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  现在位置:医学图书 > 100md首页 > 医学 > 护理学 图书编号:22765475
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保健/心理健康
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《妇科护理(助产专业)》
作者:孙耀华、周清、陈燕彬
出版社:科学出版社 出版日期:2012/5/1
ISBN:9787030340139 定价: 32.00元


        编辑推荐

    妇科护理学作为中等卫生职业教育助产专业一门独立的专业课程,在2006年8月被正式设定为全国中等卫生职业教育“十一五”规划教程。孙耀华编著的《妇科护理》共十一章,包括妇科病史及检查配合、女性生殖系统炎症、肿瘤、月经失调等疾病患者的护理、妇科手术患者的护理、妇科常用护理操作技术、计划生育及妇女保健等内容。重点章节中有案例,章节中穿插着相关链接,还有结合执业护士资格考试的护考链接、点评及考点。为了加大实践力度,在书后附有实践指导。每章后附有小结及自测题(题型有A1、A2、A3、A4型)。此外,本书配有妇科护理教学课件,对学生和相关读者有一定的参考作用。为了方便师生教与学,教材后附有相应的教学大纲。

    内容推荐

    妇科护理是运用护理程序对女性在非妊娠期生殖系统现存的和潜在的健康问题实施整体护理,也是为妇女健康提供服务,以保障妇女身心健康的一门专科护理。《妇科护理》根据卫生部颁布的中等卫生职业教育教学大纲的规定及妇科护理学学科发展特点编写,包括11章理论教学内容与14项实践教学指导,每章内容分为正文、链接、护考链接、小结及自测题,紧密地将护士执业考试与临床新知识、新技术相结合,并配以相应图片及课件。在多数章节前设置了案例,使案例教学融入《妇科护理》,重点知识还设置了考点,并将章节内容用不同字体进行标识。教材编写充分吸收了南、北方的优势,体现了科学性、先进性和适用性。

    《妇科护理》适用于中等卫生职业学校助产专业学生,也可供社区医疗及乡、镇、村卫生院的医护工作人员参考使用。

    作者简介

    孙耀华、周清、陈燕彬

    目录

    第1章 绪论

    一、妇科护理学的发展简史

    二、妇科护理学的性质及内容

    三、妇科护理学特点

    四、妇科护理学的学习目的及方法

    五、妇科护理学的新进展、新技术及发展趋势

    第2章 妇科病史及检查配合

    第1节 妇科病史

    一、病史采集的方法

    二、病史内容

    三、心理社会状况

    第2节 妇科检查

    一、检查前准备及注意事项

    二、检查方法及步骤

    第3节 妇科常用特殊检查及护理配合

    一、阴道分泌物悬滴检查

    二、阴道脱落细胞学检查

    三、子宫颈黏液检查

    四、基础体温测定

    五、子宫颈活体组织检查术

    六、诊断性刮宫

    七、超声检查

    八、激素测定

    第4节 妇科门诊及病区的护理管理

    一、妇科门诊的布局设备及护理管理

    二、妇科病区的布局、设备及护理管理

    第3章 女性生殖系统炎症患者的护理

    第1节 概述

    一、女性生殖系统防御机能

    二、病原体

    三、感染途径

    四、炎症的发展与转归

    第2节 外阴部炎症患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 阴道炎患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4节 子宫颈炎患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5节 盆腔炎患者的护理

    一、急性盆腔炎

    二、慢性盆腔炎

    第6节 性传播疾病患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4章 女性生殖系统肿瘤患者的护理

    第1节 外阴肿瘤患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 子宫颈癌患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 子宫肌瘤患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4节 子宫内膜癌患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5节 卵巢肿瘤患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5章 滋养细胞疾病患者的护理

    第1节 葡萄胎患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 侵蚀性葡萄胎患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 绒毛膜癌患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4节 化疗患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第6章 月经失调患者的护理

    第1节 功能失调性子宫出血患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 闭经患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 多囊卵巢综合征患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4节 痛经患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5节 围绝经期综合征患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第7章 妇科其他疾病患者的护理

    第1节 子宫内膜异位症患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 子宫腺肌病患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 不孕症患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第4节 辅助生殖技术患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5节 子宫脱垂患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第6节 压力性尿失禁患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第7节 生殖道瘘患者的护理

    一、尿瘘

    二、粪瘘

    第8节 女性生殖器官发育异常患者的护理

    一、处女膜闭锁

    二、阴道发育异常

    第8章 妇科手术患者的护理

    第1节 妇科手术患者术前的护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 妇科手术患者术后的护理

    一、概述

    二、护理

    第9章 计划生育妇女的护理

    第1节 工具避孕及护理

    一、概述

    二、护理

    第2节 药物避孕及护理

    一、概述

    二、护理

    第3节 其他避孕方法及护理

    一、紧急避孕

    二、安全期避孕法

    三、免疫避孕法

    第4节 输卵管绝育术患者的护理

    一、概述

    二、护理

    第5节 人工终止妊娠患者的护理

    一、药物流产

    二、人工流产术

    三、中期妊娠引产

    第6节 计划生育措施的护理指导

    第10章 妇科常用护理操作技术

    第1节 常用护理技术

    一、坐浴

    二、会阴擦洗及冲洗

    三、会阴湿热敷

    四、阴道、宫颈上药

    第2节 妇科诊疗术患者的护理

    一、阴道脱落细胞学检查

    二、宫颈活体组织检查术

    三、诊断性刮宫术

    四、穿刺术

    五、内镜检查术

    六、输卵管通畅术

    第11章 妇女保健

    第1节 妇女保健工作的意义与组织机构

    一、妇女保健工作的意义

    二、妇女保健工作的目的和方法

    三、妇女保健工作的组织机构

    第2节 妇女各期保健

    一、妇女各期保健

    二、妇女病普查普治

    三、计划生育技术指导

    四、妇女劳动保护

    五、女性心理保健

    第3节 妇女保健统计指标

    一、妇女病普查普治统计指标

    二、孕产期保健指标

    三、计划生育统计指标

    实践

    妇科护理学教学基本要求(供助产专业用)

    参考文献

    参考答案

    在线试读部分章节

    妇科护理学是助产专业的重要课程之一,是妇产科护理学的一个分支,是在医学发展的过程中逐渐形成的,随着妇科学的发展,也将逐渐发展成为具有其独立性和决定性,且涉及范围较广、整体性较强的一门学科。妇科护理学是运用护理程序对女性在非妊娠期生殖系统现存或潜在的健康问题实施整体护理,是为了妇女健康提供服务,保障妇女身心健康的一门专科护理,也是现代护理学的重要组成部分。

    现在,随着社会不断发展,人们对妇科疾病认识及医疗照顾需求开始向个体、家庭、社区的保健服务和健康教育转变,妇科护理也经历着“以疾病为中心的护理”向“以患者为中心的护理”的变革。开展“以整体人的健康为中心的护理”将成为当代妇科护理学的发展趋势。

    一、妇科护理学的发展简史

    在古代,护理学仅为医学领域的一个组成部分。自19世纪中叶南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学理论逐步形成和发展,并成为医学领域的一个组成部分。直至近代,随着社会和医学实践的发展,为适应新时期人类健康保健和临床医疗的需求,护理学才逐渐发展成为医学领域内一门独立的学科。妇科护理学作为临床护理学的一个亚学科,也逐渐形成独立的专科,其理论或模式反映了当代妇科护理学发展的新趋势。

    我国妇科学有着悠久的历史。19世纪以前,妇科属于内科的范畴,而且和儿科关系十分密切,常合并为“妇儿疾病”出现在教科书中。美国医生西姆斯看到许多妇女分娩时由于接生方式不当,造成了顽固的尿瘘症,他最终通过手术成功地治疗了这种疾病,解除了许多妇女的痛苦。1855年,他在纽约建立了一所妇科医院。后人称他为“美国妇科之父”。从那以后,妇科逐渐独立出来,成为一门新兴学科。

    几千年来,祖国医学在妇科方面积累了许多宝贵经验并有详细的记载。东周时代(公元前4世纪),当时医圣扁鹊过邯郸,听说当地以妇人为贵,自称带下医。《黄帝内经?素问》中,已记载了关于女性生理和月经病。张仲景在《金匮要略》中记述了带下、无月经、月经过多和痛经等内容。到了汉代,人们除了对妇女疾病的治疗重视外,对妇女保健工作也很重视。唐代孙思邈著《千金方》,将妇科列为首卷。在汉、隋、唐各家的一些著作中,对于外阴、阴道的炎症及外阴瘙痒已经有了较为详细的记载,并且建议用各种局部坐浴和灌洗方法进行治疗,这些方法也是目前临床上常用的专科护理技术。宋代陈自明是我国历史上著名的妇科专家,他的《妇人良方大全》概括了妇产科的疾病,为以后妇产科的发展做出了卓越的贡献。自明代后,妇科专著陆续问世,有万全的《广嗣纪要》及《妇科汇要》、武之望的《济阴纲目》、王肯堂的《女科准绳》、傅青山的《傅青主女科》、叶天士的《女科》等,均为流传较广的妇科专著。

    20世纪中叶,随着基础科学的飞速发展、新技术的广泛应用,妇科学有了较快的发展。妇科的新理论、新技术和新观念已被广泛运用于临床实践、妇女保健学的倡导以及整体护理理念等,促进了许多新兴学科的建立。如辅助生殖技术日新月异,使生殖学迅速发展;女性生殖内分泌学成为妇科学中的一门专科学科;在临床上腹腔镜及宫腔镜的广泛应用,促进了妇科肿瘤学的迅速发展;妇女保健三级网的建立健全,实现了以保健为中心、以群体为对象,对妇女一生各时期的生理、心理、病理、社会适应能力等方面进行保健的目的。

    跨入20世纪90年代,我国护理事业已进入科学的运行轨道,随着“以患者为中心”的整体护理变革,推广了整体护理的健康发展。系统化整体护理是以护理程序为核心、以科学的思维方法为指导,在护理评估的基础上提出护理问题、确定护理目标、采用最佳护理措施,以目标为依据进行护理评价。

    在医学模式变革中,为了适应护理模式和人们对健康及医疗护理需求的变化,妇科护理学模式势必要随现代护理学的发展趋势做出相应的调整。妇科护理学同其他学科的护理一样,也经历了“以疾病为中心的护理”向“以患者为中心的护理”的变革。世界卫生组织在1987年正式提出“2000年人人享有卫生保健”的奋斗目标,使护士的角色功能进一步扩充。开展“家庭为中心的产科护理”

    “家庭为中心的产科护理”被定义为:针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适,向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。其优点是:①有利于建立养育和亲密的家庭关系。②易于进入称职的父母角色。③父母及新生儿之间易建立积极的相互依附关系(亲子关系)。④减少并发症。开展“以家庭为中心的产科护理”代表了妇产科护理的发展趋势。我国普遍建立“爱婴医院”、“温馨待产”以及有关开展纯母乳喂养活动中的“母婴同室”等形式,是“以家庭为中心的产科护理”的具体表现。

    二、妇科护理学的性质及内容

    妇科护理学是在研究女性生理和病理的基础上,对现有和潜在健康问题的身心反应进行评估、诊断与处理,为女性健康保健开展服务的一门学科,其内容与范围包括炎症护理、肿瘤护理、计划生育指导和妇女保健等。妇科护理学作为护理学的一个重要组成部分,既有护理学的共性特征,又有其自身特点,妇科护理学的理论与实践尚存在许多问题,有待于护理工作者去探索和研究。

    妇科护理学的内容具体包括妇科病史及检查配合;生殖系统炎症、肿瘤、内分泌失调等疾病的护理;妇科手术患者的护理;妇科常见护理操作技术;计划生育指导及妇女保健等。在护理过程中要注意彼此间的相互联系与相互影响,如产褥期妇女的护理,护理人员既要做好产褥期的妇女保健,预防生殖道感染,保证母婴健康,又要做好计划生育指导。计划生育的基本理论和技术将随着社会经济的快速发展和人类对健康保障的需求得到进一步提高,成为一门新兴的独立学科。随着护理学的发展,整体护理模式的推广运用,对妇科护理的要求也相应提高,医学科学检查技术的发展运用于临床实践,为妇科护理提供了有利条件,这些都需要我们不断研究和实践,进一步提高服务质量。

    三、妇科护理学特点

    妇科护理对象有其动态性:一方面女性一生中生殖系统解剖与生理是一个动态变化的过程,在不同时期表现出不同的特殊生理变化,如青春期的月经初潮、绝经过渡期的绝经等;另一方面,女性的角色功能也会发生不断变化,如女儿、妻子、母亲等。妇科护理对象还有其特殊性:一是护理对象不仅是患病女性,而且包括处于正常生理过程的女性――妊娠期妇女;二是妇科护理涉及女性最隐私的部位,与社会和心理因素联系密切,患者常常表现有害羞和焦虑或情绪不稳定、抑郁等症状,需要特别尊重护理对象;三是妇科疾病与年龄关系密切;四是妇科急症多,在妇科护理中具有“急”的特点。护理人员了解护理对象的动态性与特殊性,有利于在护理评估时尽快收集资料、发现护理问题进行分析、制订护理目标与护理措施。因此,只有掌握妇科护理学的特点,才能更好地为妇女提供健康服务。

    四、妇科护理学的学习目的及方法

    学习妇科护理学的目的在于掌握理论知识和实践操作技能,树立“以人的健康为中心”的护理理念,能运用护理程序,参与实施整体护理,发挥护理特有的职能,为患者解除痛苦并促进其早日康复;为健康女性提供自我保健及预防疾病的知识,使机体始终维持健康状态。

    妇科护理学是一门与基础医学和相关护理学科关系密切的实践学科,妇科患者可能引起或合并内科、外科等疾病,反之亦然。护理人员不仅要掌握医学与护理学基础、内科护理学、外科护理学、预防医学等相关学科以及人文社会学科知识,熟练护理操作技能,而且要综合运用到护理实践中,针对护理对象开展个体化的整体护理,同时在工作中不断积累护理经验。

    学习中要掌握妇科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。要树立整体观念,关心患者的心理状态和相关的社会因素,时刻以高度的责任心及实事求是的工作作风,运用所学护理程序的知识、科学管理的方法为护理对象提供高质量的护理服务,让护理对象的需求得到最大限度的满足。

    五、妇科护理学的新进展、新技术及发展趋势

    随着学科的发展,目前妇科已拥有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、超高频电波刀(LEEP)刀、射频治疗仪等许多最先进的仪器,实施无痛和镇痛的人工流产术、放环及取环术的新技术等。具有丰富临床经验及手术经验的医生,利用先进仪器可完成各种妇科常规手术及许多疑难复杂的手术,为无数名患者解除了疾病痛苦。这就要求妇科护士做好术前、术中及术后的护理,掌握使用先进仪器时的护理操作技术。在治疗疾病的同时,同样重视对疾病的预防,普查普治为妇女进行防病治病,为确保女性身心健康起着重要作用。

    保护女性权益和提高女性健康水平始终是社会关注的重点。随着工作和生活节奏的日趋加快以及压力的不断增大,女性对于家庭、社会所承担的责任也在增加,再加上饮食习惯和结构的改变、环境污染等因素,女性健康问题不容乐观,各种常见和疑难妇科疾病的高发直接威胁着女性健康。

    随着人们健康意识的不断增强和生活水平的不断提高,女性就医的理念和需求也在不断向着高水平的诊断、无痛微创舒适的治疗、令人满意的疗效以及就医过程中的所得到的尊重、关爱等多元化发展。这是时代的要求,也是社会发展的必然。

    (一)时代的前沿――无痛微创

    随着现代科技的发展,被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术――宫、腹腔镜技术,使妇科手术从传统的外科剖腹手术转变为“最小损伤甚至无损伤”的“钥匙孔”微创手术,被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”。目前,80%的妇科手术都可以在宫、腹腔镜下完成,如宫外孕、急慢性盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉、早期宫颈癌、子宫内膜异位症、导丝介入术治疗不孕不育等各种妇科良、恶性肿瘤和疑难病例的手术治疗,完全实现了人们期待已久的微创无创的愿望。

    宫、腹腔镜的优点

    作为目前妇科领域最前沿最科学的微创技术,与传统诊疗相比,其显著特点是:①宫、腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致地观测,并在直视下取材,大大提高了对疾病诊断的正确性,更新、进展和填补了传统诊疗方法的不足。②不需开刀,安全轻松,术中无痛苦,手术时间短(一般5~15分钟),留院时间短(一般0~3天),对患者的创伤微小,没有并发症,术后恢复快。特别是对于一些宫颈、子宫等疾病,微创手术能够保留子宫和卵巢及其正常的功能,这是传统手术所无法比拟的。③宫、腹腔镜在治疗不孕方面,更具有明显的优势。

    (二)时代的呼声――安全、快捷

    安全,即减少治疗中对患者的直接的、间接的甚至是意外的伤害,这是手术治疗的重中之重。快捷,即手术时间短、恢复时间短、住院时间短,是减少患者痛苦和费用的关键。在以往的治疗中安全、快捷往往不容易做到,主要是受传统治疗技术和手段的限制,然而无痛微创技术的使用却使这些成为了现实。

    (三)时代的新宠――专业化妇科医院

    阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎等妇科炎症,以及乳腺、子宫、卵巢等妇科肿瘤,还有月经疾病、内分泌疾病、围绝经期综合征、不孕不育、人工流产(人流)、计划生育等,妇科疾病可能要比男科疾病种类繁杂得多。

    随着医疗制度的改革和人们对医疗服务要求的提高,妇科医院、女子医院等专业化妇科医院在本世纪初应运而生,妇科炎症专科、子宫肌瘤专科、乳腺疾病专科、不孕不育专科..精细的科室设置和专门人才的专向配备,专用的先进治疗设备的引进以及以关爱、尊重、舒适为核心的完全人性化的服务,使医疗服务向更加专业化、精细化和温馨化方向发展,对广大女性来讲,在这里可以得到科学准确的诊断、高水平的专业化治疗及护理,女性自主就医的权利得到保障,女性的尊严得到了最大的体现。尽管目前全国各地的专业化妇科医院的数量还相对较少,但它的崛起顺应了时代的潮流,满足了广大女性的需求,因此,我们完全有理由相信,专业化妇科医院将会像雨后春笋一样得到更快更好的发展。

    时代在突飞猛进,科技在飞速发展,相信会有越来越多的妇科专业化医院出现,相信以宫、腹腔镜为代表的微创医疗技术会更加普及,因为这是广大女性的时代呼声,因为这是妇科疾病治疗的未来方向。我们深信,未来的社会将因此而更加健康、和谐和安定!

    现代的妇科护士既是广大妇女疾病治疗的合作者,又是健康教育的传播者,还是家庭支持系统的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多角色的完美结合将使“以患者为中心”的护理得以进一步发展,专科护理的目标不仅是满足女患者生理上的需求,还着眼于提高女性患者的生活质量以及心理的平衡和社会的适应。从全面向未来考虑,开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理模式,同时也代表了妇产科护理学的发展趋势。妇科护理学和产科护理学具有共同的基础。妇科护理学也存在对家庭成员、治疗环境和出院指导等相似的问题。

    目前,国际上衡量一个国家的经济与社会发展状况是以妇女的健康水平作为标志之一,这对我们妇科护理工作人员提出了较高的要求。妇科护士要运用护理知识为护理对象提供高质量的卫生知识指导,实施保健及监护等护理措施,最大限度地满足护理对象的要求。

    (孙耀华)

    随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性生殖系统的炎症、肿瘤、月经失调等疾病发生率居高不下,尤其宫颈癌发生呈现明显的低龄上升趋势,以往多发于50岁左右的宫颈癌,如今也盯上了年轻女性。数据显示,全球每年约有50万新发宫颈癌病例,大约有23万妇女死于该病。我国每年新发现的病例为13.15万,占全球发病人数的1/4。而在发达国家,宫颈癌的发生率则明显下降,这完全要归功于对妇科体检的重视。为使妇科检查方法能成为女性人生道路上保驾护航的“伴侣”,让我们一起来学习本章吧!

    第1 节妇科病史

    妇科病史是医生和护士进行医疗活动的重要依据之一。在采集病史时,既要熟悉妇科病史采集的方法、内容及妇科患者的心理特点,又要全面、系统、准确地收集病史资料,为正确制订护理计划服务。

    一、病史采集的方法

    妇科病史采集的过程中要注意妇科患者的生理、心理特点,护士态度应和蔼、耐心细致,必要时加以启发,但要避免暗示和臆测。对危急患者应在初步了解病情后,即行抢救。通过交谈、观察、心理测试、查阅各种健康记录和实验室检查报告等进行全面收集,以免遗漏。

    二、病史内容

    妇科病史内容包括一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史及家族史等内容。

    1.一般项目包括患者姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、家庭住址、入院方式、病历记录日期、病史陈述者、可靠程度。如非本人陈述,应注明陈述者与患者的关系。

    2.主诉了解患者就诊的主要症状及持续时间。妇科常见的症状有阴道出血、白带异考点:妇科常、下腹疼痛、下腹部包块、外阴瘙痒及闭经等。注意有些患者无任何自觉症状,在妇科普查常见的症状时发现患有妇科疾病。

    3.现病史应以主要症状为核心,按时间先后依次描述。首先问清楚有无发病诱因、发病时间、起病缓急,主要症状的部位、性质、持续时间及严重程度,就医情况、采取的护理措施及效果。还要了解有无伴随症状及其出现时间、特点和演变过程,尤其与主要症状的关系。此外,要了解患者的一般情况,如饮食、大小便、体重、睡眠等。询问要点如下。

    (1)阴道出血:了解出血时间、量、颜色、有无血块以及与月经周期的关系,末次月经(LMP)日期及持续的天数,有无伴随症状,如腹痛、发热、下腹包块或放置节育器后出血等。

    (2)白带异常:了解白带的量、颜色、性状、气味,与月经的关系,有无外阴瘙痒等。

    (3)下腹部包块:了解发现包块的时间、部位、大小、生长速度、硬度、及活动度,有无疼痛或阴道流血等。

    (4)下腹痛:了解疼痛发生的时间、部位、程度、性质,腹痛与月经周期、体位的关系,是否

    伴有其他症状等。考点: 4.月经史询问初潮年龄、月经周期、经期,每次经血量、有无血块、经前有无不适、有无痛经

    月经史的记录方式及痛经部位、性质、程度、起始和消失时间。常规询问末次月经,必要时询问前次月经(PMP)时间。绝经者应询问绝经年龄、绝经后的情况等。如13岁初潮,周期28~30天,经期4~5天,绝经年龄

    50岁,可简写为1328 4 ~~ 35050 。

    考点:生育史记录方式

    5.婚育史了解婚次及每次结婚年龄,是否近亲结婚,男方健康状况。初孕年龄、孕次、足月产、早产、流产及现存子女数,如孕3次,足月产2次,无早产,流产1次,现存子女2人,可简写为孕3产2(G3P2)或(2?0?1?2)表示。还应询问分娩过程、分娩方式,有无难产及婴儿出生情况,产后或流产后有无出血或感染史。询问末次分娩或流产日期、年龄,现采用的避孕措施及效果和不良反应等。

    6.既往史既往健康状况,曾患何种疾病,尤其妇科疾病,以及有无腹部手术史等。同

    时应询问过敏史,并注明对何种药物过敏。

    7.个人史包括生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人特殊嗜好等。

    8.家族史了解父母、兄弟、姊妹及子女健康状况。着重了解家族成员有无遗传性疾病、可能与遗传有关的疾病以及传染性疾病。

    三、心理社会状况

    由于妇科疾病以女性生殖器官病变为主,因此患者可能出现精神紧张、敏感、多疑、恐惧等心理变化。护理人员应理解患者,给予关心、解释、帮助,消除其紧张与不安,以便得到患者的理解和配合。

    第2 节妇科检查  
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