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| 《上海沈氏女科全科临证方略》 |
| 作者:沈绍功，沈依功 主编 |
| 出版社：中国中医药出版社 |
出版日期：2012/3/1 |
| ISBN：9787513207324 |
定价： 29.00元 |
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编辑推荐
国家级名老中医、沈氏女科19代传人、北京卫视养生堂《600年的养生秘方》主讲嘉宾沈绍功教授挖掘家学力作。著名中医学家、国医大师朱良春为沈氏女科新著题词。上海大场枸橘篱沈氏女科。始于明初，历经20代，绵延逾600载。名为全科，意在不限于女科，内科、外科、儿科、五官科、皮肤科等方面。家传秘方，既病诊疗，未病保健，毫无保留，和盘托出。
素食无关宗教，也无关慈善，只是为了让更多的吃货能够获得健康、快乐。
人生固然有酸甜苦辣，我们却可以让菜里只有酥甜香辣，蔬菜之美不仅仅让我们大饱口福，而且可以冲淡生活的沉闷，在人间烟火气之外给我们另一种人生的清新。
内容推荐
本书分120个条目收载了沈氏女科在女科、内科、外科、儿科、五官科、皮肤科等方面的学术成就和宝贵经验。全书力求突出上海沈氏女科的创新特色和临床实用性，每篇既有概论、临证心得，又有家传秘方，既病诊疗，未病保健，毫无保留，和盘托出。全书行文规范，每条目从标题即可看出该病的治病要点；文中各病均以基础理论开篇，分型辨证论治，理论明晰，诊治规范；医案记载较为完整，按语分析精彩，能够突出上海女科的临证诊治特色。正如文前内容简介所述，是一部“科学、真实、实用”的好医著。广大中医药爱好者也可从书中获益。
作者简介
沈绍功，男，主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。40余年来一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作，上海沈氏女科第19代传人。
目录
沈氏女科传略
妇科
分期调治月经病
分色论治带下病
痛经不宜一味止痛
不孕不能一味种嗣
附：不育不可一味壮阳
体胖不孕应投平胃散
补中益气汤提举可定胎漏
胎前产后一清一温
女子以肝为先天和调肝8法
妇科温阳8法
12种妇女病家传秘方
女子养生
内儿科
冠心病治重祛痰
冠心病食养方略
痰瘀同治可以止悸
中风病治当化瘀通腑
中风病恢复期宜滋水涵木
中风病预防为主
高血压病痰瘀互结毒损心络新论
针药并用巩固降压
癫狂痫证应当豁痰
糖尿病治重补气
糖尿病并发症良方巧治
降糖家传效方
糖尿病中医食疗方略
肺系病祛痰为先
绝非见咳止咳
定喘分清虚实
痛证临证?br /> 针药并用新法镇痛
脘腹痛辨治要点
通则不痛可立8法
结肠炎灌肠效法
除痢7则
通便3要
3要祛淋
5则止汗法
疗虚9法
利湿退黄
肝炎并非湿热一端
肾炎不单脾肾阳虚
血证分部辨治
……
外科
五官科
方药
医论
在线试读部分章节
沈氏女科传略
上海沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科。始于明初，历经20代，绵延逾600载，可谓历史悠久。
? 据《百家姓》考证：在最早的“三皇五帝”古史体系中，沈氏当源自轩辕氏。奴隶社会向封建社会过渡时期建立的第一个王朝为周朝，周文王发祥于渭河支流的姬水，故以姬为姓，名昌。按照周朝所立宗法，只有嫡长子方可立为太子，并能继承帝位，其余各子皆为“别子”，为显示地位的尊卑，又规定“别子”不可与太子同姓，要另立姓氏。周文王第十子姬聃季，聪颖过人，出类拔萃，但因系“别子”，只能另以所在的沈邑为氏，更名为沈聃季。其余的姬姓“别子”及其后代也有相继效法者，改为姓沈氏，并绝大多数定居于浙江东阳，于是沈姓确立，成为一族。
? 祖辈们信守“不为良相为良医”，“悬壶济世，治病救人”的理念，放弃官位仕途，相继以业医为生。明太祖朱元璋洪武年间(约公元1368年)，先太祖沈庻，号绩葊，开始悬壶业医，善治女科诸疾，且通晓内科。倾毕生心血，善临证总结，著有《女科诀微》、《内科证治》等医籍，成为上海沈氏女科的开山鼻祖。时称女科者系指女子诸疾，包含女子的妇科病和内科病，并非单纯的妇女病。
? 嗣后，上海沈氏女科世代相传，延绵不断。至清光绪年间(约公元1875年)，先祖翁孙字辈，率沈氏族支由浙江东阳迁居申浦(上海市前身)，在北郊大场置地筑宅，名曰“春雨山庄”，周边植以枸橘爬藤为篱墙。其以疗效出众，患者络绎不绝，遐迩闻名。祖辈们注重医德，效仿先哲，治愈一人，不收财礼，只在庄内植杏树一株，以示济世。堂前悬挂金字楹联，上联书“橘井甘泉分来申浦”，下联写“杏林春雨出自山庄”。当年“春雨山庄”杏树成林，气宇非凡，遂有“上海大场枸橘篱女科”之美称。并建宗族祠堂，诸子排辈列序：“孙曾元来宗功永保，仁义忠信天爵咸尊”，定名“崇厚堂”，祖业辉辉，上海沈氏女科进入鼎盛时期。
? 1931年，日本帝国主义侵略中国，9月24日爆发淞沪抗日会战，大场遭日本侵略者狂轰滥炸，使“春雨山庄”毁于战火，珍贵医业、传世医籍皆遭佚失。祖父复来号心九先生(来字辈，上海沈氏女科第17世传人)，遂携祖母金氏及子女痛别故里，迁居上海城区，在现今的静安区成都北路置宅定居，悬壶业医，决心重振祖业。心九先生勤奋刻苦，天赋敏捷，老而弥笃，又善广交医友，重情厚谊，时与沪上名医秦伯未、唐亮臣等交往笃深，时常相聚，甚至赴上海近郊南翔古漪园切磋医道，吟诗作词，医文并茂。仅仅数年间，上海沈氏女科竟在祖父心九先生一辈重振雄风，求医者纷至沓来。疑难沉疴常能应手而瘥，以临证疗效显著而取信于民，而且其注重医德，凡遇贫苦患者，非但分文不取，兼施药末以解其苦。祖父德艺双馨，有口皆碑，为上海沈氏女科树立了典范。祖父还立下家训：“为医者要重视病情而轻视钱财”，“医家须有割股之心，视患者为亲人，视医技为根本”，“医无止境，精益求精”。祖父一生行医50余载，给后辈留下了不可磨灭的印象。后因积劳成疾，于1950年谢世。祖父一生忙于诊务，未及著书立说，但面授口述，留下众多十分珍贵又独具特色的上海沈氏女科临证“诀窍”。
? 先父宗麒，号祥之先生系长子，遵循家规“传子不传婿”，由持志大学法律系毕业后，不当律师而侍奉祖父，悬壶济世。由于先父文学底蕴丰厚又勤奋好学，刻苦钻研，很快领悟了上海沈氏女科的临证真谛。从师3年即能独立应诊，而且疗效卓著，深得患者好评。当时患者中流传“小沈医师医道不小”的美誉。先父作为沈氏宗字辈18世女科传人，一生兢兢业业，唯以患者为上，有精湛的医技和高尚的医德。解放前为反对国民党反动当局取缔中医的错误政策，联络同仁，积极抵制，是非分明，态度坚决。解放后为响应政府“发扬祖国医学伟大宝库，中西医结合”的号召，踊跃参加西医进修班，以“中西医结合，洋为中用”为原则，不断积极完善并深化中医学术，以去伪存真、去粗取精的科学态度，提升中医理论水平和提高中医临床疗效。先父一生行医60余载，在调经、止带、不孕、不育以及妇女内科疑难杂症上均累积了丰富的临证经验及独到的心得体会，而且继承完善了上海沈氏女科效方近50首。先父一生恪守祖父立下的上海沈氏女科家训，实为我辈之楷模。先父祥之先生18世后，不仅仅局限于女性患者，内妇各科男女患者均纳入诊治范围。
? 先父育五子三女。其中四子绍功、五子依功均以优异成绩毕业于1963届和1968届上海中医药大学医疗系，成为上海大场枸橘篱女科功字辈第19世传人。
? 绍功先生1963年毕业后由国家统一分配到中国中医研究院(现更名为中国中医科学院)工作。历任急诊科主任、肿瘤病房负责人、基础理论研究所副所长。兼任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长、中华中医药学会心病分会主任委员、中国中医急诊杂志副主编等。1990年晋升为主任医师；1992年起招收硕士研究生、博士研究生；1993年起享受国务院颁发的政府特殊津贴。先后到美国、德国、泰国、新加坡和我国香港等国家和地区讲学、会诊，受到普遍赞誉。1992年起连续3年以大陆著名专家身份访问宝岛台湾。曾为国民党元老诊治心脑血管病，因疗效显著，得到“仁术济世”的墨宝并留作纪念。
? 绍功先生精于临证，勤于笔耕，共编专著近20部，撰写论文近百篇。他立志继承祖业，传承医道，重视发扬创新。其中《中医方略论》专著在先父珍贵效方的基础上，融入自己近半个世纪的业医经验，在医理、临证、方药3个主体里阐述中医之道，总结临证之得，发挥医疗之新，洋洋70余万字，1994年由国家科学出版社付梓出版，深得读者欢迎，为上海沈氏女科首次留下文字记载，并荣获中华中医药学会优秀著作奖。更为可喜的是：人事部、卫生部和国家中医药管理局正式颁布全国名老中医药学术经验继承人，绍功先生被列为指导老师，其子沈宁(永字辈20世传人)和优秀医学博士韩学杰教授被指定为学术继承人。历经3年艰苦学习，学术继承人成绩优秀，已获得出师证书。上海沈氏女科世代由民间传承，首次被政府承认，列入官方名册。
? 绍功先生行医近半个世纪，在学术上追求创新，事业上追求精品，成果上追求效益，学风上追求实干，处事上追求真诚。他的格言是：“为了临床，疗效是硬道理”。他的座右铭为“全身心地投入，一切为了患者的康复，一切为了民众的保健”。绍功先生被国医大师路志正教授赞为“深得患者信赖的临床医学家”，被中国工程院院士王永炎教授誉为“中医临床家”。
? 依功先生1968年毕业后来到中石化北京燕山石化职工医院工作(现更名为北京燕化医院)，1996年晋升为主任医师，历任中医科主任、院长及党委书记等职，并兼任该院中医首席专家、北京市糖尿病防治协会理事、河北北方学院兼职教授，现为中华中医药学会心病分会常务委员。他始终坚持参与临床一线工作，在心脑血管病、妇科病、糖尿病、胃肠病、肾病等方面累积了丰富的临证经验。在40余年的行医历程中，一方面传承了上海沈氏女科宝贵的经验，另一方面在努力继承传统中医学理论的同时，富于发扬创新精神。他临证强调中医辨证论治，突出整体观念和生克制化的中医理论特色；反对将疾病拘泥于简单分型归类，设定专方，生搬硬套，采用对号入座的机械操作；认为“中药西用”绝非中医辨证论治，亦不符合中西医结合宗旨，应予否定；积极提倡“洋为中用”、“西为中用”，吸纳现代医学先进科技理论和检测手段，为中医辨证、诊断、治疗、推断疾病预后等提供依据和服务，为加速中医现代化积极创造条件。在台海出版社付梓发行的《心血管病名医验案集》里，对中医心病治法精辟地归结为补益心气、滋养心阴、振奋心阳、祛痰化浊、活血化瘀、理气散寒6法，并以验案引证其说。
? 绍功先生之妻，陈秀贞主任医师、教授，1964年毕业于上海中医药大学针灸系，成为全国第一届针灸专业高材生，经国家统一分配到中国中医科学院针灸研究所，一直执教于世界卫生组织所属北京国际针灸培训中心，其桃李遍布世界各地。曾经担任中央保健会诊专家。
? 绍功先生之子沈宁号永宁，于北京中医药大学毕业后已取得国家执业医师证书和国家执业药师证书，临证20余载。依功先生之子沈劼号永劼，自上海中医药大学毕业后已取得国家执业医师证书及中医内科、中西医结合内科主治医师资格，临证10余载。两子已成为上海沈氏女科20世传人。
?“江山代有才人出”，“长江后浪推前浪”，上海大场枸橘篱沈氏女科寄厚望于20世传人：继往开来，振兴祖业，再创辉煌!
分期调治月经病
? 月经病系妇科的主要病证，是指月经的经期、经量、经色、经质、经行发生异常，出现明显不适症状为特征的一类疾病。
? 月经病的调治，为上海沈氏女科的专长，原则重在治本以调经，要注重4个大法，即必先理气、调养脾胃、固本培精和兼养心血。
? “调经而不理气，非其治也。”行气选用香附、柴胡、木香、乌药、炒橘核；破气选用枳壳、川朴、大腹皮；补气选用生黄芪、仙鹤草、白扁豆。
? “脾气一旺，胃气自兴。精微敷布，新血化生，月经自调。”健脾选用党参、白术、云苓；醒脾选用砂仁、鸡内金、焦三仙。
? “肾气充则主宰有力，月事以时下。”滋阴选用生地、黄精、枸杞子、女贞子；填精选用阿胶、龟板、鳖甲。
? “妇人百病，皆自心生。”养心选用炒酸枣仁、柏子仁、龙眼肉；宁神选用琥珀、夜交藤、灵磁石。
? 此外，还须根据经前、经期、经后3个不同时期，分阶段论治。
? 经前调气
? 有反应始，如烦、痛、胀、肿者为经前期，因反应不同而分两类：肝郁者舌苔薄黄，脉象弦细，乳胀胁满，少腹引痛，烦怒不安，宜疏肝，投丹栀逍遥散，选用柴胡、白术、当归、蒲公英、丹皮、郁金、石菖蒲、赤白芍、鸡血藤、益母草、川楝子、生栀子，再选加调整内分泌的泽兰、茜草、川断、龟板、鳖甲、女贞子；宫寒者苔薄白，舌质淡，脉沉细，腹凉下坠，隐痛筋掣，形寒乏力，宜暖宫，投温经汤，选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、乌药、炒橘核，再选加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、补骨脂、鹿角霜。
? 经期调血
? 见红时便进入经期，有“三则”、“四类”、“五加味”。
? 3个治则是：
? 问量定向：量多者补摄，量少者通利。
? 问凉定性：寒者温之，热者凉之。
? 必须调肝：女子以肝为本，宜用香附、柴胡、炒橘核等调肝之品。
? 4个类型是：
? 量多腹凉(胶艾四物汤)
? 生 地10g 当归10g 白 芍10g 阿胶珠15g
? 艾 炭10g生黄芪15g 党 参10g 肉桂炭10g
? 炒橘核15g 赤石脂30g生牡蛎30g 荆芥炭10g
? 量多腹热(栀芩四物汤)
? 生 地10g 当归10g 生栀子10g 黄芩炭10g
? 茜 草10g 地榆10g 乌贼骨15g 薄荷炭10g
? 香 附10g 丹皮10g 藕节炭10g 乌梅炭10g
? 量少腹凉(八珍汤)
? 生黄芪15g 当 归10g党 参10g 桂 枝10g
? 川 芎10g 川牛膝15g柴 胡10g 炮 姜10g
? 鸡血藤15g 云南白药?冲1g
量少腹不凉(桃红四物汤)
? 生 地10g 归尾10g 赤 芍10g 川芎10g
? 丹 参30g 桃仁10g 红 花10g 泽兰10g
? 香 附10g 茺蔚子10g地 龙10g
5个随症加味是：
? 腹痛可选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、益母草。
? 便溏可选加山药、炒白术、白扁豆、生龙牡、煨葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子。
? 浮肿可选加生黄芪、泽泻、云苓、防风、防己、桑白皮、冬瓜皮、车前草。
? 腰疼可选加川断、狗脊、鸡血藤、老鹳草、桑寄生。
? 不孕可选加泽兰、黄柏、龟板、蛇床子、菟丝子、金樱子、川楝子、肉苁蓉。
? 平时调肾
? 经净后至反应前属平时阶段，利用肾的阴阳互根，加以调肾，交替选用两种丸药为一组。
? 通用：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
? 偏寒：艾附暖宫丸、女金丹。
? 偏热：加味逍遥丸、得生丹。
? 【验案】
? 刘某，女，25岁。
? 病史：患者半年前与邻居发生口角，郁怒在心，近3个月来，月经周期虽然基本正常，唯每次经行量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，小腹作胀，疼痛拒按，血块即下，疼痛遂减。
? 检查：舌淡红，苔薄黄，脉弦涩。
? 辨证：肝郁血滞，阻于经脉，血行不畅，故行经量少，不通则痛，色黑有块，血块排出，瘀滞稍通，故胀痛减轻。舌脉均为气滞血瘀之征。病位在胞宫，证属肝郁气滞，瘀血内停。
? 诊断：痛经，气滞血瘀，阻于经脉证。痛经。
? 治法：经期将届，行气活血，化瘀通络，《医宗金鉴》桃红四物汤加味。
? 处方：
桃 仁10g 红 花10g当 归10g 川 芎10g
? 生 地10g 香附10g 枳 壳10g 泽兰10g
? 丹 参30g 川牛膝15g赤白芍?各10g
?结果：每日1剂，水煎，分2次服。连服5剂，月经如期来潮，经量增多，初系紫暗血块，继则已转鲜红。腹痛渐止，行经7天而止。嘱其平时服用杞菊地黄胶囊，每次5粒，每日2次；于月经前期有反应始加服加味逍遥丸，每次3g，每日2次。后月经来潮，汤剂守法续进，随症加减调治3个月经周期，已无明显不适，未再复诊。
?按语：本案一派气滞血瘀、冲任不畅之象。前贤有云“实证易治，虚者难疗。”方用四物汤养血活血，香附、枳壳，必先理气，使气行血行；赤芍、丹参、苏木、泽兰活血化瘀，通经止痛；桃仁、红花祛瘀生新；重用川牛膝，引血下行，以通地道。至经净改服调肾之杞菊地黄胶囊，经前再用加味逍遥丸，按上海沈氏女科的分期调治法，月经病常可获效矣。
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