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| 《临床医学检验与技术(中级)-2013全国卫生专业技术资格考试指导》 |
| 作者:全国卫生专业技术资格考试专家委员会 编写 |
| 出版社：人民卫生出版社 |
出版日期：2012/11/1 |
| ISBN：9787117165761 |
定价： 170.00元 |
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内容推荐
为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
依据《关于2012年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》(人社厅发E20i1]110号)文件精神，临床医学以及中药学初级(士)、初级(师)、中级、中医护理学初级(师)、中级等65个专业“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”4个科目的考试均采用人机对话的方式进行。其他52个专业的4个科目仍采用纸笔作答的方式进行考试。
为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2013全国卫生专业技术资格考试指导》临床医学检验与技术(中级)部分。本书根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。
本指导适用于报考临床医学检验学专业中级、临床医学检验学技术专业中级资格的人员，专业资格考试基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目的具体考核内容请参见考试大纲。
目录
第一篇临床检验基础
第一章血液样本采集和血涂片制备
第二章红细胞检查
第三章白细胞检查
第四章血液分析仪及其临床应用
第五章血型和输血
第六章尿液生成和标本采集及处理
第七章尿理学检验
第八章尿有形成分检查
第九章尿液化学检查
第十章尿液分析仪及其临床应用
第十一章粪便检验
第十二章脑脊液检验
第十三章浆膜腔积液检验
第十四章精液检查
第十五章前列腺液检查
第十六章阴道分泌物检查
第十七章羊水检查
第十八章痰液与支气管灌洗液检验
第十九章胃液和十二指肠引流液检验
第二十章脱落细胞检查基本知识
第二篇临床血液学检验
第一章绪论
第二章造血与血细胞分化发育
第三章骨髓细胞学检查的临床意义
第四章血细胞化学染色的临床应用
第五章血细胞超微结构检查的临床应用
第六章血细胞染色体检查的临床应用
第七章贫血概述
第八章溶血性贫血的实验诊断
第九章红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断
第十章红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断
第十一章血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断
第十二章自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断
第十四章脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断
第十五章造血功能障碍性贫血
第十六章白血病概述
第十七章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
第十八章急性髓细胞白血病
第十九章慢性白血病
第二十章特殊类型白血病
第二十一章骨髓增生异常综合征及其实验诊断
第二十二章恶性淋巴瘤及其实验诊断
第二十三章浆细胞病及其实验诊断
第二十四章骨髓增生性疾病及其实验诊断
第二十五章恶性组织细胞病及其实验诊断
第二十六章其他白细胞疾病及其实验诊断
第二十七章类脂质沉积病及其实验诊断
第二十八章出血与血栓的基础理论
第二十九章血栓与止血检查的基本方法
第三十章常见出血性疾病的实验诊断
第三十一章血栓性疾病及其实验诊断
第三十二章抗栓与溶栓治疗的实验室监测
第三十三章出凝血试验的自动化
……
第三篇临床化学
第四篇临床免疫学与检验
第五篇微生物检验
第六篇临床实验室质量管理
在线试读部分章节
2.红细胞内血红蛋白含量改变
(1)正常色素性：红细胞呈淡红色，中央有生理性浅染区。见于正常人、急性失血、再生障碍性贫血和白血病等。
(2)低色素性：红细胞中央生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、某些血红蛋白病。
(3)高色素性：红细胞中央浅染区消失，整个红细胞染成红色，胞体增大，平均红细胞血红蛋白含量增高，平均血红蛋白浓度正常。见于巨幼细胞性贫血。
(4)多色性：是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量嗜碱性物质(RNA)，红细胞染成灰红色或淡灰蓝色。见于正常人(占1%左右)、骨髓造红细胞功能活跃(如溶血性或急性失血性贫血)。
(5)细胞着色不一：同一血涂片同时出现低色素、正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁粒幼红细胞性贫血。
3.红细胞形状改变
(1)球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4：1(正常值3.4：1)，球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱，且容易导致破坏、溶解。见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等)和小儿。
(2)椭圆形红细胞：细胞呈椭圆形、杆形，两端钝圆，长轴增大，短轴缩短，长是宽的3～4倍，长径为12.5um，横径为2.5um。其红细胞生存时间一般正常也可缩短，血红蛋白正常，与遗传性细胞膜异常基因有关，细胞成熟后呈椭圆形，置于高渗、等渗、低渗、正常血清内，其椭圆形保持不变。见于遗传性椭圆形细胞增多症(可达25%～75%)、大细胞性贫血(可达25%)、缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞贫血、镰形细胞性贫血、正常人(约占l%，不超过15%)。
(3)靶形红细胞：细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。细胞直径比正常大，但厚度变薄，由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致，形成过程是：红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区，随后弓形空白区两端继续弯曲延伸，形成环形透明带，细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。
(4)口形红细胞：细胞中央有裂缝，中央淡染区呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆性增加，细胞生存时问缩短。见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人(<4%)。
(5)镰形红细胞：细胞呈镰刀状、线条状或L、s、V形等，是含有异常血红蛋白s(HbS)的红细胞，在缺氧情况下，溶解度减低，形成长形或尖形结晶体，使细胞膜发生变形。检查镰形红细胞时需加还原剂如偏亚硫酸钠后观察。见于镰状细胞贫血(HbS—S，HbS—C)、镰状细胞特性样本(HbA—S)。
……
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