现在位置:医学图书 > 100md首页 > 医学 > 中医学 > 方剂学 图书编号:22547231
 
《石恩骏临证方药经验集》
作者:
出版社:湖南科技出版社 出版日期:2013/2/23
ISBN:9787535768230 定价: 23.50元
        编辑推荐

    本书特色即为全书内容为跟随石老多年的何钱医师写就,石老丰富的临床经验加之何医师深厚的文字功底,相得益彰,使本书不仅学术价值高,并且可读性强。

    1.国医大师朱良春作序推荐,2..石老家族多代传承之临床经验。

    内容推荐

    本书由三个部分组成,即方剂篇、药物篇、《神农本草经》研究篇。其中方剂篇选方65首,既包括时方(如补中益气汤、升降散、滚痰丸等),又有家传方(如益气解毒汤、温阳益肝饮、活血行气通淋散等)、自拟方(如一味蒲公英汤、三蓼消毒饮、仿九分散等)和贵州今贤之良方(如陈氏幼儿厌食方、柴胡越鞠丸、山甲消癥汤等),均寓意深邃,切于实用之剂,石教授于诸方均曾与我结合临床进行详尽细致的分析讲解,遵经旨而传家训,又颇有新意。药物篇选药22味,既有临床常用的水蛭、石韦、附子等,又有临床运用较少的臭牡丹根、白毛夏枯草等,均观点新颖,不袭陈言,并理论联系临床,均能以显著疗效检验之。石教授临床用药多遵《神农本草经》,将深奥的中医经典,结合方证经验进行研究,使其直接能为临床所用。《神农本草经》研究篇为石氏亲撰,我未动一字,今摘录其常用之32味药物,同为本书内容。

    作者简介

    何钱,男,37岁,土家族,主治医师,贵州省江口县人民医院门诊部副主任,县管专家评审组成员之一。1996年毕业于贵阳中医学院中西医结合专业,曾在贵阳医学院附属医院进修西医,后随贵州四大名医石玉书先生之子,贵阳中医学院第二附属医院石恩骏主任医师学习中医。

    重视临床工作,采取辨证与辨病相结合,疗效卓著,2010年其“中草药治疗结核病”获国家知识产权局专利授权。业绩曾得到《贵州新闻》、《贵州广播台》、《铜仁新闻》、《江口新闻》、《大公报》、《中国中医药报》、《浙江中医药大学信息报》、《山西中医学院中医药信息简讯》、《贵州卫生》、《贵州经济报》、《劳动时报》、《苗族医药》、《贵州日报》、《贵州都市报》、《羊城晚报》、《海口都市报》、《铜仁日报》等媒体的报道,多次荣获本县卫生系统“先进工作者”称号。在《中医杂志》、《中国医药指南》、《北京中医药》、《辽宁中医药大学学报》、《广西中医学院学报》、《广西中医药》、《山东中医杂志》、《贵阳中医学院学报》、《中医药导报》、《河南中医》等国家级及省级核心刊物发表论文数十篇。

    目录

    方剂篇

    1.滚痰丸临床运用撷萃…………………………………………………

    2.还少丹擅治老年性痴呆………………………………………………

    3.补中益气汤的运用……………………………………………………

    4.健脾清肠汤治疗习惯性便秘…………………………………………

    5.东垣清暑益气汤之临床新识…………………………………………

    6.止血梨膏方止血和血、养血滋阴、清肺化痰………………………

    7.柴胡越鞠丸临床应用琐谈……………………………………………

    8.仿九分散方之殊用……………………………………………………

    9.乌头活血头痛方治疗血管神经性头痛………………………………

    10.五味消毒饮临床运用举隅…………………………………………

    11.防风通圣散临床运用………………………………………………

    12.王氏安神汤治疗失眠症……………………………………………

    13.虚劳甜鸭汤治疗虚损………………………………………………

    14.半夏厚朴清咽汤治疗慢性咽炎……………………………………

    15.新订柴葛解肌汤治疗湿温…………………………………………

    16. 阳和汤之独特运用………………………………………………

    17.甘露消毒丹在肝硬化腹水中的运用………………………………

    18.石氏止血汤应用三则………………………………………………

    19.降糖汤治疗糖尿病…………………………………………………

    20.降甲汤治疗甲亢……………………………………………………

    21.石氏定痫丸治疗癫痫………………………………………………

    22.十味温胆汤的运用…………………………………………………

    23.三蓼消毒饮临床运用举隅…………………………………………

    24. 升降散之认识与运用……………………………………………

    25.温阳益肝饮治疗乙肝………………………………………………

    26.一味地榆饮治疗慢性胃炎…………………………………………

    27.久咳方治疗顽固咳嗽………………………………………………

    28.鹿茸益胃散治疗消化性溃疡………………………………………

    29.温肾消瘀汤治疗甲减………………………………………………

    30.一味虎耳草汤治疗急性肾炎………………………………………

    31.导引气血方治疗原发性高血压……………………………………

    32.益智天麻饮临床运用举隅…………………………………………

    33.增减玉屏风散的运用………………………………………………

    34.益气解毒汤的运用…………………………………………………

    35.祛风解毒汤治验四则………………………………………………

    36.清利化瘀汤治疗肾性高血压………………………………………

    37.八味大发散的运用…………………………………………………

    38.五参丸治疗心脏疾病举隅…………………………………………

    39.肝炎解毒汤的运用…………………………………………………

    40.柴胡大黄牡丹汤的运用……………………………………………

    41.活血行气通淋散治疗泌尿系结石…………………………………

    42.骨结核专用方之研究………………………………………………

    43.头伤二方临床运用琐谈……………………………………………

    44.一味全蝎散治疗淋巴结核…………………………………………

    45.柴胡桂枝郁金汤治疗慢性胆囊炎…………………………………

    46.腰肌劳损方的运用…………………………………………………

    47.仙方活命饮的运用…………………………………………………

    48.桃仁橘核汤治疗慢性前列腺炎……………………………………

    49.山甲消癥汤治疗子宫肌瘤…………………………………………

    50.山甲散结汤治疗乳腺增生…………………………………………

    51.新订芩连四物汤治疗子宫肌瘤……………………………………

    52.白薇二仙汤治疗更年期综合征……………………………………

    53.一味蒲公英汤治疗急性乳腺炎、痔疮……………………………

    54.催生方的运用………………………………………………………

    55.陈氏幼儿厌食方的运用……………………………………………

    56.陈氏幼儿腹泻方清热解毒、利湿止泻……………………………

    57.陈氏幼儿咳嗽方宣肺疏表、降气化痰……………………………

    58.幼儿解毒退热方退热不伤正………………………………………

    59.五苓散治疗秋泻……………………………………………………

    60.鸡肝散的运用………………………………………………………

    61.益肾疏风美颜汤治疗黄褐斑………………………………………

    62.滋肾解毒汤治疗复发性口腔溃疡…………………………………

    63.一味徐长卿饮(蜜丸)治疗急慢性荨麻疹………………………

    64.冻疮内服及外洗方的运用…………………………………………

    65.扁平疣专用方的运用………………………………………………

    药物篇

    1.活水蛭治疗痛风性关节炎…………………………………………

    2.全蝎功效探析………………………………………………………

    3.马钱子应用三则……………………………………………………

    4.牵牛子攻痰泻水、通利二便、杀虫去积…………………………

    5.生侧柏叶为治疗脱发之良药………………………………………

    6.白毛夏枯草擅治顽癣………………………………………………

    7. 危症难病倚附子…………………………………………………

    8.大血藤解毒消肿、去腐排脓、活血止痛…………………………

    9.椒目平喘……………………………………………………………

    10.乌梅去死肌,蚀恶肉……………………………………………

    11.猫爪草的运用……………………………………………………

    12.仙鹤草运用九则………………………………………………

    13.土茯苓运用琐谈…………………………………………………

    14.紫草的运用………………………………………………………

    15.车前子治疗习惯性便秘…………………………………………

    16.薄荷利气除胀……………………………………………………

    17.臭牡丹根为补气健脾之良药……………………………………

    18.止咳平喘用石韦…………………………………………………

    19.苦参治疗失眠……………………………………………………

    20.单味芦根运用三则………………………………………………

    21.大蒜系抗痨之良药………………………………………………

    22.马鞭草、车前草为对擅退黄疸、腹水…………………………

    《神农本草经》研究篇

    1.白术…………………………………………………………………

    2.石膏…………………………………………………………………

    3.水蛭…………………………………………………………………

    4.半夏…………………………………………………………………

    5.石蜜…………………………………………………………………

    6.黄连…………………………………………………………………

    7.山药…………………………………………………………………

    8.白及…………………………………………………………………

    9.黄芪…………………………………………………………………

    10.远志…………………………………………………………………

    11.车前子………………………………………………………………

    12.羌活…………………………………………………………………

    13.附子…………………………………………………………………

    14.阿胶…………………………………………………………………

    15.细辛…………………………………………………………………

    16.菖蒲…………………………………………………………………

    17.桔梗…………………………………………………………………

    18.柴胡…………………………………………………………………

    19.淫羊藿………………………………………………………………

    20.栀子…………………………………………………………………

    21.芍药…………………………………………………………………

    22.茯苓…………………………………………………………………

    23.人参…………………………………………………………………

    24.灵芝…………………………………………………………………

    25.当归…………………………………………………………………

    26.大黄…………………………………………………………………

    27.生地…………………………………………………………………

    28.鳖甲…………………………………………………………………

    29.五味子………………………………………………………………

    30.芒硝…………………………………………………………………

    31.石斛…………………………………………………………………

    32.蚤休…………………………………………………………………

    媒体评论

    (媒体) 国医大师朱良春作序推荐的贵系中医流派学术经验。

    在线试读部分章节

    石 序

    何钱医师,土家族,中医研究颇深,年未及四十,贵州铜仁一带已有医名,虽系余近二十年前之学生,实为忘年之交。

    何君数年前提出整理余之临床经验,余每忆文革中先父患支气管扩张感染,竟无药而亡;慈母丁亥年病黄疸发热,予清肝解毒之剂,疸热反复,终于不治。清夜思之,常痛悔不及,父母之疾尚不能疗,有何面目陈医道于当前?何君劝曰:“祖父之厄,乃文革造孽;祖母之疾,因在膏肓之上下,手术及汤药皆不能及,非先生之过”。余稍释然。

    余知多年来学术界广泛泡沫,中医领域又属重灾之区,诸多著作文章,虚而无实,余望之生厌,继而生畏,与其害人误己,不若缄口不语,尚属中庸,况余生性疏懒,稍有闲暇,则遍历山水,乐而忘返,虽年届退休,仍一无所成。何君又劝曰:“先生乐于山水,近乎自然,天真率性,故言必真实,论多精彩。石家数辈皆术德兼备之医者,若宝贵之经验无总结留存,实为社会损失。先生正值盛年,神清气爽,必不容我等张冠李戴,指鹿为马。”余素知何君秉性淳厚,敏于行而讷于言,为有心之人,故默然。

    余近四十年来,每有临床体验,也常认真思考,整理成文,不定期为年轻学者与同仁作专题讲解,并反复征询意见,讨论修改,虽非系统研究成果,内外妇儿科杂陈,因内容稍具实用价值,形式较为活泼,又无长篇大论,故尚受欢迎。

    查所存文稿有二百余篇,多与临证方药密切相关,又《神农本草经》研究一部,较完整之医案小结六千余份,悉数交与何君,并就其中所有内容与之反复讨论酌定,是为本书基础。

    石恩骏

    2011年1月20日于贵阳

    石恩骏教授简介

    石恩骏教授出身贵州名医世家,70年代贵阳中医学院首批研究生毕业,好学敏思,博采众长,不执一家之言。亦认为中西医理法不同,然认真研究亦能科学结合。

    石氏重视医学理论之学习,更详求临床脉证之自然法相,尤重视药性之深刻研究及方剂之精确把握。认为凡治疗疾病,方药为最终之实践,若无良好之实践能力,理论必流于空谈,不能成为合格之医者。故医理、药性、方剂之研究应该并行,后二者更为重要。

    故石氏深研《神农本草药》及历代本草专著,并从民间草药方中吸取养份,施之于临床,以疗效来验证。如远志、菖蒲、白及治感染性疾病,桔梗治肠炎,柴胡治便秘,徐长卿治荨麻疹,铁线蕨治泌尿系结石等。

    石氏对传统方剂,临床运用亦颇多创见。如“滚痰丸”治疗溃疡性结肠炎,“阳和汤”治疗慢性支气管哮喘,“还少丹”治疗老年性痴呆等并自创新方多首。如“一味虎耳草汤”治急性肾炎,“一味地榆饮”治慢性胃炎,“滋肾解毒汤”治复发性口腔溃疡,“桃仁橘核汤”治慢性前列腺炎等,皆思虑缜密,独具匠心,临床疗效较好,屡试不爽。

    石氏用家传及贵州诸贤之良方体验最深。如“益气解毒汤”治妇科炎症及诸多慢性迁延性感染,“鸡肝散”治幼儿消化不良,“祛风解毒汤”治过敏性疾病,“虚劳甜鸭汤”治虚损,“清利化瘀汤”治肾性高血压,“王氏安神汤”治失眠等等。

    本书所载,皆石氏多年实践之经验,率多易得常用之药,价廉简约而寓意深邃实效之方。

    石氏于临床方药之研究颇深,其对医理之理解自然而深刻。

    样 稿

    方剂篇

    1.滚痰丸临床运用撷萃

    方药组成:

    大黄(酒蒸)250g,黄芩(净)250g,沉香15g,礞石(硝火煅金黄色)30g。

    用法:共研细末,水泛如梧子大,每服5~9g,温开水送下。

    此方出自《泰定养生主论》,为元代王珪(王隐君)所制,诸多方家载录而略有差异,有加朱砂者;有去黄芩加前胡者;有加元明粉者;有大黄生用者。石氏认为《医学正传》所载滚痰丸方(即上方)力大功专,可以采用,并认为临床也可随证加减使用,并不拘于上方。然既为丸药,仍相对固定为是。

    方中大黄除痰实,泻火毒,荡积滞,行瘀血,推陈致新为本方君药;黄芩泻肺清上焦痰热,并逐肠中痰水与蓄血为臣药;礞石软坚消痰,甘咸重坠,平肝镇惊;沉香辛温行气,有浓烈苦辛芳香之气,降逆调中,祛除胸膜阴寒而利痰浊,二者为佐使。然目前所售沉香,多焦枯而无辛香透达气息,本可以檀香代之,然目前所售檀香,也多枯燥无味,可否用砂仁、荜澄茄类代之,也未可知。

    风寒热气,怫郁皆可成痰,而病理之下,正常体液也可凝滞成痰,痰阻气滞,全身内外,皆可致病,若干疾病,常与痰浊相关。至于所谓怪病,多系痰浊为祟,石氏于临床中,重视与治痰有关方剂,滚痰丸即其所常用之一种。石氏也认为,临床所见病状,有以痰浊为主证者,也有为兼证者,所用方药需协同辨证。石氏常用此方于以下诸证。

    (一)精神分裂症

    本病总因气机郁滞,津液输布失常,凝集为痰,痰气迷塞心窍所致。又或有心肝之火上逆,心神因之扰动,若病体实,每次可用滚痰丸15~30g,1日3次,同时服用菖蒲郁金汤类方;若久病体虚,可用滚痰丸9~15g,同时服用补中益气汤,服药后轻度腹泻为正常。此方祛痰又能直折火势,精分症常因痰火为患,故可为常用方药,其他精神类疾病属痰火者,皆适用本方。

    [病案举例]

    曾某,女,17岁,学生。1月前因琐事与同学发生争执致精神失常,狂躁不安,时笑时哭,骂人摔物,失眠,便秘,舌苔黄腻,脉弦滑。诊断:精神分裂症。此气机郁滞,痰火交结,蒙蔽心窍之证,亟宜平肝泻火,豁痰宁心。予滚痰丸15g,1日3次,温开水吞服。同时配合下方煎服。生龙牡各25g(先煎),珍珠母25g(先煎),龙胆草10g,半夏10g,茯苓10g,菖蒲10g,郁金10g,远志10g,5剂。药后得泻下稀便3次,上证大减。遂减滚痰丸为5g,1日3次,继进汤药5剂而愈。

    (二)老年性痴呆

    此多责之于肾虚而痰浊上蒙清窍。然有部份患者,肾气虽虚而痰火上泛,舌多黄浊,又常便秘而心烦,可长期少量服用滚痰丸,每次2~5g,每日3次,以不腹泻为度,若脾胃虚寒者以生姜汤下,肾虚明显者,可同时服用六味丸、八味丸。此药于老年性痴呆之运用,要在于痰火多少为辨,以考用药之剂量。石氏认为,此药有推陈致新之意,少量常服之,不仅可去痰浊而醒脑,并可调中化湿,脾胃因之而健运,不惟可作为老年性痴呆之治疗剂,更可作为老年人之保健药。

    [病案举例]

    邹某,男,76岁,退休干部。近半年来健忘,思维迟钝,胆怯易惊,对答杂乱,性情急躁,外出忘记归途,失眠,便秘,口渴心烦,舌红苔黄浊,脉弦数。CT示:脑萎缩。诊断:老年性痴呆。此肾虚而痰浊上蒙清窍之证,宜补肾清热,豁痰开窍。予滚痰丸3g,每日3次配合六味地黄丸长期同服。共服上药近8个月,患者基本恢复正常。

    (三)呼吸道感染

    多种支气管或肺部感染者,若有气急,咳嗽,痰多而稠,胸痞满者,多系痰火胶结于肺,可用滚痰丸清肃之。若有高热,腹胀,便秘,用量可至30g以上,肠腑通畅,胶结之痰火乃去,肺气自可平息。支气管肺炎、支气管哮喘者多适用本方。

    [病案举例]

    石某,女,36岁,工人。素患哮喘,近2天发作加重,呼吸急促,喉中痰鸣,咯痰黄稠,口渴喜饮,面赤自汗,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断:哮喘急性发作。此痰火壅结于肺之证,宜清火化痰,宣肺平喘,予滚痰丸30g,1日2次吞服,配合麻杏石甘汤加味。药后呼吸急促等证明显减轻。停用滚痰丸,继进汤药7剂,病情稳定,遂以健脾益肾补肺剂善后。

    (四)急性胆囊炎

    常属肝胆湿热辨证。然临床所见,舌多黄腻,脉多弦滑,并胁痛,发热,厌油,恶心,腹胀,便秘等证,也常可认为痰热为害。以黄芩、熟大黄为主药之滚痰丸,有较强之解热、消炎、抗菌、利胆作用,标本兼治。急性胆囊炎大都为实证,每次可用15~30g,若大便通畅,则诸证常随之缓解。可与一般疏肝利胆方如大柴胡汤、柴胡桂枝汤同用,此方亦可用于急性胰腺炎。

    [病案举例]

    王某,女,46岁,干部。近1周来右胁疼痛,且向右肩背部放射,发热,恶心,腹胀,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑。诊断:急性胆囊炎。此肝胆痰热为患,宜疏肝利胆,清热化痰。予滚痰丸20g,1日2次吞服,配合大柴胡汤加减。处方:柴胡30g,黄芩10g,大黄10g,枳实10g,半夏10g,白芍15g,郁金10g,元胡索10g,炒栀子10g,木香8g(后下),甘草6g,3剂。药后大便通畅,疼痛大减,余证亦缓。停用滚痰丸,继进汤药5剂善后。

    (五)美尼尔氏综合征

    所谓“无痰不作眩”。此病痰在头目,又每兼气郁之火,若舌苔黄腻,脉弦滑或数,口渴心烦者,以淡酒送服滚痰丸6~9g,不适酒者,以清茶送服,疗效甚速。许多病者并未有大便泻下之反应,而有形或无形之痰已经消融。

    须注意者,美尼尔氏综合征属痰浊盛而气虚者为数较多,其舌淡胖而苔白滑,身疲软而有虚汗,以补中益气汤加温胆汤类为宜。

    [病案举例]

    赵某,女,34岁,教师。素患眩晕,近1周以来发作频繁。刻诊:眩晕,耳鸣,口渴口苦,心烦失眠,便秘溲黄,舌苔黄腻,脉弦滑。诊断:美尼尔氏综合征。此痰火壅阻脑窍之证,宜化痰降火,以淡酒送服滚痰丸6g,1日2次。翌日得泻下秽浊便3次,诸证锐减,遂继予滚痰丸3g,1日2次,常服以期彻底治愈。

    (六)溃疡性结肠炎

    此病大便次数频繁,常夹带脓血,每有粘垢之物,常有便后不尽之感,或见肛门下坠疼痛,有明显痰湿浊邪滞留大肠征象。石师以滚痰丸方加桔梗与大黄等量为丸剂,每服9g,每日3~4次,治疗溃疡性结肠炎有较好效果。考桔梗为化痰药,可以养血排脓,可以治痢,用于此则加强本方去痰火湿毒之功用。

    本病病程多绵长,若脾胃气虚甚或脾肾阳虚者,可用上方与参苓白术散、补中益气汤、附子理中汤等同用。

    [病案举例]

    石某,男,48岁,干部。反复腹部胀痛、排脓血便8年,确诊为慢性非特异性溃疡性结肠炎,屡进调补之剂乏效。刻诊:腹部胀痛,大便溏薄,每夹脓血,纳差,神疲惧冷,舌淡苔黄腻,脉沉实。此脾肾阳虚,痰湿浊邪滞肠之证,宜温补脾肾,通因通用,予滚痰丸方加桔梗与大黄等量为丸剂,每服9g,每日3次温水吞服,同时配合下方煎服。附子12g(先煎),干姜10g,党参10g,白术15g,厚朴10g,茯苓15g,木香8g(后下),甘草5g,7剂。翌日泻下脓血便较多,继服则减,诸证亦缓。