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《全科医学基础 全国医药卫生类农村医学专业教材》
作者:陈锦治,曹文侠 主编
出版社:第四军医大学出版社 出版日期:2012/4/1
ISBN:9787566201294 定价: 24.00元
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    全科医学是面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是临床二级学科。其范围涵盖了不同年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为导向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。将全科/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业称为全科医疗,全科医疗的卫生服务提供者为全科医师,又称家庭医师。

    《全国医药卫生类农村医学专业教材:全科医学基础》供农村医学专业学生“全科医学专门化”学习使用,为全科医师提供全科医学的基本理论、基本知识和基本技能。《全国医药卫生类农村医学专业教材:全科医学基础》共分五章:第一章全科医学概论,阐明全科医学、全科医疗、全科医生的概念,全科医学的基本特征,卫生改革和社区卫生服务。第二章以人为中心的服务,阐明两个不同的中心即疾病与患者以及全科医生的应诊过程——以人为本模式的体现。第三章全科医疗的临床诊疗思维,阐述病史采集的方法、住院病历书写的基本要求、系统体格检查、常见症状的诊断与鉴别诊断、以症状为导向的诊疗模式、全科医疗中用药的原则。第四章医患沟通与交流的基本技巧,阐述医患关系的含义、模式,医患沟通、交流的技巧。第五章全科医疗中的伦理学问题,阐明全科医生与伦理学决策、医学伦理学的基本原则、全科医疗中的医患关系以及患者的基本权利等。学生学习时既要全面系统,又要抓住重点,力求学有所得,学以致用。

    目录

    第一章 全科医学概论

    第一节 全科医学及其发展简史

    第二节 全科医疗

    第三节 全科医生

    第四节 卫生改革与社区卫生服务

    第二章 以人为中心的服务

    第一节 疾病与患者两个不同的中心

    第二节 全科医生的应诊过程以人为本模式的体现

    第三节 全科医生临床思维模式及其要素

    第四节 患者管理与医患交流

    第三章 全科医疗的临床诊疗思维

    第一节 病史采集的方法

    第二节 社区常见症状的诊断及鉴别诊断

    第三节 体格检查

    第四节 全科医生的诊断思维与病历书写

    第五节 全科医疗中用药的原则

    第四章 医患沟通与交流的基本技巧

    第一节 医患关系

    第二节 医患沟通与交流

    第三节 需特别沟通的患者

    第五章 全科医疗中的伦理学问题

    第一节 全科医生与伦理学决策

    第二节 医学伦理学的基本原则

    第三节 全科医疗中的医患关系

    第四节 患者的基本权利

    第五节 健康责任与卫生政策问题

    第六节 临终照顾中的伦理学问题

    模拟测试卷

    试卷一

    试卷二

    参考答案

    参考文献

    在线试读部分章节

    (2)法律关系现代医学与传统医学不同的方面,表现在传统的医患矛盾主要依靠道德来调节,而现代医患关系不仅依靠道德调节,还越来越依赖法律的调节力量,有越来越多的医患关系中的细节被纳入法律规定的范围之内。医患关系的法制化这是当代的普遍现象,也是当代社会和医学发展的必然产物。因此,医患关系又是法律关系。

    (3)价值关系医疗过程,也是医患双方各自在实现价值的过程。对医生而言,其价值的实现是通过自己的技术给患者提供高质量的医疗服务;而患者价值的实现,则必须是基于医生提供的医疗技术服务的顺利完成,使患者借此恢复健康。所,以,医患关系建立的同时也奠基了医患之间的价值关系。

    (4)文化关系医患关系也是一种文化关系,因为医疗活动中的医生和患者都是一定文化中的个体,当这种关系一旦建立,必然形成一种文化关系,并影响着医患关系的进一步展开和医疗行为活动的结果。

    (5)利益关系医患关系也包含着利益关系。对医生而言,通过医疗行为活动而从患者处获得报酬,并得到自身价值的实现和满足感,这是医务人员的利益;对患者来说,通过医生提供服务而恢复健康,这是患者的利益。这些都是医疗活动本身为医患双方满足各自的需求所提供的可能。

    (二)医患关系的影响因素

    随着社会道德、医学科学的发展以及医院管理等因素的变化,医患关系的影响因素也发生不同程度的变化。目前,医患关系的主要影响因素有以下几个方面。

    1.医生的因素

    (1)医生的医疗观念新的健康观认为“健康不仅是没有躯体的疾病,还要有完整的心理和社会适应能力。”使传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,其揭示了影响健康的因素不但有生物因素,同时还有情感、思想、意识等心理和社会的因素。因此,医生的医疗观念若还停留在传统的医学模式上,而不重视医患间的心理、思想、情感的交流,加之高新技术在临床广泛应用后医患关系的“物化”趋势,势必造成医患之间的隔阂,以至产生矛盾。……