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《2012 国家医师资格考试 医学综合笔试应试指南--临床执业医师(上、下)》
作者:医师资格考试指导用书专家编写组 编写
出版社:人民卫生出版社 出版日期:2011/12/1
ISBN:9787117152846 定价: 148.00元
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    为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能,具有综合应用能力,能够安全有效地从事医疗、预防和保健工作,根据大纲的要求和特点,我中心组织家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。丛书包括临床、口腔、公卫执业医师和执业助理医师二级三类的《医师资格考试医学综合笔试应试指南》、《医师资格考试实践技能应试指南》、《医师资格考试模拟试题解析》、《医学人文概要》共20本。

    《医学人文概要》包括医学伦理、医学心理与卫生法规三个学科,单独成册,供各类别考生使用。体现医学人文在执业医师考试中的重要地位,提升执业医师的人文精神。

    2012年医师资格考试系列指导丛书在广泛听取专家和考生意见和建议的基础上,进行了全面修订,部分章节重新编写。增加食品安全、乳品质量安全、公共场所卫生、人体器官移植医疗损害责任、放射诊疗管理、食盐加碘消除碘缺乏危害管理等相关内容。

    本系列指导丛书紧扣新大纲,内容全面,品种齐全,逻辑性强,且突出重点,具有权威性,有利于考生进行应试复习。

    目录

    上册

    第一部分基础综合

    第一章生物化学

    第一节蛋白质的结构与功能

    第二节核酸的结构与功能

    第三节酶

    第四节糖代谢

    第五节生物氧化

    第六节脂类代谢

    第七节氨基酸代谢

    第八节核苷酸代谢

    第九节遗传信息的传递

    第十节蛋白质生物合成

    第十一节基因表达调控

    第十二节信息物质、受体与信号转导

    第十三节重组DNA技术

    第十四节癌基因与抑癌基因

    第十五节血液生化

    第十六节肝胆生化

    第二章生理学

    第一节细胞的基本功能

    第二节血液

    第三节血液循环

    第四节呼吸

    第五节消化和吸收

    第六节能量代谢和体温

    第七节尿的生成和排出

    第八节神经系统的功能

    第九节内分泌

    第十节生殖

    第三章医学微生物学

    第一节微生物的基本概念

    第二节细菌的形态与结构

    第三节细菌的生理

    第四节消毒与灭菌

    第五节噬菌体

    第六节细菌的遗传与变异

    第七节细菌的感染与免疫

    第八节细菌感染的检查方法与防治原则

    第九节病原性球菌

    第十节肠道杆菌

    第十一节弧菌属

    第十二节厌氧性杆菌

    第十三节棒状杆菌属

    第十四节分枝杆菌属

    第十五节放线菌属和诺卡菌属

    第十六节动物源性细菌

    第十七节其他细菌

    第十八节支原体

    第十九节立克次体

    第二十节衣原体

    第二十一节螺旋体

    第二十二节真菌

    第二十三节病毒的基本性状

    第二十四节病毒的感染和免疫

    第二十五节病毒感染的检查方法与防治原则

    第二十六节呼吸道病毒

    第二十七节肠道病毒

    第二十八节肝炎病毒

    第二十九节黄病毒属(虫媒病毒)

    第三十节出血热病毒

    第三十一节疱疹病毒

    第三十二节逆转录病毒

    第三十三节其他病毒

    第三十四节亚病毒

    下册

    在线试读部分章节

    五、酶活性的调节

    (一)别构调节

    一些小分子物质能与酶的调节部位或亚基以非共价键相连,使酶的空间构象发生改变,从而使酶的活性发生改变,这种被调节的酶称为别构酶,这种调节方式称为别构调节。前面讨论的酶促反应动力学适合大多数酶促反应。在研究各种酶的反应动力学时,尚发现有很多酶催化的反应动力学不符合米一曼方程。这类酶分子含调节位点或调节亚基,可与一些调节剂结合,改变酶活性。这些酶的调节剂结合位点与底物在酶上的结合位点不同。当调节剂与酶结合后,酶的空间构象发生变化,故称为别构酶。通常,细胞内的相关的代谢反应组合成代谢途径,参与某一代谢途径的多种酶可依次将代谢物逐步转变,最后生成产物。代谢途径中有些酶就属于别构酶,其活性受一些小分子物质,如代谢产物的别构调节,从而调控整个代谢途径的速度和方向。在多数情况下,代谢途径中的第一个酶,或处于几条代谢途径交汇点的酶,多为别构酶。当后续产物(常为终产物)堆积时,它们可作为别构调节剂,抑制上游的别构酶。别构酶也可接受产物匮乏的信号刺激被激活。别构调节剂与酶的结合属于非共价结合,适应快速调节的需要。

    别构酶常由多亚基组成,有的亚基为催化亚基,有的亚基为调节亚基。以底物作为别构激动剂为例,当底物与第一个调节亚基结合后,可引起其余亚基构象的变化,使它们更易于与底物结合并进行催化反应,此称为正协同效应(激活效应),反之则为负协同效应(抑制效应)。它们的反应动力学曲线呈“S”状,而非矩形双曲线。“S”状曲线是各亚基间协同效应的反映。别构酶的别构调节是酶活性调节的形式之一。

    (二)共价修饰

    被调节的酶在另一种酶的催化下,发生共价修饰,从而引起酶活性变化,称酶的化学修饰,又称共价修饰。

    化学修饰调节的特点:

    1.调节酶所发生的共价修饰有多种形式,如磷酸化、甲基化、乙酰化等,其中以磷酸化修饰为最多见。

    ……

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