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| 《医护心理学基础(第三版)(中职)》 |
| 作者:陈礼翠、陈劲松、吴志远、郑培月 |
| 出版社：科学出版社 |
出版日期：2012/5/1 |
| ISBN：9787030340092 |
定价： 29.80元 |
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内容推荐
医护心理学基础(第三版)为教育部职业教育与成人教育司推荐教材和全国卫生职业院校规划教材之一。全书共十三章，主要介绍心理学基础理论、心理发展、健康心理、心理应激、异常心理、心理评估、心理治疗、心理咨询、患者心理、心理护理等内容，书末附有实验实训指导及教学大纲等。
全书内容丰富、结构合理、逻辑严密、构思新颖、图文并茂，是一本具有实用价值的教科书，可供中职护理、助产、农村医学、卫生保健、医学检验、口腔工艺技术、药剂、中医等专业师生使用。
作者简介
陈礼翠、陈劲松、吴志远、郑培月
目录
第一章 绪论
第一节 心理学概述
第二节 医学心理学概述
第三节 医学模式及其转变
第四节 学习医护心理学的意义
第二章 心理过程
第一节 认知过程
第二节 情绪与情感过程
第三节 意志过程
第三章 个性心理
第一节 个性的概念及特征
第二节 个性心理特征
第三节 个性倾向性
第四节 自我意识
第四章 心理发展
第一节 概述
第二节 各年龄段人群心理发展的特征及其心理卫生
第五章 健康心理
第一节 概述
第二节 心理过程与健康
第三节 个性与健康
第四节 健康的性心理
第五节 健康的生活方式
第六章 心理应激
第一节 概述
第二节 心理防御机制
第三节 心身疾病
第七章 异常心理
第一节 异常心理的概述
第二节 心理障碍的概述
第三节 心理障碍的常见症状
第四节 常见心理障碍
第八章 心理评估
第一节 概述
第二节 心理测验
第三节 常用心理测验
第四节 常用临床评定量表
第九章 心理治疗
第一节 概述
第二节 心理学流派的主要观点
第三节 常用心理治疗方法
第十章 心理咨询
第一节 概述
第二节 心理咨询的程序及方法
第三节 患者心理危机干预
第十一章 患者心理
第一节 患者共同的心理特征
第二节 特殊患者的心理特点
第三节 不同年龄段患者的心理特点
第四节 医患关系
第十二章 心理护理
第一节 概述
第二节 心理护理的基本方法
第三节 特殊患者的心理护理
第四节 不同年龄段患者的心理护理
第十三章 医护人员的心理素质及其培养
第一节 医护人员应具备的心理素质
第二节 医护人员心理素质的培养
第三节 医护人员心理调适
实验指导
常用量表及问卷
医护心理学基础教学基本要求
参考文献
心理网站推荐
自测题(选择题)参考答案
在线试读部分章节
心理现象人皆有知，它是自然界中最复杂的现象之一，从古至今被人们所关注，人类的幸福和社会的进步都离不开心理学。心理因素与个体的健康和疾病密切相关，它可以致病也可以治病，在一定程度上影响着疾病的发生、发展和转归。我们很难想象，由心理因素导致的癔症性偏瘫，医生不依靠药物及理疗也可使其在短时间内下床步行。那么，心理学是一门怎样的学科，医护心理学基础研究的对象及任务是什么，学习医护心理学基础对我们今后的工作和生活有什么实际意义呢？
第一节心理学概述
一、心理学的概念
心理学是研究人的心理现象及其规律的一门科学。人的心理现象并不是神秘莫测的，我们每个人只要处于清醒状态就无时无刻不在进行着各种各样复杂的心理活动。
心理学既是一门古老的科学，又是一门年轻的科学。说它古老，是因为几千年来，中外历代的许多哲学家和思想家都曾探索心理现象，但由于当时科学技术水平低下，在漫长的岁月里，心理学并未成为真正的科学，从公元前4 世纪古希腊亚里士多德的《论灵魂》开始，心理学一直从属于哲学；说它年轻，是在1879 年德国莱比锡大学冯特创立第一个心理实验室之后，心理学才成为一门独立的学科，它只有100 多年的历史。
心理学既是一门自然科学，也是一门社会科学。人的本质及其心理活动，既具有自然性，又具有社会性，因而心理学就不能单纯地属于自然科学或社会科学。心理学的分支学科很多：有的属于自然科学，如生理心理学，有的属于社会科学，如社会心理学，有的二者兼有，如医学心理学。
心理学既是一门理论科学，也是一门应用科学。例如，普通心理学就是研究心理学理论的。心理学应用范围很广，可以这样说，人类有多少种行业，就有多少门应用心理学，如医学领域有医学心理学，教育领域有教育心理学，商业领域有商业心理学，军事领域有军事心理学等。
心理不仅人有，动物也有。众所周知，蜘蛛能感觉蛛网的颤动而爬向昆虫落网的地方，狗凭嗅觉、视觉或听觉能分辨主人和陌生人，黑猩猩能用木棍获取笼子外面的食物等，这些都是动物心理现象，但心理发展的高级形式―― 意识，仅为人所特有。心理学主要研究人的心理，研究动物心理是为了更好地揭示人类的心理特性和动物生存进化的一般规律。
二、心理现象心理现象
是心理活动的表现形式，是生命活动过程中的高级运动形式，是一个复杂的、相互影响的、完整的统一体。为了研究方便，我们将其分为心理过程和个性心理(图1-1) 。
心理现象心理过程认识过程：感觉知觉记忆思维想象情绪情感过程：喜悦愤怒悲哀恐惧等意志过程个性心理个性倾向性：需要动机兴趣理想信念等个性心理特征：气质性格能力图1-1 心理现象结构 (一) 心理过程心理过程是指人的心理活动发生、发展和变化的过程，包括人的认识过程、情绪情感过程、意志过程，简称“知、情、意” 。
1 .认识过程又称认知过程，是个体在认识、反映客观事物时所产生的心理活动，这些心理活动包括感觉、知觉、记忆、思维、想象。例如：当你在宿舍休息时，突然听到窗外一个声音，这时的心理活动是感觉；经仔细分辨，确认是张同学在-“我的未来不是梦”这首歌，这是知觉；由此，你回想起张同学曾在校园歌手大奖赛获得一等奖的事，这是记忆；当你思考张同学的歌声为何如此美妙时，这就是思维；猜想张同学某一天可能会登上中央电视台《星光大道》演出，当你在头脑中浮现演出的场景时，这就是想象。
2.情绪情感过程是指个体认识客观事物时的态度体验。具体表现有：满意、愉快、喜欢、热爱、讨厌、气愤、悲伤等。例如：患者得知身患癌症而感到悲伤是情绪；医生将一位危重患者抢救成功受到领导表扬及患者家属称赞时，他感受到做一名医生的光荣，由此，他更热爱救死扶伤的临床医疗工作，这是情感。
3.意志过程人类不仅能认识世界，还能改造客观世界。人在认识客观事物时，有意识地提出目标、制订计划、克服困难以达到预期目的的内在心理活动过程，即为意志过程。例如：你认识到医疗及护理工作崇高而伟大，由此确立了献身医疗卫生事业的人生目标，制订了周密的学习计划，在学习过程中不管遇到多大的困难都不动摇，这种心理活动过程就是意志过程。
人的认识过程、情绪情感过程、意志过程是心理活动过程的三个组成部分，它们互相联系、互相影响、互相制约。例如：值班医生接诊了一位见义勇为的外伤重症患者(认识过程) ，崇敬之情油然而生(情绪情感过程) ，他决心克服一切困难抢救伤者的生命(意志过程) 。由以上例证可以看出，人的认识过程往往伴随着一定的情绪情感活动；意志过程以一定的认识活动和情绪情感活动为前提；而人的情绪情感和意志活动又促进了人的认识的发展。
(二) 个性心理
心理过程是人们共同具有的心理活动。由于每个人的先天素质和后天生活环境及教育不同，心理过程在产生时又总是带有个人的特征，从而形成了不同的个性。个性心理结构主要包括个性倾向性和个性心理特征两个方面。
1.个性倾向性是指一个人所具有的意识倾向，即人对客观事物的选择，它是人从事活动的基本动力，决定着人的行为方向。个性倾向性包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观，其中世界观在个性倾向的各成分中居于最高层次，决定着人的总的意识倾向。
2.个性心理特征是一个人身上经常表现出来的、本质的、稳定的心理特点，它包括气质、性格和能力。性格决定活动的方向，气质决定活动的方式，能力决定活动的水平。如有的人活泼好动，有的人沉默寡言，这是气质的差异；有的人助人为乐，有的人损人利己，这是性格的差异；有的人有音乐才能，有的人有护理技能，这是能力的差异。
人的心理过程和个性密不可分，二者相互联系、相互影响、相互制约。一方面，个性是在心理过程中形成的，如果没有对客观事物的认识，没有对客观事物产生的情绪情感，没有改造客观事物的意志过程，个性是无法形成的，个性是一个人生活经历的写照，如在艰苦环境中长大的孩子会形成吃苦耐劳、坚忍不拔的个性；另一方面，已经形成的个性又会制约心理过程的进行，并在心理活动过程中得到表现，从而对心理过程产生重要影响，使之带有个人的色彩，如具有认真细致个性的人对客观事物的认识会更全面，情感体验会更深刻，意志活动会更坚定。
三、心理的实质
心理是脑的机能，是对客观现实的主观能动反映。任何心理活动都产生于脑，所有心理活动的内容都来源于外界环境，是外界事物在脑中的主观能动的反映。
(一) 心理是脑的机能
1 .神经系统的出现与心理的发生物质是从低级向高级不断发展的，心理是物质发展到高级阶段的产物。无生命物质没有心理，仅具有物理和化学反应；有生命的植物只有感应性而没有心理反应；动物神经系统的出现，心理才赖以产生。动物心理活动的发生、发展，经历如下几个阶段。
(1) 感觉阶段：无脊椎动物，如腔肠动物、环节动物和节肢动物，它们心理发展水平很低，属于感觉阶段。腔肠动物(海葵、海星等) ，仅有网状神经系统，遇到刺激时整个身体蜷缩起来，产生了未分化的感觉；环节动物(蚯蚓、水蛭等)具有梯形的神经节，能对刺激产生准确的反映；节肢动物(蜜蜂、蜘蛛等)神经系统呈索状，产生了专门化的感觉和相当发达的感觉功能。
(2) 知觉阶段：从无脊椎动物到脊椎动物，其生活环境更加复杂化，神经系统日益完善，形成了脊髓和脑，于是产生了比感觉复杂的心理活动―― 知觉。鱼类大脑两半球处于萌芽状态，只能对光、声等形成条件反射；两栖类动物出现了大脑两半球，视、听觉尤为发达；爬行类动物出现了大脑皮质，具有初步的分析综合能力，感觉敏锐；鸟类枕叶和小脑尤为发达，凭视觉控制在空中飞行自如。
(3) 思维的萌芽阶段：哺乳类动物的神经系统发展趋于完善，大脑皮质出现沟回，脑的不同部位执行着不同的功能。狗、猫不仅知觉水平有了长足的发展，而且有了一定的记忆能力；灵长类动物，它们的心理发展达到了动物的最高水平，不仅有感觉、知觉和情绪反应，还能解决一些较为复杂的问题，进入思维的萌芽阶段。由此可见，动物心理的发生与神经系统的出现密切相关，随着神经系统的不断完善，心理活动由简单到复杂，由低级向高级不断发展。
2.脑的发育成熟与个体心理的发展个体心理的发生、发展与脑的发育完善密切相关，儿童在出生时脑重平均为390g ，出生后9 个月时脑重约660g ，3 岁的儿童脑重约1000g ，7 岁儿童脑重约1280g ，12 岁的儿童脑重已接近成人水平，约为1400g 。随着脑的发育成熟，儿童的心理水平也随之提高，从感觉阶段发展到表象阶段，从形象思维阶段发展到抽象思维阶段。
由此可见，个体心理发展依赖脑的发育成熟(表1-1) 。
3.近代医学研究人的大脑的不同部位有不同的功能，如视觉中枢位于枕叶，听觉中枢位于颞叶，躯体感觉区位于顶叶的中央后回，皮层运动区位于顶叶的中央前回等。
人脑的一定部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失，如枕叶受到损伤，人就会失明；上额叶受到损伤，人的高级智能活动将受到严重破坏；顶叶下部与颞叶、枕叶邻近的部位受损，阅读活动就发生困难等。近代医学研究证明，心理活动和脑组织密切相关，脑是心理的器官，心理是脑的机能。
(二) 心理是对客观现实的主观能动反映
人的心理现象并不是人脑所固有的，心理是脑的机能，说明产生心理现象的器官是脑，但这并不意味着有了脑就有心理现象。人脑只是产生心理现象的自然前提，它提供了心理产生的物质基础。心理活动来源于外界环境的刺激，是对客观现实的主观能动反映。
1.客观现实是心理活动的源泉如果我们将大脑比作一个加工厂，客观现实比作原材料，心理比作产品，可以想象，如果没有原材料，加工厂无法生产出任何产品。例如：当你看见或回想起玫瑰花时，你会产生“玫瑰花好香好美”的感受，这里的“玫瑰花”是客观现实，“好美好香”是心理活动，试想你若没见过玫瑰花就不可能产生“玫瑰花好美好香”的心理活动。显而易见，没有客观现实的刺激，大脑不能产生任何心理现象。客观现实是人心理活动的源泉，人的一切心理现象都是对客观现实的反映。
客观现实是十分丰富、复杂的，包括人们赖以生存的自然环境和进行人际交往并从事实践活动的社会生活，但对人的心理起决定作用的是社会生活。一个人如与人类社会生活隔绝，虽然具有人脑，但他的心理活动会十分贫乏落后，得不到正常发展，与动物的心理相似。
世界各地曾发现一些从小被野兽叼去，在兽群中长大而幸存的“狼孩” 、“豹孩”等，当他们回到人类社会时，仍然喜欢四肢爬行，习惯于夜间行动，不喜欢和人接近，缺乏人的情感，智力低下，心理发展明显落后于正常同龄人。这些事实表明，客观现实是心理现象的源泉，而社会生活更是人的心理现象的主要源泉。离开了社会生活，人的心理现象便不能得到正常发展，心理活动成为无本之木，无源之水。
2.心理是对客观现实的主观反映个体由于年龄、性别、生活阅历、文化水平、社会地位、经济条件、个性特征、价值观等不同，对客观现实的反映具有一定主观性。如大家同看一部电影会产生各自不同的体会和感受，从而作出不同的评价，这就说明心理反映具有主观性。因此，心理就其反映的内容来看是客观的，但反映的方式和结果却是主观的，心理是对客观现实的主观反映。
对心理实质正确全面的理解是
A.是人脑对客观现实的主观能动的反映
B.心理是客观现实的反映
C.心理是主观想象的反映
D.心理是客观现实的主观反
映E.心理是想什么就反映什么
3.心理是对客观现实积极能动的反映脑对客观现实的反映不是像镜子一样机械地、被动地反映，而是一种积极地、能动地反映。一方面，心理反映具有选择性，人对客观世界的反映是根据主体的需要、兴趣、任务而有选择地进行的；另一方面，人不仅能认识世界，还能通过意志行动去改造世界，使之符合人的需要，推动人类社会不断发展和进步。如疾病诊疗新技术、新方法、新设备的不断出现，使医疗水平及医疗质量不断提高，这正是人类对客观现实积极能动反映的结果。
四、心理学的发展
德国心理学家艾宾浩斯曾经说过：“心理学有一个长期的过去，但只有一个短暂的历史。”
这句话概括了心理学发展的历史事实。
(一) 中国古代医学中的心理学思想
中国最早的医学著作《黄帝内经》(以下简称《内经》)表达了我国古代医学家的精辟的医学哲学思想，对疾病的防治提出了全面、系统、具有一定科学性的论述，对人的心理作用与疾病的关系进行了一定阐述。① 关于疾病的发生发展：《内经》指出，在强烈、持久的情绪波动下可以引起躯体疾病，如“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等；② 关于疾病的诊断：《内经》特别重视患者的经济状况，生活起居习惯，饮食嗜好，是否存在思想顾虑，性情是否勇敢或胆怯等，凡欲诊病者，必问饮食居处；③ 关于疾病的治疗：《内经》提出治疗时要对患者指出疾病的危害性，并告以具体的措施和调养方法，解除其苦恼的消极心情，如“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦” ； ④ 关于疾病的预防：传统中医学一贯强调预防为主，“防患于未然”的观点，注重精神摄生，修身养性，指出人若清心寡欲，精神保护得好，就不会生病。
(二) 科学心理学的诞生
由于历史的局限性和科学技术水平低下，在漫长的岁月里，心理学并未成为真正的科学，而是从属于哲学。直至19 世纪后半叶，在自然科学和实验技术迅速发展的影响下，借助物理学、数学、生物学和生理学的发展成就，心理学才摆脱哲学的束缚独立出来，成为一门科学。
(三) 心理学的发展前景
心理学的应用非常广泛，涉及社会生活的各个领域。如在教育领域，懂得教育心理学的教师能更好地开发学生的潜能，培养学生的健全人格，使每个学生得到更好的发展；在医疗领域，懂得医学心理学的医护人员能运用心理咨询、心理治疗及心理护理的手段全面提高医疗质量，使患者身心都能得到最佳康复；在营销领域，懂得营销心理学的营销人员能掌握顾客的消费心理取得更好的销售业绩等。一位哲学家说过：“社会的需要对某种科学技术的促进比10 所大学对这种科学技术发展的促进更为强烈。”随着经济、科技、社会和文化迅速发展，心理学有着更加广阔的前景，心理学是一门朝阳学科。
第二节医学心理学概述
张女士，现年56 岁，中学教师。41 岁时参加单位组织的体检发现患卵巢癌，在一家市级医院进行了手术及化学疗法。在住院治疗过程中，张女士也曾有过恐惧、焦虑、抑郁甚至绝望的心理状态，在医护人员及家人的开导下，她很快调适好了自己的心理状态，出院后每天坚持放松训练及想象疗法，每年都外出旅游一次，保持乐观愉快的心情，病后5 个月重返了工作岗位，发病至今已15 年，体检各项指标均正常。
问题：
1.张女士身患绝症，为何能健康地活到今天？
2.你认为心理因素对人类健康及疾病有何影响？
随着社会进步和生活水平的提高，健康意识也在增强，不仅重视物质生活，也开始重视精神生活的质量，追求身心双向健康。古希腊哲学家赫拉克利特曾形象而具体地指出：“如果没有健康，智慧就无法表露；如果没有健康，文化就无法施展；如果没有健康，力量就无法战斗；如果没有健康，知识就无法利用” 。20 世纪50 年代以后，人类的疾病谱和死亡谱发生了根本性的变化，传染性疾病和营养不良疾病的患者越来越少，心脑血管疾病、癌症、糖尿病成为威胁人类健康的三大疾病，而这些疾病的发生及发展与心理因素密切相关。
一、医学心理学的概念
医学心理学是研究心理因素在健康和疾病及其相互转化过程中相互作用规律的科学。
它主要研究心理变量与身体健康之间的关系，是医学和心理学相结合的一门学科。
医学心理学既是医学的分支，也是心理学的分支。从医学的分支来看，医学心理学研究医学中的心理行为问题，如各种患者的心理行为特点，各种疾病的心理行为变化等；从心理学分支来看，医学心理学研究如何将心理学的系统知识和技术应用于医学各方面，包括在疾病
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