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| 《医学科研及文献检索(高职高专)》 |
| 作者:王福彦 等编 |
| 出版社：科学出版社 |
出版日期：2012/2/1 |
| ISBN：9787030333889 |
定价： 29.80元 |
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内容推荐
本书以文献检索与信息素养教育为目标组织教学内容，以基本理论、基本知识和基本技能为出发点，突出思想性、科学性、先进性、启发性、适用性。先介绍了文献检索的基本知识及常用的检索工具和数据库，然后结合医学专业的特点介绍了各类医学文献的检索方法，并结合科研项目的进程介绍了所涉及的各部分内容，书末还附有教学大纲、目标检测题答案和项目申请书范例。本书可供高专、高职医药院校各相关专业教学使用，也可供广大医学科技工作者及医务管理工作者参考。
目录
第1章 绪论
第1节 基本概念
一、医学科研
二、文献检索
第2节 医学科研的特点与分类
一、医学科研的特点
二、医学科研的分类
三、医学科研的意义
四、学习医学科研知识的意义
第3节 医学科研的基本步骤
第4节 科研工作者应具备的素养
第2章 文献检索基本知识
第1节 概述
一、基本概念
二、文献的类型
三、医学文献的现状和发展趋势
第2节 文献检索语言
一、文献检索的原理
二、文献检索语言
第3节 文献检索的方法、途径和步骤
一、文献检索的方法
二、文献检索的途径
三、文献检索的步骤
第3章 文献手工检索
第1节 概述
一、文献手工检索的概念
二、文献手工检索的优缺点
三、文献手工检索的途径
第2节 手工检索工具
一、国内手工检索工具书
二、国外手工检索工具书
第4章 网络信息资源
第1节 概述
一、网络信息资源的概念
二、网络信息资源的特点
三、网络信息资源的分类
第2节 搜索引擎
一、搜索引擎的起源与发展
二、搜索引擎的分类与特点
三、常用的搜索引擎
第3节 博客搜索
一、博客
二、博客搜索
第4节 重点网络学术资源
一、中国高等教育文献保障系统
二、中华人民共和国卫生部网站
三、中国科技论文在线
四、奇迹文库
第5章 中文网上医学数据库
第1节 中国知网
一、中国知网概况
二、数据库检索
三、检索结果处理
第2节 维普网
一、维普网概况
二、数据库检索
三、检索结果处理
第3节 万方数据资源
一、万方数据资源概况
二、数据库检索
三、检索结果处理
第4节 中文循证医学信息资源
一、循证医学的概念
二、循证医学的发展
三、中国循证医学信息现状
第6章 中文医学文献检索工具
第1节 中国生物医学文献数据库
一、数据库概述
二、检索系统特点
三、检索方法
四、检索结果显示与输出
第2节 中文生物医学期刊文献数据库
一、数据库概述
二、数据库特点
三、检索方法
第3节 国家科技图书文献中心
一、概述
二、检索方法
三、检索结果与原文获取
第7章 医学特种文献检索
第1节 会议文献检索
一、会议文献的概念
二、会议文献的分类
三、会议文献的特点
四、会议文献的检索方法
五、会议文献检索工具
六、学术会议预报信息的获取
第2节 专利文献检索
一、专利
二、专利文献
三、专利信息检索
第3节 学位论文检索
一、学位论文概况
二、学位论文检索数据库
第4节 标准文献检索
一、标准文献概况
二、标准文献检索资源
第5节 科技报告检索
一、科技报告的概况
二、科技报告的特点
三、科技报告的类型
四、科技报告检索资源
第8章 外文医学文献数据库检索
第1节 Medline
一、概述
二、Medline系统的主要特点
三、检索方法
第2节 PubMed
一、概述
二、主要特点
三、PubMed检索
第3节 其他常用外文医学文献数据库
一、SciFinder Scholar数据库
二、BIOSIS Previews数据库
三、Embase.com数据库
第9章 引文检索系统
第1节 ISI系列引文检索数据库
一、引文索引及相关概念
二、ISI Web of Knowledge简介
三、Web of Science数据库
第2节 中国科学引文数据库
一、中国科学引文数据库概况
二、中国科学引文数据库特点和用途
三、检索流程与方法
第3节 其他引文检索
一、中国知网引文检索
二、中文科技期刊数据库(引文版)
三、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)
第10章 医学文献的阅读与积累
第1节 把握医学文献的要领
一、研究目的
二、文献的类型
三、研究领域
第2节 医学文献质量评价
一、首创性问题
二、研究对象
三、研究设计
四、统计学处理
第3节 系统性综述文献与Meta分析文献的阅读
一、概述
二、系统性文献综述与Meta分析
第11章 文献综述的撰写
第1节 文献综述概述
一、文献综述的概念
二、文献综述的特点
三、文献综述的种类
第2节 文献综述的格式与要求
一、文献综述的格式
二、综述的内容要求
第3节 文献综述的写作方法
一、标题
二、前言
三、正文
四、参考文献
第4节 文献综述的写作注意事项
第12章 科研选题
第1节 选题的意义
一、明确研究目标
二、寻找研究途径
三、突出研究重点
四、提高研究成效
第2节 选题的原则和方法
一、选题的原则
二、选题的方法
第3节 选题的来源、种类
一、选题的来源
二、选题的种类
三、选题的范围
第4节 选题的程序
一、提出问题
二、查阅文献
三、形成假说
四、确定方案
五、申报课题
第5节 科研选题的评价
一、选题的条件
二、科研选题的评价标准
第6节 选题的注意事项
第13章 科研项目申请书撰写
第1节 医学科研立项的程序
一、申请渠道
二、申请程序
三、评审程序
第2节 科研项目申请书的撰写
一、科研项目申请书的基本格式
二、科研项目申请书的撰写要求
三、常见问题与案例分析
第14章 科研设计的基本内容
一、明确研究目的
二、确定研究方法
三、确定研究对象
四、确定样本大小
五、确定观察指标
六、资料收集方法
七、拟定研究记录
八、误差与偏倚的控制
九、确定统计方法
十、研究组织工作
第15章 实验设计
第1节 实验研究的分类和特点
第2节 实验设计的要素与原则
一、实验设计的基本要素
二、实验设计的基本原则
第3节 常用实验设计方法
一、完全随机设计
二、配对设计
三、交叉设计
四、配伍组设计
五、2×2析因设计
第4节 实验研究的优缺点
第16章 调查设计
第1节 调查研究的特点与分类
一、调查研究的特点
二、调查研究的分类
第2节 抽样方法与质量控制
一、常用抽样方法
二、质量控制方法
第3节 问卷设计
一、问题设计的一般原则
二、设计程序
三、问卷的内容
四、问卷设计常见误差
第4节 访谈技术
一、访谈的原则
二、对访谈员的要求
三、访谈的准备
四、访谈的技巧
第17章 科研设计中样本量估计
第1节 计量资料的样本量估计
一、平均数的抽样调查
二、样本均数与总体均数的比较
三、两样本均数的比较
四、配对计量资料的比较
第2节 计数资料的样本量估计
一、率的抽样调查
二、两样本率的比较
三、配对计数资料的比较
四、定群研究
五、成组设计的病例对照研究
六、配对设计的病例对照研究
第3节 样本大小的影响因素及应注意的问题
一、样本大小的影响因素
二、确定样本量时需注意的问题
第18章 科研中误差的控制
第1节 概述
一、误差的概念
二、误差的种类
第2节 偏倚的种类及其控制
一、选择偏倚
二、信息偏倚
三、混杂偏倚
第19章 临床试验
第1节 临床试验
一、临床试验的目的
二、临床试验的基本条件
第2节 临床试验基本方法
一、随机对照试验
二、自身前后对照试验与交叉试验
三、序贯试验
第3节 治疗性研究的评价原则
第4节 临床试验的伦理学问题
第20章 动物实验
第1节 动物实验的特点
第2节 实验动物的分类
一、普通级动物
二、清洁级动物
三、无特殊病原体动物
四、无菌级动物和悉生动物
第3节 实验动物的选择
一、相似性原则
二、特殊性原则
三、可靠性原则
四、经济性原则
第4节 尸体解剖的伦理要求
一、尸体解剖的类型
二、尸体解剖的道德意义
三、尸体解剖的道德要求
第21章 疾病预后研究
第1节 概述
一、基本概念
二、研究内容
第2节 研究设计
一、常用设计方案
二、研究设计要点
三、疾病预后评价指标
四、研究注意
第3节 生存分析
一、基本概念
二、生存分析的内容
三、生存分析实例
第22章 调查性研究
第1节 概述
一、基本概念
二、调查性研究的分类
三、病例对照研究
四、调查性研究与实验性研究的比较
第2节 现况研究
一、概述
二、普查
三、抽样调查
四、资料的收集方法
五、偏倚及其控制
六、资料的分析
第3节 队列研究
一、概述
二、设计与实施
三、资料的分析
四、偏倚及其控制
五、优缺点
第4节 病例对照研究
一、概述
二、设计与实施
三、资料的分析
四、偏倚及其控制
五、优缺点
第23章 科研资料的分析处理
第1节 科研资料的整理
一、原始资料的审查
二、数据库的建立
第2节 科研资料分析的思路
一、认识资料的类型
二、明确统计分析目的
第3节 科研资料分析的常用方法
一、计量资料分析方法
二、计数资料分析方法
三、等级资料分析方法
四、实例分析
第24章 科研论文的撰写
第1节 概述
一、医学科研论文的类型
二、论文撰写的基本原则
第2节 医学科研论文的写作步骤
一、构思议题
二、取材
三、拟定提纲
四、撰写初稿
五、修改文稿
第3节 论文的基本格式与要求
一、文题
二、作者署名和单位
三、摘要
四、关键词
五、论文正文
六、结论
七、论文的其他部分
第4节 医学刊物简介
第25章 医学科技成果的申请
第1节 医学科技成果鉴定的范围与条件
一、鉴定的范围
二、鉴定的条件
第2节 医学科技成果查新
一、科技成果查新单位和资质
二、查新检索申请表的填写
第3节 医学科技成果的鉴定
一、医学科技成果鉴定需要准备的资料
二、组织鉴定的单位
三、鉴定的形式
四、鉴定的内容
五、鉴定的程序
第4节 医学科技成果的奖励申报
一、医学科技成果的奖励范围和申报条件
二、医学科技成果的奖励种类
三、申报材料
实验指导
实习1 中文网上医学数据库
实习2 中文医学文献检索工具
实习3 外文医学文献检索工具
实习4 引文检索系统
实习5 科研项目申请书撰写
实习6 调查设计
实习7 调查性研究方法
实习8 文献综述的撰写
实习9 科研论文的撰写
参考文献
《医学科研及文献检索》教学大纲
目标检测参考答案
附录 医药卫生科技发展计划项目申请书
在线试读部分章节
第1 章绪论
1.掌握医学科研的基本概念、步骤
2.理解医学科研的特点与分类
3.了解文献检索的意义与科研工作者应具备的素养
几名不同医学院校毕业的大学生，先后到一所县
级医院工作。勤勉工作，业余时间经常复习在校学习
时的教材，但工作十余年，业务上无所建树。在一次和
留校任教的学兄交流中才知道，自己业务上进步缓慢，原因在于缺乏科学研究。所以这几人很困惑，因为自
己从未接触过科研，感到科研是一件遥不可及的事，于
是向某大学教授请教。
问题：
1.什么是医学科学研究？
2.文献检索的意义与方法？
3.如何找到符合自身情况的研究课题，如何开展
医学科研？
4.医学工作者应具备的科研素养是什么？
由于诸多医学工作者对医学理论与实践不懈的、长期的探索，使医学科学得以飞速发展。应该看到，迄今为止，医学领域尚有许许多多未解决的难题，与
对人体生命现象的认识和防病治病实际要求相距甚
远，而且新的医学问题不断出现，向人类提出挑战。
这就要求医学工作者进行深入、广泛的研究探索。医
学研究需要方法学来指导，医学科学研究方法学包括
信息检索、研究设计、资料分析方法等。
第1 节基本概念
一、医学科研
(一) 科学研究
科学研究是一种认识活动，是人类为了深入正确
揭示未知事物本质及规律而进行的一种认识活动。
作为一种认识活动，有赖于实践观察(包括实验或调
查中的观察)获得感觉经验(事实材料) ，而感觉经验
只有通过理论思维(即在一定理论指导下进行的思
考)才能上升为理性认识。因此，实践观察和理性思
维是构成科学研究的两大基本要素。
科学研究的任务之一在于系统、深入、正确地反
映未知事物的本质规律。为此，实践观察和理论思维
就必须在正确的观点指导下严格按照科学的方法来
进行。其任务之二是验证(或修正、发展)已有的理论
学说，因为科研实践是检验科学真理的唯一标准。
通过科学研究发现事物之间新的联系，借以建立
新的假说，预见将发生的事件，为发展有关理论、实践
知识创造条件。因此，可以说，科学研究是人类在实
践中用正确观点和客观精确方法观察未知事物并通
过理论思维正确反映其本质规律或验证、发展有关知
识的认识活动。
(二) 医学科学研究
医学科学研究是在专业理论的指导下，围绕人类
身心健康对尚未研究或尚未深入研究的事物进行探
讨，旨在于揭示事物的内部联系与客观规律，获得人
体疾病知识和创造防病治病技术的科学实践活动。
其核心是探索医学未知，提高医学科学水平，促进人
类健康。
(三) 科研课题
科研课题是指为了探索解决某一科学或技术问
题而提出假说及其依据、目标，并设计出实施方案和
实现措施的一个基本研究单元。
一个完整的医学科研课题必须具备下列基本
要素：
(1) 解决医学问题的具体内容和目标。
(2) 假说及其理论依据。
(3) 为实现目标而设计的研究方案和措施。
(4) 必需的资源条件。
(四) 科研项目
医学科研项目是在既定的资源和要求下，为实现
某种目的而相互联系的一项一次性任务。通过项目
的实施，最终达到一定目的，其结果可能是所期望的
一种产出，也可能是所希望得到的一种服务。这些工
作任务都有一定的共同特征。如有明确的目标，特殊
的性质，风险性，要有一定的委托人或组织来完成，要
在现实的资料约束下既要符合委托人的要求，又要遵
循一定的工作程序等。
二、文献检索
文献检索(literature retrieve)是情报检索的一
种，是利用书目、索引、文摘、网络等检索工具查找适
合课题的文献线索，包括文献中的事实、数据的查询。
广义的“信息检索”应包括两个方面：其一，将信息按
一定的方式组织存储起来；其二，根据信息用户需求
找出有关的信息。这就形成信息存取的过程，这个过
程的后一段活动就是信息检索。文献检索的意义在
于以下几方面。
1.借鉴前人成果，避免重复研究对于一个科
研工作者来说，在其着手开展一个新的研究课题之
前，必须全面了解这个课题的背景资料。只有准确地
搜集了相关资料，摸清了该科学技术发展的水平、动
向，吸取已有的科技成果，才能避免科研工作中重复
浪费，少走弯路。
2.节省科研时间，提高科研效率文献的庞大
数量和迅速增长以及文献的分散、交叉重复，加重了
科研人员搜索信息的负担。但是，如果懂得文献检索
的方法和技巧，尤其是以计算机检索为主的现代化信
息检索技巧，就可以比较容易地检索到针对性较强的
文献，达到事半功倍的效果。
3.协助决策者做出正确决策知己知彼，百战
不殆。正确决策的决定性因素是决策者对客观实际
的了解，对未来行动和后果的正确判断，而所有这些
主要依赖于全面、即时、准确的信息保障。
4.知识更新的必备工具科学技术日新月异，知识更新周期缩短，学习、吸收和应用新知识、新信
息、新技术的能力已构成竞争力的关键因素。而学
习、知识更新都依赖于信息的获取和利用。
5.开发情报信息资源，提高经济效益知识成
为发展经济的最重要的资源，而信息成为一个国家发
展的关键所在，成为国际竞争中的重要因素。控制了
信息，尤其是高新尖端的科技信息，也就获得了经济
发展的主动权和国际竞争的优势。
?考点：科研课题，科研项目
第2 节医学科研的特点与分类
一、医学科研的特点
医学科研的目的在于发现新的事实，阐明新的规
律，建立新的理论，发明新的技术。简而言之，要有所
创新。探索是创新的前提，创新是探索的结果。因
此，科学研究工作是一种极其复杂的、难度较高的脑
力劳动，它具有继承性、创造性、探索性、连续性、集体
性等基本特点。医学科学研究除了上述基本特点外，还具有以下一些特点。
(一) 对象的特殊性
医学科学研究是探索人类的生命本质及其疾病
与健康关系的科学，以人为研究对象是医学科学研究
的重要特点之一，它关系到人民群众的生老病死，关
系到千家万户的悲欢离合，关系到社会的稳定与发
展。因此，要求科研人员必须具备高尚的职业道德和
严谨的科研作风，符合伦理原则，保证安全可靠，绝不
允许直接、间接地损害人的健康。凡涉及人体试验
的，都必须在严肃的道德准则和严格的法纪规定下进
行。国际上共同遵守的“人体试验准则” 、美国的食品
药品管理法和我国卫生部制定的药品临床试验管理
规范等都对人体试验做了严格的规定，如知情同意原
则、实验设计及进行过程的道德原则等。
医学科研的对象是人，人既是自然界的产物，又
在一定的社会环境中生活，具有自然与社会双重属
性。人体的精神、心理状况、生理活动和疾病过程还
受到社会因素的作用，从而增加了医学研究的复杂
性。这就需要医学科研人员在制订研究计划、考虑研
究方案时，更应细致周密，以确保研究结果的准确性
和科学性。
(二) 学科的交叉性
现代科学发展高度分化又高度综合，交叉学科是
培养创新学术思想的沃土。综观疾病的防治研究史，每取得一项重大的研究成果，不仅需要专家学者个人
的潜心研究，还需要一个优化组合的多学科群体的通
力协作。因此，开展医学科研必须重视对跨学科、跨
系统联合攻关的管理研究。要大力促进学科间的交
叉渗透，贯彻理工医结合、中西医结合、基础与临床结
合、高新技术与提高我国医疗卫生事业整体科技水平
相结合的发展方针。发挥优势，形成特色，明确目标，重点突破，达到出成果、出效益的目的。对于科技实
力不强的中小型单位，还应重视加强与上级机构及科
研院校的横向联系和科技协作，充分利用他人的知
识、技术、信息和设备优势来提高自身的科技素质和
科研水平。
(三) 条件的限制性
医疗卫生机构普遍任务繁重，科研人员又多为兼
职，因此开展医院科研常常受到各种客观条件的限
制。其中，最为突出的是科研时间得不到充分保证，科研工作连续性差，研究条件和环境也难以尽如人
意，同时还将面临承担科研责任风险以及个人经济收
入不如从事医疗的冲击。可以说，医院科技人员从科
研立题开始就踏上了艰苦的路程，通过竞争得来的课
题，如果没有人力、时间和良好的实验条件做保证，最
终还是要影响研究课题按计划进度执行，甚至造成中
断。因此，保障科技人员的利益，创造条件，发挥科技
人员的积极性，对保证科研工作的顺利开展是必
要的。(四) 结果的公益性
医学科研的目的是保护人的健康，是直接为社会
生产力中最重要的要素―― 劳动力服务的，同社会生
产有着直接的联系，属社会公益性事业。如牛痘的发
明使天花在全世界范围内得以消灭，抗生素的发现使
无数受病菌感染的垂危患者重获新生。在医学模式
和疾病谱发生根本转变的今天，新的医学基础理论、新的诊疗技术与方法、新的药物和仪器正在不断地向
人类提供新的医疗保健措施。因此，对于以社会效益
为主的医学研究，全社会要鼓励其所取得的研究成果
对社会的贡献，要以与社会经济条件相一致的经济手
段对社会公益性成果予以奖励，要提倡与表彰公益性
事业研究者的奉献精神，并给予从事研究工作所需的
物质保障。
二、医学科研的分类
(一) 按研究目的分类
1.基础研究旨在认识人体生命和疾病现象，揭示生命和疾病的本质，探索生命和疾病运动规律，从而对医疗、预防的技术提供科学理论根据，指导医
学科学实践。基础研究是基础医学工作者的主要任
务，而临床工作者也可与基础医学工作者密切配合，横向进行合作性研究，这也是发展基础理论研究的一
条重要途径。
2.应用基础研究(定向基础研究) 旨在认识人
体生理和病理现象，探讨疾病发生、发展变化规律和
防治方法的作用、机制，如疾病发生、发展及防治效果
的机制、疾病分布规律、居民健康水平、影响健康的环
境因素、人体生理常数、药物效价、药理作用机制、机
体耐药性、植物药有效成分、药物筛选等。这种研究
与基础性研究没有多大区别，只是它有一定的应用目
标，如中西医结合治疗急腹症的理论研究。所以，应
用研究只有和基础理论研究紧密切合才有广阔前景。
3.应用研究是应用已知的规律去变革现实，包括诊断、治疗、预防、康复等方法的研究以及医疗技
术、设备的研究等。以治疗方法或诊断方法为例，如
果把现有的已被公认或例行的治疗方法应用于临床
治疗实践，则不应当看成是科学研究工作。研究工作
要有所发现，有所创造或有所革新，通过创造性设想，研究出比现行更为有效、副作用更小或成本更低的新
的治疗方法。
4.开发研究又称发展性研究，是利用基础研
究、应用研究的知识或技术对新材料、新设备、新产
品、新工艺、新方法等引进或改进所进行的创造性实
践活动。主要特点是，研究任务明确，有限期，一般为
集体研究，研究成果可以直接转化为社会生产力，一
般能立即应用。如应用国产辣根过氧化物酶制备
PAP 的研究，利用我国的条件制备了优于国外PAP
试剂的成果。
(二) 按研究方法分类
1.调查性研究是以调查方法取得科学资料的
研究，可分为前瞻性和回顾性调查两种。前瞻性调查
也称向前性调查或预计性调查，其方法特征是在事件
(如肝炎)发生之前，做好计划或设计，拟出调查项目
的指标，积累数据材料，材料积累达到一定程度，即可
加以整理、分析，获得结论。回顾性调查指事件发生
之后，回顾与事件发生有关的资料，进行归纳、分析，找出规律，既往大量的病例分析资料，都是属于这类
的研究方法。
2.观察性研究是以观察方法作为取得资料手
段的研究方法，其特征是将研究对象加以部分的控
制。如某一康复器具对某病康复效果的观察，按照设
计要求对治疗的有关条件做出规定(控制了部分条
件) ，以观察这一器具对某病的康复效果。观察性研
究在临床医学研究中应用最为广泛，如新发现病种的
临床表现规律的研究，已发现病种的临床表现中的新
发现，新的诊断、治疗技术的研究，某些诊断困难的病
种的诊断标准研究，某些新药的疗效与毒副作用的观
察等。
3.实验性研究是以实验手段取得科学资料的
研究方法。实验方法是人类在认识客观世界，探索未
知过程中在手段上的飞跃，实验方法的最大特征是有
明确的科学目的，完全在人工控制的条件下考察客观
事物。应用实验方法是现代医学和祖国医学现代化
研究的一个显著特征，实验方法是产生现代医学理论
的基础。实验性研究需要一定的仪器设备和条件，在
实验环境中进行研究工作。由于实验条件人工控制，排除了外界因素的干扰，从而可能获得比较可靠的科
学数据。实验研究应用最普遍的对象是动物，即动物
实验。由于动物与人体之间存在差异，实验结果必然
受到一定的局限，所以还需要人体实验与临床观察进
行补充性研究，才能获得满意的科研成果。
4.整理资料性研究专门整理、分析与综合别
人的资料的研究。此类研究以综述、教科书、参考书、专著等形式作为成果，也是情报研究工作的主要形
式。国内外此类研究成果不胜枚举，如世界医学名著
?希氏内科学?就是一部资料性经典著作，1869 年俄
国科学家门捷列夫就是在整理分析每一个化学元素
资料的基础上，发现了化学元素的周期性规律。
5.理论性研究主要是通过思维，从已有的经
验事实材料中探求发现普通原理，然后从这些原理推
导出结论的研究。有些人认为，只有亲自做实验发现
新事实才算科学研究，否则就不算科学研究，这是完
全错误的。爱因斯坦依据大量实验事实材料创立了
相对论，牛顿从众多的物理实验事实材料中发现力学
三大定律，并且推导出万有引力定律。这些众多的实
验事实并非是他们亲自做实验获得的，但谁也不能否
认他们的工作是真正卓越的科研工作。
(三) 按研究内容分类
1.临床医学研究包括诊断方法和治疗方法研
究。诊断方法研究的目标是向早期、特异、无损伤、微
量、准确、快速、简便方向发展，并逐步实现诊断技术
的机械化、自动化。治疗方法研究包括药物、手术、放
疗、化疗、理疗、体疗、精神心理治疗、营养治疗等，目
的是安全方便、疗效可靠且可重复。
临床医学研究还应重视中西医结合的研究工作。
中医药学是研究人类生命现象和病理现象的知识体
系之一，它的独特理论和独到的防病治病、养生保健
的手段，已引起全世界的关注。必须努力发展具有中
国特色的医药学，运用现代科学研究方法和技术，提
高中医药科研的水平。
2.预防医学研究随着医学模式的转变以及
“三级预防”的实施，医学研究应从单纯治疗型向预防
治疗型转变。疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗、感染监控、消毒隔离、防止交叉感染、减少并发症、防
止急病慢性化以及社会预防、社会保健等都是预防医
学研究的重要内容。
3.基础医学研究对于医学发展极为重要，可
为临床诊断、治疗和预防疾病提供科学的理论依据，是新技术、新发明的源泉、后盾和先导。对丰富医学
宝库，深化人类对生命和疾病现象的认识，以及建立
新兴的交叉学科、促进研究生和本科生的培养等方面
都起到十分重要的作用。因此，要积极创造条件，开
展基础医学研究。
4.卫生管理研究卫生管理部门承担着决策、指
挥、组织、协调等重要任务，在人、财、物等条件基本相
同的情况下，卫生事业的发展和提高很大程度上取决
于有效的科学管理和组织能力。在当前市场经济的新
形势下，如何深化内部体制改革，如何更好地学习和引
进先进的管理理论、管理技术和方法，较快地实现管理
体制、管理机构的效率化、管理人员的专家化、管理技
术的自动化，以及管理方法的科学化、规范化和制度
化，如何更好地充分发挥医院的人力、物力、财力和各
项技术能力的作用，是医学研究的重要内容之一。
某市在一次健康检查中发现HBsAg 阳性10 000
例，为了探讨HBsAg 与原发性肝癌的关系，同期选择
了10 000 名本市健康者作对照，对两组人群定期检查
肝癌。3 年后，HBsAg 阳性者中共发生原发性肝癌27
例，而对照人群中有9 例。
问题：
1.按研究目的这是什么类型的研究？
2.按研究方法这是什么类型的研究？
3.按研究内容这是什么类型的研究？
三、医学科研的意义
(一) 促进医学科学发展
医学科研旨在研究人类生命本质及其疾病的发
生、发展和防治规律，以增进人类健康、延长寿命和提
高劳动能力。随着社会不断发展，我国的医学模式和
疾病谱已发生了显著的变化，有组织地开展医学研
究，可以深入系统地总结以往实践经验，加深对人的
生命和疾病现象及其发生、发展规律的认识，发展医
学新理论，开拓研究新领域，攻克技术新难关，寻求维
护人类健康和防治疾病的最佳途径和方法，提高医疗
技术和医疗质量，满足人民对医疗服务日益增长的
需要。
(二) 提高卫生技术人员素质
加强科学研究，不单单是出成果的问题，关键在
于通过科学研究，提高卫生技术人员观察问题，思考
问题的能力，形成严谨细致的工作作风，培养勤于思
考，勇于探索的性格，养成“生疑― 释疑”的习惯。也
就是说，科学研究有利于业务素质的提高。另外，人
体生命、疾病有许多未知的问题需要探索，形成正确
的理论认识，才能良好指导实践。同时，疾病现象有
一定地区差异，我们应在充分学习、借鉴世界各地最
新医学研究成果这一人类共同财富的同时，加强自身
的科学研究，提高地区服务水平，也为丰富医学宝库
做出贡献。
学科的水平和专家的知名度，是靠先进的课题及
其后续的成果来体现的。科研工作，不但可以整理医
学工作者已有的医学知识，总结实践经验，掌握和跟
踪国内国际最新医学发展动态和趋势，扩大知识范
围，活跃思维方式，养成严谨务实的科研作风，更重要
的是通过科学研究可以培养出一批能刻苦钻研、敢于
设想、敢于创新、敢于实践的具有较高科学素质的医
学人才和优秀学科带头人。
(三) 推动学术交流
人类社会和科学文化的发展，产生了科学技术的
交流活动，学术交流是科学劳动的一种特殊方式和必
需手段。学术交流来源于科学研究，反过来又促进科
学研究和学术水平的提高，通过学术交流，可以使新
的科学知识得以广泛传播，使医学科技人员互相启
发，共同切磋，活跃学术思想，加快研究进展。特别是
国际间的学术交流与协作，对引进新技术，跟上医学
科学发展步伐更为必要。
(四) 促进社会发展
医院科学研究在解决防病治病和保护人民健康
中的关键技术问题时，必定会产生一些有价值的科技
成果，如应用于诊断、治疗、预防中的新技术、新工艺、新方法、新材料、新配方、新药物等。这些科技成果一
方面直接发挥明显的社会效益，另一方面通过技术转
让、技术入股或吸收外资联合生产等多种形式的开
发，可转化为生产力，创造更多的社会财富，产生直接
的经济效益，并可为卫生事业的发展提供良好的经济
条件。
四、学习医学科研知识的意义
由于科学技术在社会、经济发展中的重要作用，国内外都重视和期望有效地提高科学研究的效率，加
快科学技术的发展。因此，人们越来越清晰地认识到
需要对科学本身展开研究，用科学的方法来研究和了
解科学。学习和研究医学科研相关知识，对提高医学
科学水平具有重要意义，其中最主要的是有助于提高
医学工作者的科学素养和水平，具体表现在如下几
方面。
(一) 掌握正确的思想方法
法国生理学家贝尔纳说：“良好的方法能使我们
更好地发挥运用天赋的才能，而拙劣的方法则可能阻
碍才能的发挥。因此，科学中难能可贵的创造性才
华，由于方法拙劣可能被削弱，甚至被扼杀，而良好的
方法则会增长、促进这种才华。”在现代化的科学研究
活动中，精密的仪器和先进的实验手段有着重要的作
用，但我们必须承认，在研究工作中最重要的工具，还
是人的头脑。我们在工作中也深深地体会到，尽管掌
握良好科研思维和方法未必一定会使研究工作取得
成功，但毫无疑问，好的思维、方法肯定比拙劣的方法
更能促使你取得成功。
(二) 提高科学素养
做任何一件事情，如果能够切合实际地提出问
题，而且又有了解决这个问题的正确方法和技术路
线，这个问题基本上已经解决了一半或一大半。此
外，在研究工作中，使人眼花缭乱的不同假说的取舍，各种线索的鉴别，课题的选择等，都要求研究工作者
不仅要有渊博的学识，而且还要有高超的鉴别力和判
断力。所有这些，都与研究者掌握的科学方法有密切
的关系。
(三) 加快成长，早出成果
具有天赋的科学研究人员是很少的，绝大多数研
究工作者并非天才。对于这些研究人员，如果有系统
的科研知识的指导，比听任他们凭借个人的经验，漫
无边际地去摸索，无疑会有助于他们的成长，促进他
们早出成果。
(四) 改进教学方法
医学院校教师的责任，不仅仅是向学生传授医学
知识，使学生了解健康和疾病的规律“是什么”和“为
什么” ，而且，更重要的是，还应该教给学生运用已有
的知识去进行创造性劳动的方法。也就是教给学生
如何运用自己的头脑，运用已经掌握的知识作为钥
匙，去打开未知世界的宝库。不可否认，科学研究的
训练应该主要是研究者的自我训练，不能只依靠听别
人的指点。然而，如果在实际的研究工作中，能够得
到有经验的科学家的指导，或者在学生时代，从教师
那里就得到某些研究方法的教益、一般原则与思维方
法的指导，无疑会大大缩短学生参加工作后的摸索
阶段。
(五) 更好地应用辩证法
医学工作者学习、掌握医学科研的相关知识，有
助于更好地应用辩证法和唯物论，用正确的思维观察
与认识疾病、健康问题，应用综合、全面的态度认识人
体生命规律。这就要求科研工作者更好地学习、应用
唯物辩证法。
医学观的转变，无论就其哲学观点和方法论而
言，都充分地体现了辩证唯物主义哲学的正确思想，非常生动具体地向我们指明和证实了世界万物是相
互联系、相互制约的，自然界与人类社会是既有区别
而又统一的整体。
第3 节医学科研的基本步骤
(一) 科研选题
科研选题是科研的起点，也就是确立所研究探索
的问题。爱因斯坦曾经说“提出一个问题往往比解决
一个问题更重要… … ”因此，科研选题是关系到科研
成败的关键。提出研究的问题主要靠实践观察和文
献资料启发。
(二) 研究设计
对科研内容与方法的设想和计划安排，是研究过
程的纲领。研究设计时，除应用必要的专业知识外，必须应用医学统计设计的基本原理进行周密考虑，以
保证研究的结果能够回答研究目的中提出的问题，使
用较少的人力、物力和时间取得较好的效果。
研究设计主要有调查设计和实验设计。
(三) 预实验
研究设计完成后，为了使设计方案更完善、合理，应选择少量研究对象进行实验或调查，以摸索研究条
件，修正研究方案。
(四) 科研实施
根据设计要求获取可靠、完整的资料。收集资料
的方法有3 种：统计报表、日常性工作、专题调查或
实验。
(五) 统计分析
分析计算有关指标，揭示事物内在的规律。
(六) 总结
样本推断总体，应用分析、综合、归纳等方法，把
感性上升为理性概念。
?考点：研究设计
第4 节科研工作者
应具备的素养
工欲善其事，必先利其器。这一法则当然也适用
于科研工作及科研工作者。21 世纪对未来人才的要
求，不仅要有坚实的基础知识和专业知识，更重要的
是要具备创新精神和创新能力，而一个优秀的科研工
作者应该具备必要的基本科研素质。
(一) 文献检索能力
科研工作具有继承性和创造性两重性。其中继
承性，就是了解前人的工作，这是创造性的基础。现
代科学发展到今天，任何一个学科方向都积累了大量
的经验和教训，只有站在前人的肩膀上，才能做出创
造性的新成绩。这就要求科研工作者在从事研究前，尽可能多的获取与之相关的信息。
(二) 科研方法的把握
一些科学家之所以能够取得成功，除了他们具有
敏锐的灵感、强烈的好奇心、丰富的想象力、透彻的观
察力等个人素质和难得的机遇等客观条件外，还与他
们能很好地运用和掌握科学的研究方法和技巧有关。
科研是一种难以预料的事，但不是一种不可预料的
事，是有一定规律和方法可寻的。当然这主要是一些
技巧、经验和教训的总结。
另外，必须要有对待数据严谨的态度。试验和调
查、测试的一些数据，是第一手研究资料，但是往往很
多人却对这些数据没有很好的重视起来，并没有利用
严谨的科学手段对数据进行处理，从而使得结果的科
学性大大降低。数据的分析处理技术对于科研人员
是必须扎实掌握的。
(三) 创新思维
现代科技发展迅猛，出现了大量新的学科、方向，专业越来越多，越来越细。传统思维方式已不能适应
现代科技的迅猛发展，创新是对传统的一种挑战，作
为科研工作者，一定要有创新的思维方式。不论是科
学发现还是技术发明，凡是创造活动都离不开创造者
的创造性思维。因此，认识创造性思维的规律，学会
创造性思维，对于致力于科研活动的人们来说都是极
其重要的。
创造性思维是人类开拓新领域，开创新成果的思
维活动，它往往表现为发明新技术，形成新观念，提出
新方案，创建新理论等。是以感知、记忆、思考、联想、理解等能力为基础，以综合性、探索性和求新性特征
的高级心理活动。创造性思维有如下特点。
1.求实性体现在善于发现社会的需求，发现
人们在理想与现实之间的差距。从满足社会的需求
出发，拓展思维的空间。
2.批判性首先体现在敢于用科学的怀疑精
神，对待自己和他人的原有知识，包括权威的论断。
敢于独立地发现问题、分析问题、解决问题。
3.连贯性日常勤于思维的人，就易于进入创
造性思维的状态，就易激活潜意识，从而产生灵感。
4.灵活性创造性思维思路开阔，善于从全方
位思考，思路若遇难题受阻，不拘泥于一种模式，能灵
活变换某种因素，从新角度去思考，善于巧妙地转变
思维方向，随机应变，产生适合的办法。
5.综合性体现了对已有智慧、知识的融汇和
升华，不是简单的相加、拼凑。综合后的整体大于原
来部分之和，综合可以变不利因素为有利因素，变平
凡为神奇。
(四) 科研设计能力
科学实验是每个科研工作者都必须要进行的一
项工作，尤其是应用研究。科学合理的规划一个实
验，可以使实验目的明确；实验进程清晰；可以节省时
间，提高实验效率；节约成本，提高实验的效益，等等。
有了很好的科研课题，如果没有科学的研究设
计，即使获得了国家重点课题的资助，也很难达到预
期的目的，更有甚者，可能造成人力、物力和财力，特
别是宝贵时间的浪费。研究显示，有较高比例的论文
科研存在设计问题。据近期有关国家重点临床科研
课题的不完全评价与分析，目前的科研设计的缺陷率
达30 % 左右。这些问题的存在，十分严重地阻碍着我
国医学研究水平的提高，对临床医学的进步也有重要
的负性影响。因此，科研设计思维和方法的掌握，对
于科研工作者来讲是必须具备的条件之一。
一、名词解释
1.科学研究2.科研课题3.文献检索
二、填空题
1.医学科研按研究方法分类有、、、、。
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