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| 《风湿免疫科诊疗常规(临床医疗护理常规)》 |
| 作者:张奉春 主编 |
| 出版社：中国医药科技出版社 |
出版日期：2012/11/1 |
| ISBN：9787506755269 |
定价： 45.00元 |
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编辑推荐
北京市各级各类医疗机构医务人员日常诊疗护理工作规范
各类专科医师应知应会的基本知识与技能
北京市执业医师定期考核唯一指定用书
内容推荐
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市风湿免疫科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也是北京市风湿免疫科专科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
目录
第一章系统性红斑狼疮
第二章干燥综合征
第三章抗磷脂抗体综合征
第四章多发性肌炎及皮肌炎
第五章系统性硬化症
第六章混合性结缔组织病
第七章类风湿关节炎
第八章幼年特发性关节炎
第九章成人斯蒂尔病
第十章脊柱关节炎
第一节强直性脊柱炎
第二节反应性关节炎
第三节银屑病关节炎
第四节炎性肠病性关节炎
第五节未分化脊柱关节炎
第六节幼年脊柱关节炎
第十一章复发性多软骨炎
第十二章大动脉炎
第十三章巨细胞性动脉炎
第十四章风湿性多肌痛
第十五章白塞病
第十六章结节性多动脉炎
第十七章抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎
第一节韦格纳肉芽肿
第二节显微镜下多血管炎
第三节变应性肉芽肿性血管炎
第十八章脂膜炎
第一节结节性脂膜炎
第二节组织细胞吞噬性脂膜炎
第三节皮质类固醇激素后脂膜炎
第十九章自身免疫性肝病
第一节原发性胆汁性肝硬化
第二节自身免疫性肝炎
第三节原发性硬化性胆管炎
第二十章纤维肌痛综合征
第二十一章骨关节炎
第二十二章痛风
第二十三章菜姆病
第二十四章风湿热
在线试读部分章节
第一章系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosis，SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，以多系统受累及血清中出现多种自身抗体为特点。以育龄女性多见，儿童和老人也可发病。其基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎。遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。
【诊断标准】
(一)临床表现
(1)多数隐匿起病，临床表现复杂多样，病情迁延反复。
(2)可出现发热和乏力等全身症状。
(3)蝶形红斑和盘状红斑是SLE特征性的皮疹，其他皮肤损害还包括手足掌面和甲周红斑、冻疮样皮疹、脂膜炎、网状青斑以及光过敏、脱发、雷诺现象等。
(4)关节肌肉多为对称性多关节炎，骨质破坏少见。可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的升高。
(5)肾脏是SLE主要的受累器官，肾脏损害又称狼疮性肾炎(1upusnephritis，LN)，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。LN的病理分型对于评价预后和指导治疗有积极的意义。
(6)神经精神狼疮(neuropsychiatric SLE，NP—SLE) 以中枢神经系统受累多见，也可以影响周围神经系统。诊断NP—SLE应首先除外感染、药物、代谢性疾病等继发因素。
(7)血液系统三系均可受累，表现为贫血、白细胞减少、血小板减少。贫血的原因可以是慢性病贫血、自身免疫性溶血或肾性贫血。
(8)SLE可以累及胸膜、肺实质、肺问质及肺血管，表现为胸腔积液、肺炎、肺动脉高压、肺间质病变等，还可出现肺萎缩综合征(shrinkin9—lungsyndrome)，表现为肺容积减少、膈肌上抬、盘状肺不张和呼吸肌功能障碍。
(9)心包、心肌、心脏传导系统、瓣膜及冠状动脉等均可受累。SLE引起的疣状心内膜炎又叫Libman—Sacks心内膜炎，常见于二尖瓣后叶的心室侧，并不引起心脏杂音。
(10)胃肠道受累，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状；也可以引起肠系膜血管炎，出现急腹症类似表现；SLE还可以影响肝脏和胰腺。……
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