扰时的心电图特征
第二节 干扰性房室分离
一、基本概念
二、分类
三、产生机制
四、心电图表现
五、诊断要点
六、鉴别诊断
第二十七章 病窦综合征及双结病
一、概述
二、心电图特征
三、分型
四、窦房结功能测定
第二十八章 意外性传导
一、概述
二、韦金斯基现象
三、超常传导
第二十九章 预激综合征及其引发的心律失常
第一节 典型的预激综合征
第二节 L-G-L综合征
第三节 传统的Mahaim纤维预激综合征
第四节 房室旁道性心律失常
一、房室旁道性早搏、逸搏及逸搏心律、并行心律
二、房室折返性心动过速
三、预激综合征合并心房颤动、扑动
四、房室旁道内3相及4相阻滞
五、房室旁道内文氏现象、交替性文氏周期
六、房室旁道内超常传导
七、获得性预激
八、房室旁道与正道之间蝉联现象
第三十章 心脏电分离现象及紊乱性心律
一、窦房分离
二、心房分离
三、房室分离
四、心室分离
五、心室电—机械分离
第三十一章 破解宽QRS心动过速诊断之难题
一、宽QRS心动过速的类型及心电图特征
二、诊断、鉴别诊断的步骤与方法
第三十二章 破解窄QRS心动过速诊断之难题
一、窄QRS心动过速的类型及心电图特征
第三十三章 揭开室性心动过速的“庐山”真面目
一、概述
二、发生机制
三、易发情况
四、分类及其特征
五、常见室性心动过速的心电图特征
第三十四章 揭开心源性猝死高危患者的心电图特征
一、概述
二、冠心病合并各种心律失常
三、各种心肌病
第三十五章 与隐匿性传导有关的心电现象
第一节 概述
第二节 与隐匿性传导有关的心电现象
一、节律重整现象
二、阵发性三度房室传导阻滞
三、各种代偿间歇
四、蝉联现象
五、假性窦房传导阻滞和(或)窦性停搏
六、隐匿性房室交接区异位搏动引起假性的房室传导阻滞
七、交替性文氏周期与多层阻滞
八、隐匿性折返及反复搏动
九、隐匿性早搏二、三联律
十、超常传导、韦金斯基现象
十一、同源性干扰性房室传导中断引起R-R间期不规则
第三十六章 两种心电现象的并存与掩盖
第一节 一种心电现象揭示另一种心电现象
一、房性异位搏动揭示窦房结功能异常
二、房性异位搏动揭示窦性并行心律
三、早搏、逸搏揭示房室结内双径路、多径路传导
四、室性早搏揭示急性心肌梗死图形
五、房性早搏揭示心房电极感知功能不良
六、房性早搏揭示(或诱发)阵发性三度房室传导阻滞
七、早搏揭示慢频率依赖性束支、分支阻滞及空隙现象
八、早搏揭示频率依赖性房室旁道阻滞
第二节 两种心电现象的并存与掩盖
一、双心室肥大图形的并存与掩盖
二、心室肥大与束支阻滞图形的并存与掩盖
三、束支或分支阻滞与心肌梗死图形的并存与掩盖
四、预激综合征合并心肌梗死、束支阻滞、房室传导阻滞时的图形并存与掩盖
五、缺血性ST-T改变掩盖变异型心绞痛的图形
六、早复极综合征掩盖心绞痛发作时缺血性ST-T改变
第三十七章 窦性、房性二联律的诊断与鉴别诊断
一、窦性二联律的类型及心电图特征
二、房性二联律的类型及心电图特征
三、诊断窦性、房性二联律的关键点
第三十八章 解读起搏心电图
第一节 概述
一、起搏心电图分析的内容
二、起搏器的编码及其意义
三、起搏器的类型
第二节 心房起搏
第三节 心室起搏
第四节 心房、心室双腔起搏
一、DDD起搏器的工作模式及转换条件
二、DDD起搏器的基本功能
三、DDD起搏器的特殊功能
四、DDD起搏器设置的各种不应期
五、DDD起搏器功能异常
六、关注心房扑动、颤动时DDD起搏心电图
七、DDD起搏器心室起搏频率改变的常见原因
第五节 三腔起搏器
第六节 频率应答式起搏器
第七节 起搏部位的判断
第八节 起搏心电图分析要领
一、分析步骤
二、易误诊为起搏器故障的心电图改变
三、起搏器故障的常见原因
第三十九章 电交替现象、电阶梯现象及尖端扭转现象
第一节 电交替现象
一、P波电交替现象
二、QRS波群电交替现象
三、ST段电交替现象
四、T波电交替现象
五、U波电交替现象
六、P-R间期短、长交替现象
第二节 QRS-T波群电阶梯现象
第三节 尖端扭转现象
一、尖端扭转型心房扑动
二、尖端扭转型室性心动过速
第四十章 各种心电现象及综合征的心电图特征
第一节 各种心电现象的心电图特征
一、心尖现象
二、趋同现象与钩拢现象
三、温醒现象与冷却现象
四、电交替现象与电阶梯现象
五、韦金斯基现象
六、文氏现象
七、空隙现象
八、拖带现象
九、电紧张性调频现象
十、心室电张力调整现象
十一、节律重整现象
十二、Ashman现象
十三、长—短周期现象
十四、短—长—短周期现象
十五、奔放现象
十六、钟氏现象
十七、窦性心律震荡现象
十八、二联律法则
十九、连缀现象
二十、蝉联现象
二十一、抑制与总和现象
二十二、不应期回剥现象
二十三、超速抑制现象
二十四、心脏电分离现象
二十五、Coumel现象(Coumel定律)
第二节 各种综合征的心电图特征
一、病态窦房结综合征
二、阿—斯综合征
三、预激综合征
四、L-G-L综合征
五、Mahim纤维预激综合征
六、长Q-T间期综合征
七、短Q-T间期综合征
八、Brugada综合征
九、快—慢综合征
十、慢—快综合征
十一、起搏器综合征
十二、早复极综合征
十三、两点半综合征
十四、TV1 、V2>TV5、V6综合征
十五、心肌梗死后综合征
十六、小心脏综合征
十七、心动过速后综合征
十八、SⅠ SⅡ SⅢ综合征
十九、巨R波综合征
二十、长P-R间期综合征
二十一、心肌震荡综合征
二十二、左室心尖球囊综合征
二十三、异常J波综合征
二十四、急性冠脉综合征
二十五、Wellens综合征
二十六、心脏震击猝死综合征
二十七、短偶联间期尖端扭转型室性心动过速综合征
二十八、McGinn-White综合征
二十九、窄高QRS波综合征
第三篇 常见的心脏病、电解质紊乱及抗心律失常药物所致的心电图改变
第四十一章 常见的先天性心脏病的心电图改变
第一节 法洛四联症
第二节 房间隔缺损
第三节 室间隔缺损
第四节 动脉导管未闭
第五节 三尖瓣下移畸形
第六节 右位心
第四十二章 后天性心脏病的心电图改变
第一节 冠心病
一、隐匿型冠心病
二、心绞痛型冠心病
三、心肌梗死型冠心病
四、心力衰竭和心律失常型冠心病
五、猝死型冠心病
第二节 高血压性心脏病
一、高血压性心脏病
第三节 肺源性心脏病
一、慢性肺源性心脏病
二、肺栓塞(急性肺源性心脏病)
第四节 风湿性心脏病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、二尖瓣狭窄伴关闭不全
四、主动脉瓣狭窄
第五节 甲状腺功能紊乱性心脏病
一、概述
二、甲状腺功能亢进性心脏病
第六节 心肌炎
第七节 心包炎
一、急性心包炎
二、慢性心包炎
第四十三章 各类心肌病的心电图改变
一、基本概念和分类
二、扩张型心肌病
三、肥厚型心肌病
四、致心律失常性右室心肌病
五、缺血性心肌病
六、围生期心肌病
七、心动过速性心肌病
第四十四章 经典的心肌梗死及其进展
一、心脏的血液供应
二、定位诊断与相关动脉病变部位的判断
三、心肌梗死的基本心电图改变
四、急性心肌梗死的诊断标准及心电图分类
五、心肌梗死的心电图演变规律及分期
六、远离梗死区ST段改变的临床意义
七、特殊类型的心肌梗死
八、心肌梗死合并心室除极异常时的诊断
九、心肌梗死并发症的心电图改变
十、再灌注治疗对急性心肌梗死转归的影响
十一、心肌梗死面积的心电图评估
十二、心电图及其相关检查判断急性心肌梗死病情及预后的价值
第四十五章 电解质异常的心电图改变
第一节 电解质与心肌细胞特性的关系
第二节 血钾异常的心电图改变
一、低钾血症
第三节 血钙异常的心电图改变
一、低钙血症
第四节 血镁异常的心电图改变
一、低镁血症
第四十六章 药物影响及其诱发的心律失常
第一节 洋地黄对心脏的作用及心电图改变
一、洋地黄对心脏的作用
二、洋地黄治疗量时心电图表现
三、洋地黄中毒时的心电图特征
四、非洋地黄中毒性心律失常
五、识别洋地黄中毒心电图特征的临床意义
第二节 抗心律失常药物的致心律失常作用
一、抗心律失常药物的分类
二、致心律失常作用的概念、机制及诊断标准
三、常用抗心律失常药物的心电图改变及致心律失常作用的特征
第四篇 心电学中特殊检查、案例写作技巧及疑难心电图精解
第四十七章 心电学中特殊检查的临床应用及评估
第一节 心率变异性分析
一、HRV分析内容
二、判断各种指标变化的临床意义
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