|
|
|
 |
| 《泌尿外科专家说病说保健》 |
| 作者:王东文、王璟琦 |
| 出版社：科学出版社 |
出版日期：2012/6/1 |
| ISBN：9787030343413 |
定价： 28.00元 |
|
编辑推荐
专家说病，浅显易懂，言简意赅；专家说保健，科学合理，实用性强
内容推荐
本书由泌尿外科专家撰写，涵盖了泌尿系统损伤、肿瘤、结石等疾病，男科疾病及性传播疾病等百余种泌尿外科常见病及多发病的诊治方法及保健处方。“专家说病”简明快捷，浅显易懂，读起来省时、省力；“专家说保健”不同于教科书和药物处方手册，也不是常用的“偏方”和“验方”，而是就饮食、起居、休息、运动、修饰、着装诸方面，从“生理—心理—社会”医学模式的大视角，鼓励病人自己动手营造健康。
本书学、用都很方便，可供关注健康的朋友以及泌尿外科医师作为案头参考。
作者简介
王东文、王璟琦
目录
丛书序
前言
第一篇 泌尿系统先天性疾病
肾脏发育不全
肾囊肿
多囊肾
马蹄肾
重复肾及输尿管畸形
肾盂输尿管连接部狭窄
先天性巨输尿管
下腔静脉后输尿管
包皮过长、包茎和包皮嵌顿
尿道下裂
尿道上裂
先天性尿道瓣膜
隐匿型阴茎
膀胱颈挛缩
隐睾
海绵肾
第二篇 泌尿系统损伤
肾损伤
输尿管损伤
膀胱损伤
尿道损伤
阴茎损伤
阴囊及其内容物损伤
第三篇 泌尿系统梗阻性疾病
肾积水
前列腺增生
尿道狭窄
神经源性膀胱
肾功能不全
尿道膀胱异物
第四篇 非特异性感染
肾周围炎和肾周围脓肿
肾脓肿
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
膀胱炎
间质性膀胱炎
腺性膀胱炎
尿道炎
急性前列腺炎
慢性前列腺炎
精囊炎
睾丸炎
附睾炎
阴茎包皮龟头炎
第五篇 泌尿系统结核
肾结核
输尿管结核
膀胱结核
结核性膀胱挛缩
睾丸结核
附睾结核
第六篇 泌尿系统结石
肾结石
输尿管结石
膀胱结石
尿道结石
前列腺结石
第七篇 泌尿系统肿瘤
肾癌
肾母细胞瘤
肾盂肿瘤
输尿管肿瘤
膀胱肿瘤
尿道癌
后尿道腺瘤
睾丸肿瘤
阴茎癌
前列腺肉瘤
前列腺癌
肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)
第八篇 生殖系统疾病
精索静脉曲张
鞘膜积液
附睾囊肿
阴茎硬结症
睾丸扭转
第九篇 肾上腺疾病
皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症
肾上腺性征异常症
嗜铬细胞瘤
肾上腺囊肿
第十篇 男科疾病、性病
弱精症
少精症
精液不液化
血精
无精症
勃起功能障碍
早泄
阴茎异常勃起
淋病
非淋菌性尿道炎
生殖器疱疹
尖锐湿疣
梅毒
艾滋病
阴虱病
第十一篇 其他相关疾病
女性尿道综合征
尿道肉阜
压力性尿失禁
珍珠状丘疹
夜尿症
在线试读部分章节
肾脏发育不全
王东文教授胡操阳主治医师
正常成人肾脏每个长10～12 厘米， 宽5～7 厘米， 重125～150 克， 如果肾体积小于正常成人肾脏1/2 以上， 则称为肾脏发育不全。在胚胎期一侧的生肾组织或输尿管芽发育不良或血液供应障碍会导致肾脏发育不全， 其外形细小， 分泌尿量极少。该病表现为肾小球及肾小盏的数目减少， 但肾小球和分泌导管的分化及发育无明显异常。
一侧肾发育不全常无任何临床症状， 常在对侧肾有病变或检查时才被发现。肾发育不全典型的临床表现为腰困和高血压等， 有时高血压发展迅速且降压药物效果较差， 其原因为肾动脉狭窄。双侧肾发育不全临床上常表现为慢性肾功能不全。
B 超可发现一侧或双侧肾脏明显较正常者小。静脉肾盂造影(IVP) 可见患侧肾盂形态狭小， 显影模糊。CT 可发现患侧肾体积明显缩小。同位素肾图显示患侧肾功能受损， 排泄延缓。一侧肾发育不全并发高血压时， 血清肾素、血管紧张素值可升高。双侧肾发育不全者， 可有血清肌酐、尿素氮升高。
首先对疾病要有正确的认识， 这样就会有正确的决定， 做出正确的行动， 从而预防许多疾病的发生。
条件许可的病人可以在家监测血压变化， 如果血压变化明显需及时到医院就诊， 同时定期(3～6 个月) 进行B 超检查。
总肾功能正常时一般不需特殊治疗， 只需定期到正规医院体检， 监测肾功能的变化。
一旦出现普通降压药不能控制的高血压或者高血压病情发展迅速， 应结合病史考虑是否可能是肾性高血压， 需积极到正规医院就诊。
在生活上睡眠要充足， 应早睡早起。成人一般每天8 小时左右睡眠， 老人可以适当增加。如晚上睡眠不足， 可坚持午睡1小时， 但睡眠不宜过多。天气变化时注意防寒保暖， 免受寒冷风的侵袭， 引发感冒、呼吸系统等疾病。
饮食上养成良好的生活习惯， 戒烟限酒。多吃一些滋阴、生津的水果、豆类、蔬菜等， 如番茄、柑橘、梨、大枣、葡萄、萝卜、莲子、芝麻、银耳、红豆、蜂蜜等， 以改善脏腑机能，增强抗病能力。同时有积极、良好的心态应对压力， 劳逸结合， 不要过度疲劳。加强体育锻炼， 增强体质。
肾囊肿
刘尚莹教授胡操阳主治医师
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
该疾病绝大多数并无任何临床症状。当囊肿伴发感染时， 胁腹部可有压痛， 伴发热。本病多在健康体检时发现， 体格检查常无异常表现， 少数病例(病人偏瘦或囊肿较大时) 可于肾区触及或叩及一包块。囊肿巨大时， 在腰腹部可出现包块。
常见的临床症状有： ① 肉眼或镜下血尿； ② 腰部、腹部疼痛或不适； ③ 腹部肿块； ④ 蛋白尿； ⑤ 高血压(因囊肿压迫肾脏， 造成肾缺血， 使肾素分泌增多， 引起高血压) ； ⑥ 肾功能减退(由于囊肿压迫，正常肾组织显著减少， 肾功能进行性减退) 。以上症状常由于病人囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常， 是单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形、与外界不相通的囊腔， 多数是单侧， 故称单纯性肾囊肿。其发病率可随年龄增长而增高， 50 岁以上的人做B 超检查时， 有50 % 可以发现这种囊肿。借助B 超、CT 可确诊。
当前还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿， 无症状时不需要做任何治疗， 但要定期复查， 观察囊肿是否继续增大。如果有增大或者恶变的趋势， 一定要在正规医院、专科医生指导下进行治疗。
如果肾囊肿直径大于4 厘米， 可选择后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
注意保护肾脏， 避免使腰背部受挤压或外伤使肾囊肿破裂， 一旦囊肿破裂、出血， 应立即到正规医院就诊治疗。
如果囊肿较小或无临床症状， 定期复查B 超或CT 即可。当发现囊肿迅速增大或囊肿内容物回声不均时， 应警惕囊肿破裂出血或恶变， 应积极到正规医院就诊。
平时应注意防寒保暖， 环境舒适。室内温度、湿度要适宜，室温保持在22～28 ℃ ， 湿度为50 %～60 % 。保持室内空气流通。
多囊肾
王东文教授胡操阳主治医师
多囊肾是一种先天遗传性疾病， 分婴儿型多囊肾和成人型多囊肾两种。婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传， 非常少见， 但病情严重，患儿多在婴儿期即死亡。一般所指的多囊肾系成人型多囊肾， 即常染色体显性遗传性多囊肾， 是常见的多囊肾病， 发病率约为1/1000 ， 多为双侧性， 多数在30～50 岁发病。病理特征为全肾布满大小不等的囊肿， 并压迫肾单位， 使肾组织失去正常结构， 肾单位减少。
成人型多囊肾是多系统全身性疾病。除肾脏病变外， 尚可有心血管系统、消化系统及其他异常。
(1) 泌尿系统表现： 大多数病人在40 岁左右才出现症状， 最常见的症状为腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛。其他症状包括：① 血尿， 常由于并发症所致， 结石、感染是引起血尿的主要原因， 有时十分严重； ② 上尿路感染， 表现为体温升高、寒战、腰痛和尿路刺激症状， 约20 % 的病人合并肾结石、头痛、恶心、呕吐、体重下降等慢性肾衰竭症状。体格检查时可触及一侧或双侧肾脏异常增大， 呈结节状， 伴感染时有压痛。
(2) 心血管系统表现： 高血压， 有时为首发症状。约60 % 的病人在肾功能不全发生之前已出现高血压。可伴发左心室肥大、二尖瓣脱垂、主动脉瓣闭锁不全、颅内动脉瘤等疾病。
(3) 30 %～40 % 的病人伴肝囊肿， 一般较肾囊肿晚10 年出现；10 % 的病人有胰腺囊肿； 5 % 左右的病人有脾囊肿； 结肠憩室的发生率约为38 % 。
早期不需特殊治疗， 大多数病人不必改变生活方式和限制活动。囊肿明显肿大者应避免剧烈活动， 注意防止腰腹部外伤，以免发生囊肿破裂、出血。
如果并发血尿， 需尽快明确病因， 给予治疗并减少活动。如果是由于感染引起， 需积极抗感染治疗， 但是应尽量选择肾毒性小的抗生素； 如果合并结石， 应该尽可能清除结石。严重血尿要卧床休息， 大小便均应在床上进行， 并将每天晨尿留置于透明玻璃瓶中以比较尿液颜色变化， 判断血尿病情的变化。
高血压与肾缺血和肾素血管紧张素醛固酮系统的激活有关，应到正规医院就诊， 在医生指导下选择降压药物。
需要行外科手术治疗的病人， 一定要去正规大医院手术治疗。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术可以延缓肾功能损害， 是目前的一种可选择的方式。
晚期肾衰竭时应透析治疗， 有条件的可行肾移植术。
注意防寒保暖， 环境舒适。保持室内空气流通、新鲜。
尽量避免服用对肾脏有损害的药物， 保护肾功能。
|
|
|