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《国家医师资格考试-乡镇执业助理医师实践技能考试站站通(2012医师考试用书)》
作者:郭晓蕙 主编
出版社:北京大学医学出版社有限公司 出版日期:2012/4/1
ISBN:9787565903564 定价: 38.00元
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    国家医师资格考试是我国实施《医师法》的一项基本措施。医师资格考试要求的内容是一名临床医生必须掌握的临床基本理论、基础知识和基本技能。实践技能考试是医师资格考试的重要组成部分。

    乡镇执业助理医师实践技能考试采用多站测试的方式。第一考站:病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站:体格检查、基本操作技能及职业素质。主考官在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。第三考站:辅助检查结果分析,采用多媒体考试方式,包括心肺听诊、心电图、普通X线影像诊断。尽快熟悉实践技能考试的形式,系统、准确地把握实践技能考试要点是广大考生迫切需要掌握的内容。

    北京大学第一医院是有着九十余年历史的教学医院,代代相传的教学传统培养了一代又一代的优秀临床医学教学人才。为了帮助考生顺利通过实践技能考试,我们组织长期从事临床教学工作的专家教授编写了此书。对病史采集和病例分析要点进行了提炼,并附有大量题例,帮助考生掌握考试要点。书后附有DVD光盘,演示考试要求的各项体格检查、基本操作技能,对心电图、普通X线影像诊断进行了直观、形象的讲解。相信本书对考生熟悉实践技能考试的形式,把握实践技能考试要点一定会大有帮助+

    目录

    第一章职业素质

    一、救死扶伤,时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛

    二、尊重患者的人格与权利,关心和体贴患者

    三、自觉遵纪守法,不以医谋私

    四、为患者保守医疗机密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与秘密

    五、正确处理同事、同行之间的关系

    第二章 病史采集

    一、发热

    二、疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛)

    三、咳嗽与咳痰

    四、咯血

    五、呼吸困难

    六、水肿

    七、恶心与呕吐

    八、呕血与便血一

    九、腹泻

    十、黄疸

    十一、血尿

    十二、惊厥

    十三、意识障碍

    第三章 病例分析

    一、慢性阻塞性肺疾病

    二、肺炎

    三、支气管哮喘

    四、肺结核

    五、肋骨骨折和气胸

    六、高血压病

    七、冠心痛

    八、心力衰竭

    九、消化性溃疡

    十、肝硬化

    十一、胆石病、胆道感染

    十二、急性胰腺炎

    十三.、急性阑尾炎

    十四、消化道穿孔

    十五、肠梗阻

    十六、肝、脾损伤

    十七、尿路感染

    十八、甲型、乙型病毒性肝炎

    十九、细菌性痢疾

    二十、异位妊娠

    二十一、缺铁性贫血

    二十二、甲状腺功能亢进症

    二十三、糖尿病

    二十四、脑出血

    二十五、脑梗死

    二十六、四肢长管状骨骨折和大关节脱位

    二十七、一氧化碳中毒

    二十八、急性农药中毒

    二十九、小儿腹泻

    三十、小儿麻疹、幼儿急疹、水痘

    三十一、急性乳腺炎

    第四章 体格检查

    一、一般检查

    二、头颈部

    三、胸部

    四、腹部

    五、脊柱、四肢、肛门

    六、神经

    第五章 基本操作

    一、手术区消毒

    二、换药

    三、戴无菌手套

    四、穿、脱手术衣

    五、吸氧术

    六、吸痰术

    七、插胃管

    八、导尿术

    九、浅静脉穿刺术

    十、手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)

    十一、开放性伤口的止血包扎

    十二、清创术

    十三、脊柱损伤的搬运

    十四、四肢骨折现场急救外固定技术

    十五、心肺复苏术

    第六章辅助检查

    在线试读部分章节

    第一章 职业素质

    此项目考核是在医师资格考核中多站考核的计算机考站,一般是以录像的形式,演示一段行医情景由考生判断正确与否。其考试的内容是在医德规范的框架下。医德规范主要包括:(1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛。(2)尊重患者的人格与权利,对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。(3)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴患者。(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。(5)为患者保守医疗机密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与秘密。(6)互学互尊,团结协作,正确处理同行、同事间关系。(7)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。我国的《医务人员医德规范及实施办法》于1988年l2月15日由卫生部首先颁布,1992年lO月14日以中华人民共和国国务院第106号令的形式发布,体现了我国政府对医药卫生行业精神文明建设的决心和力度。医德规范应该是医生的执业行为准则,在行医时遇到问题做任何决定时应符合规范的要求。在考试中可能的问题总结起来大致有以下几方面的内容:

    一、救死扶伤,时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛

    在医疗工作中做任何决定都应从为患者解除病痛出发,而不是增加其痛苦。如对呼吸困难的患者做检查的时候不应强迫患者完成一些令患者感到困难的动作。如平卧位的检查对心源性哮喘患者可能是致命的,过长时间或较大范围的叩诊肺下界可能会增加患者的痛苦。痛原因不明的患者,在诊断不清的情况下不能随便使用止痛药,否则会贻误病情,同时应密切观察病情,及时做出正确的诊断。遇到病情危重、难以区分病因的患者,担任首诊的任何科室医生均应争分夺秒地抢救患者生命,而不能以非本科疾病为由推诿患者,贻误抢救时机。有时为了临肩云科研或特殊病例报告需额外进行一些试验以获得更好的临床证据,但如果这种试验会增加患者的痛苦或因病情发生变化进行试验会给患者带来一定风险时,即使再重要的试验也不能进行,因为我们的一切医疗行为均应以给患者带来益处而不是伤害为原则。

    题例1 急性心力衰竭(心衰)体格检查时注意:

    根据患者的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求患者平卧完成所有的内容。因为平卧过久患者的症状会加重。还要注意防止感冒,检查时还要注意保护患者隐私。……