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| 《重症医学-2013全国卫生专业技术资格考试指导》 |
| 作者:全国卫生专业技术资格考试专家委员会 编写 |
| 出版社：人民卫生出版社 |
出版日期：2012/11/1 |
| ISBN：9787117165525 |
定价： 100.00元 |
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内容推荐
为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2013全国卫生专业技术资格考试指导》重症医学部分。《重症医学(适用专业重症医学中级)》根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。本书由全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写。
目录
第一篇 基础知识第一章 重症医学基本概念及理论 第一节 全身炎症反应综合征(SIRS) 第二节 炎症介质与细胞因子 第三节 氧输送和氧消耗 第四节 微循环 第五节 毛细血管渗漏综合征 第六节 缺血与再灌注 第七节 细胞功能障碍 第八节 营养代谢 第九节 免疫紊乱与调控 第十节 内分泌紊乱与调理 第十一节 水、电解质和酸碱平衡 第十二节 血液输注 第十三节 感染 第十四节 药理学相关概念第二章 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 第一节 循环功能障碍 第二节 呼吸功能障碍 第三节 肾功能障碍 第四节 脑功能障碍 第五节 应激状态下的代谢紊乱 第六节 肝功能障碍 第七节 凝血功能紊乱 第八节 内分泌紊乱第三章 常见重症的病因、病理生理 第一节 呼吸衰竭 第二节 心功能衰竭 第三节 休克 第四节 急性肺水肿 第五节 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 第六节 急性肺栓塞 第七节 急性肝功能衰竭 ……第二篇 相关专业知识第一章 急性冠脉综合征及心肌梗死第二章 心律失常第三章 心肺脑复苏第四章 心源性休克第五章 心功能衰竭第六章 高血压危象第七章 呼吸衰竭第八章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征第九章 肺动脉高压第十章 重症哮喘第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重第十二章 大咯血第十三章 误吸第十四章 急性肾损伤第十五章 重症患者的肾脏功能改变及肾脏替代治疗第十六章 消化道出血第十七章 重症急性胰腺炎第十八章 肝功能衰竭第十九章 危重患者的胃肠功能障碍第二十章 休克第二十一章 营养支持第二十二章 血流动力学监测与支持第二十三章 氧代谢的监测第二十四章 呼吸功能监测基础理论第二十五章 神经系统监测与支持第二十六章 镇静与镇痛第二十七章 感染与抗菌药物第二十八章 内环境紊乱第二十九章 内分泌监测与支持第三十章 静脉血栓与肺栓塞第三十一章 全身性感染与多器官功能障碍综合征(MODS)第三十二章 创伤第三十三章 中毒第三十四章 曰射病第三十五章 儿科常见重症的处理第三十六章 妇产科常见重症的处理第三篇 专业知识第一章 重症医学科的建设与管理第二章 重症医学相关伦理学问题第三章 重症医学的职业规范第四章 急性冠脉综合征及心肌梗死第五章 心律失常第六章 心肺脑复苏第七章 心功能衰竭第八章 高血压危象第九章 呼吸衰竭第十章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征第十一章 肺动脉高压第十二章 重症哮喘第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重第十四章 大咯血第十五章 机械通气第十六章 误吸第十七章 急性肾损伤和急性肾衰竭第十八章 重症患者的肾脏功能改变第十九章 肾脏替代治疗第二十章 肾功能改变时的代谢改变与支持第二十一章 消化道出血的诊断治疗第二十二章 重症急性胰腺炎的诊治第二十三章 肝功能衰竭第二十四章 胃肠功能障碍第二十五章 休克第二十六章 营养支持第二十七章 血液系统障碍的监测与支持第二十八章 脏器监测与支持第二十九章 镇静与镇痛第三十章 感染与抗菌药物第三十一章 内环境紊乱第三十二章 内分泌监测第三十三章 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗第三十四章 全身感染与多器官功能障碍综合征(MODS)第三十五章 创伤第三十六章 中毒第三十七章 日射病第三十八章 儿科常见重症的处理第三十九章 产科常见重症的处理第四篇 专业实践能力第一章 危重患者监测技术第二章 诊断和治疗技术第三章 重症病情评价与预后预测第四章 危重患者的转运重症医学考试大纲
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第一篇基础知识
二、发病机制
1.自由基的作用再灌注损伤时，通过黄嘌呤氧化酶系统、激活的中性粒细胞、线粒体呼吸链功能异常产生大量氧自由基。由氧自由基介导的脂质过氧化物的过度激活是造成缺血再灌注损伤的关键因素。
2.钙超载首先，细胞内钙的增多可能是细胞黏附蛋白介导中性粒细胞释放的磷脂酶及氧自由基对细胞膜结构及肌浆网钙泵功能破坏的结果；其次，钙超载又可激活钙离子依赖性蛋白酶，后者可催化黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶，而黄嘌呤氧化酶在有氧条件下能促进黄嘌呤分解为尿酸的同时产生大量的氧自由基。此外，氧自由基可通过线粒体损伤导致钙超载。
3.微血管损伤和白细胞的作用 血管内皮细胞和白细胞激活及其相互作用在微血管损伤中起了主要作用。激活的血管内皮细胞与中性粒细胞释放的大量生物活性物质，如自由基、蛋白酶、细胞因子等，不但可改变自身的结构与功能，而且使周围组织细胞受到损伤。
三、临床意义
缺血再灌注损伤时机体器官发生功能及代谢变化。
1.心功能变化缺血再灌注性心律失常，心肌舒缩功能降低。
2.脑功能变化脑水肿及脑细胞坏死。
3.肠功能变化肠黏膜损伤。
4.肾功能变化急性肾功能损伤和衰竭。……
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