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| 《慢性难愈合创面防治理论与实践》 |
| 作者:付小兵 主编 |
| 出版社：人民卫生出版社 |
出版日期：2011/10/1 |
| ISBN：9787117146432 |
定价： 188.00元 |
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在中华医学会创伤学分会以及组织修复专业委员会(学组)的大力支持下，由主编付小兵领衔，组织了国内该领域的部分专家，在参考大量国内外基础研究成果和临床治疗经验的基础上，结合自己的基础和临床实践，分别从慢性创面发生机制、影响创面难愈的相关因素、创面的测量与评价以及防与治的主要措施等方面，编著了这本《慢性难愈合创面防治理论与实践》。其特点是既体现基础研究的最新进展和认识，也反映临床治疗的主要措施与体会，同时也体现指南对创面治疗的规范和引导等作用。本书目前是唯一一本此领域的专著，它的出版一定能够对该领域临床治疗、防治和基础研究起到巨大的推动作用。
目录
第一章 难愈合创面病理生理及愈合动力学
第一节 皮肤屏障功能与创面愈合
一、皮肤角质层新陈代谢活动
二、角质层之间的相互作用
三、与屏障功能稳定性有关的信号转导机制
四、屏障功能破坏对皮肤的致病作用
第二节 角质细胞生物学及真表皮之间的相互作用
一、角质细胞的生长与分化
二、角质细胞的黏附性
三、角质细胞衍生的细胞因子
四、器官发生过程中真、表皮间的相互作用
五、成年皮肤真、表皮间相互作用。
六、真、表皮间的相互作用对创面愈合及体外扩增角质细胞的影响
七、结语
第三节 慢性创面生理学及愈合动力学
一、创面愈合分期
二、炎症期
三、成纤维细胞增殖阶段
四、成熟期
五、上皮化
六、创面收缩
七、肉芽组织形成
八、慢性创面愈合中的生长因子
九、结论
第四节 基质金属蛋白酶和组织抑制剂与慢性创面的形成
一、MMPs的定义、分类及生物学特征
二、TIMPs的分类、结构及生物学特性
三、MMPs的调节
四、TIMPs的基因调控
五、MMPs和厂IMPs与慢性创面的形成
第五节 创伤修复与血管再生
一、皮肤的血管结构与生理作用
二、褥疮与血管再生治疗
三、下肢缺血性疾病的血管再生治疗
四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的血管再生
五、植皮与血管再生和血管吻合
六、皮辦与血管再生疗法
第六节 创面愈合的皮肤病学
一、前言
二、皮肤的结构与功能
三、皮肤评估
四、创面常见的皮肤问题处理
五、治疗评估
六、结论
第二章 难愈合创面溃疡的基本类型
第一节慢性溃疡概述
一、引言
二、溃疡的分类
三、慢性溃疡的愈合
四、慢性溃疡的治疗
五、结束语
第二节 慢性溃疡及相关思考
一、血管性溃疡
二、压力性溃疡
三、糖尿病性溃疡
四、难愈性溃疡的相关思考
第三节 压力性褥疮的流行病学
一、介绍……
第三章影响难愈合创面的主要因素
第四章难愈合创面的临床诊断
第五章难愈合创面的预处理
第六章难愈合创面的治疗原则
第七章难愈合创面的生化测定与评价
附录1慢性伤口诊疗的指导意见
附录2烧伤创面处理指南
索引
在线试读部分章节
第一章难愈合创面病理生理及愈合动力学
第一节 皮肤屏障功能与创面愈台
通常认为，炎性皮肤疾病是由炎症反应或免疫失常所致。本章将对近年来该类病症以及其他一些皮肤病，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在内的皮肤疾病的发病机制的研究做一概述。
首先回顾新的表皮屏障概念。近来有证据表明角质层是调节多种外源性刺激的表皮脂质和DNA代谢反应的生物传感器。多种信号转导机制，包括表皮离子和(或)表皮细胞因子及生长因子水平的改变，可能是介导这些代谢反应的潜在因素。最近研究结果显示，多数细胞因子的产生不是由于通透性屏障的需要，而是为了避免那些伴随着各种急性屏障功能丧失的表皮损伤。有关调节屏障功能恢复与代谢的细胞因子(或生长因子)的作用仍不明了。尽管如此，细胞因子在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩扩张中的作用及在皮肤病理学级联反应中的启动作用，似乎更为明确。可以推断，随着屏障功能破坏释放的信号分子，启动了一个细胞因子级联反应，引起了针对临床特定皮肤病的特异性免疫和(或)细胞的表型反应。因此，“由外向内”的信号转导，可能包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在内的以屏障功能失常为特征的许多皮肤病的发病机制。
一、皮肤角质层新陈代谢活动
表皮通透性屏障功能依赖于角质层。角质层是一种异质性的、由两种成分构成的组织。脂质枯竭的细胞如角质细胞，被包埋在富含脂质的细胞外基质内，形成典型的板层状单位膜结构，通过多种不同的机制介导皮肤屏障功能。现已证实角质层同样具有代谢活动，通过板层体胞外吞吐过程输送脂质水解酶家族到空隙。这些酶促使与其协同分泌的磷脂、鞘糖脂或其他极性脂质前体转化成为没有极性的神经酰胺、胆固醇和自由脂肪酸的混合物。这些可能被角质层酸碱梯度调节的生化转化，引起膜结构连续的变化，导致板层状单位膜的形成。结构膜的形成是地球环境对生物的要求。除板层体来源的脂质水解酶外，角质层还存在许多自身脱落所必需的蛋白酶。角质细胞(套)膜和胞浆同样也存在一些典型的代谢活动。……
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