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| 《2012临床执业助理医师备考速记全书》 |
| 作者:太奇教育，医师资格考试命题研究组组织 编写 |
| 出版社：北京科学技术出版社 |
出版日期：2011/5/1 |
| ISBN：9787530450727 |
定价： 95.00元 |
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编辑推荐
本书以全国高等医学院校规划教材为蓝本，以《国家临床执业医师(助理医师)资格考试大纲》为依据，根据知识的系统性和联系性对知识点进行了整合、归纳、提炼。每个章节基本按照三部分的顺序编写，使课堂与临床，基础与实践有机结合，前后呼应。第一部分是医学课堂知识的复习，以便考生对知识点进行深度理解和把握；第二部分是重点与难点的归纳和提炼，口诀提示的方式便于考生强化记忆；第三部分是经典例题演示，以贴近历年真题的经典试题为例，锻炼和培养考生的临床综合能力。全面展示是为了深刻的理解，精炼提示是为了启发记忆，只有深刻理解才能更好的记忆。在第三部分十特别增加了每一章节必记必会，可以在考试中快速提高成绩的B型题，以节约广大考生的复习和整理时间。
目录
第一部分 基础综合 第1篇 生物化学 第1章 蛋白质结构与功能 第2章 维生素 第3章 酶 第4章 糖代谢 第5章 生物氧化 第6章 脂肪代谢 第7章 氨基酸代谢 第8章 核酸的结构、功能与核苷酸代谢 第9章 遗传信息的传递 第10章 癌基因和抑癌基因 第11章 信息传导 第12章 肝生物化学 第2篇 生理学 绪论 第1章 细胞的基本结构和功能 第2章 血液 第3章 血液循环 第4章 呼吸系统 第5章 消化和吸收 第6章 能量代谢和体温 第7章 肾脏的排泄功能 第8章 神经系统的功能 第9章 内分泌 第10章 生殖系统 第3篇 病理学 第1章 细胞、组织的适应、损伤和修复 第2章 局部血液循环障碍 第3章 炎症 第4章 肿瘤 第5章 心血管系统疾病 …… 第4篇 药理学 第5篇 医学心理学 第6篇 医学伦理学 第7篇 预防医学 第8篇 卫生法规第二部分 专业综合
在线试读部分章节
(二)甲状腺癌
甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，男女之比约2：3，任何年龄均可发生，但以40一50岁多见。多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常，仅少数引起内分泌紊乱(甲状腺功能亢进或低下)。甲状腺癌的主要组织学类型如下：
1.乳头状癌 是甲状腺癌中最常见的类型，占60%，青少年女性多见。肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。肉眼观：肿瘤一般呈圆形，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌。肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圓状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”.甲状腺微小癌预后较好，远处转移也少见。
2.滤泡癌 一般比乳头状癌恶性程度高、预后差，较常见。多发于40岁以上女性，早期易血道转移，癌组织侵犯周围组织或器官时可引起相应的症状。肉眼观：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。光镜下：可见不同分化程度的滤泡，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别；分化差的呈实性巢片状，瘤细胞异型性明显，滤泡少而不完整。
3.髓样癌 又称C细胞癌。是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，占甲状腺癌的5%。10%，40.60岁为高发年龄，部分为家族性常染色体显性遗传，90%的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症，有的还同时分泌其他多种激素和物质。肉眼观：单发或多发，可有假包膜，直径约1。11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软。光镜下：瘤细胞圆形或多角、梭形核圆或卵圆形，核仁不明显。瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着(可能与降钙素分泌有关)。电镜：胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。
髓样癌免疫组织化学染色：降钙素阳性，甲状腺球蛋白阴性；滤泡性癌、乳头状癌和未分化癌甲状腺球蛋白均为阳性，而降钙素均为阴性
4.未分化癌 又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见，多发生在50岁以上，女性较多见，生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。肉眼观：肿块较大，形状不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。光镜下：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。可用抗角蛋白、CEA及甲状腺球蛋白等抗体做免疫组织化学染色证实是否来自甲状腺。
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