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| 《古代中医药名家学术思想与认识论》 |
| 作者:宋春生，刘艳骄，胡晓峰 主编 |
| 出版社：科学出版社 |
出版日期：2011/6/1 |
| ISBN：9787030312822 |
定价： 98.00元 |
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编辑推荐
宋春生、刘艳骄、胡晓峰主编的《古代中医药名家学术思想与认识论》是《中医药科研方法学总论研究》之一部分。内容主要是中国古代著名医学家的学术思想和认识论分析，包括作者的学术生平、主要学术著作、主要学术思想、认识疾病的过程等，并对医家的学术成就加以总结。
内容推荐
“中医药科学方法总论研究”是科技部创新方法工作专项项目之一，作为主要研究成果，《中医药科学方法总论研究丛书》的编著、出版获该项目的资助。宋春生、刘艳骄、胡晓峰主编的《古代中医药名家学术思想与认识论》是该丛书之一，内容主要是中国古代著名医学家的学术思想和认识论分析。包括作者的学术生平、主要学术著作、主要学术思想、认识疾病的过程等，并对医学的学术成就加以总结。对从事科学研究的中医药工作者和临床工作者有重要的参考价值。
《古代中医药名家学术思想与认识论》可供中医药专业研究生、本科生及中医爱好者阅读。
目录
序一
序二
序三
序四
总前言
追寻历史，引领未来
张仲景的学术思想与认识论
王叔和的学术思想与认识论
皇甫谧的学术思想与认识论
葛洪的学术思想与认识论
陶弘景的学术思想与认识论
孙思邈的学术思想与认识论
钱乙的学术思想与认识论
唐慎微酌学术思想与认识论
刘完素的学术思想与认识论
张元素的学术思想与认识论
张从正的学术思想与认识论
李东恒的学术思想与认识论
朱震亨的学术思想与认识论
滑寿的学术思想与认识论
汪机的学术思想与认识论
薛己的学术思想与认识论
万全的学术思想与认识论
李时珍的学术思想与认识论
孙一奎的学术思想与认识论
缪希雍的学术思想与认识论
王肯堂的学术思想与认识论
赵献可的学术思想与认识论
张景岳的学术思想与认识论
吴有性的学术思想与认识论
喻昌的学术思想与认识论
李中梓的学术思想与认识论
汪昂的学术思想与认识论
叶天士的学术思想与认识论
王维德的学术思想与认识论
徐大椿的学术思想与认识论
陈修园的学术思想与认识论
吴鞠通的学术思想与认识论
王清任的学术思想与认识论
费伯雄的学术思想与认识论
王孟英的学术思想与认识论
唐宗海的学术思想与认识论
张锡纯的学术思想与认识论
丁甘仁的学术思想与认识论
恽铁樵的学术思想与认识论
宇妥宁玛·云丹贡布的学术思想与认识论
在线试读部分章节
追寻历史，引领未来
中华民族有着丰富的历史积淀 ，孕育着深厚的文化基础和哲学观念 ，也产生了
诸多的著名医家 ，并形成了独特的学术思想和认识论 ，对中医学的发展起到了不可
磨灭的作用 。
认识论是关于对人类认识的来源 、发展过程 ，以及认识与实践关系的学说 。 历
代医家在特定的历史条件下 ，结合当时社会科技发展状况 ，通过对疾病发生 、发展 、演变的观察与临床诊疗实践 ，形成了独特的学术思想 ，提出了独特学说 ，加深了对
疾病的认识 ，丰富了中医学的思想宝库 。 通过总结研究历代有代表性医家的学术
思想与认识论 ，吸取先贤的智慧 ，对创新中医学术 ，引领中医药发展有重要意义 。
盘古开天地 ，诸子发其说 。 神农尝百草 ，医学始成元 。 夏商西周时期医巫并
存 ，在卜筮史料中记载了大量的医药卫生的内容 ，是医学的雏形 。 春秋战国时期 ，出现了诸多伟大的思想家 ，如诸子百家之流传中最为广泛的是儒家 、道家 、阴阳家 、法家 、名家 、墨家 、杂家 、农家 、小说家 、纵横家等 ，其思想极大地影响了后世历代医
家 ，中华民族传统文化与思想 ，为中医学的存在与发展奠定了理论的基础 。
春秋战国时期哲学的发展不仅促进了医巫的分化 ，而且渗透到医学之中 ，促进
了医学理论的形成 。 医家们将诸子百家的哲学思想引入中医学中 ，涉及的生理 、病
理 、养生 、治疗等 ，形成医学理论观点 ，逐步建立医学理论 ，如元气学说 、阴阳学说 、五行学说 、天人相应论等 。 中医学理论一开始就具有浓郁的哲学思想气息 ，成为由
描述到高度抽象概括的理论升华 ，并对后世产生了深远的影响 。
一 、秦及秦以前医家的学术思想与认识论
六国归于一 ，秦汉此时兴 。 由于连年的战争和自然灾害 ，使得疾病流行 ，人民
在建设国家的过程中 ，还要同疾病进行顽强的斗争 。 秦汉时 ，伤寒 、杂病和外科达
到了前所未有的水平 。 其中张仲景是代表人物之一 。 面对瘟疫流行 ，“感往昔之沦
丧 ，伤横夭之莫救”(1
中华民族有着丰富的历史积淀 ，孕育着深厚的文化基础和哲学观念 ，也产生了
诸多的著名医家 ，并形成了独特的学术思想和认识论 ，对中医学的发展起到了不可
磨灭的作用 。
认识论是关于对人类认识的来源 、发展过程 ，以及认识与实践关系的学说 。 历
代医家在特定的历史条件下 ，结合当时社会科技发展状况 ，通过对疾病发生 、发展 、演变的观察与临床诊疗实践 ，形成了独特的学术思想 ，提出了独特学说 ，加深了对
疾病的认识 ，丰富了中医学的思想宝库 。 通过总结研究历代有代表性医家的学术
思想与认识论 ，吸取先贤的智慧 ，对创新中医学术 ，引领中医药发展有重要意义 。
盘古开天地 ，诸子发其说 。 神农尝百草 ，医学始成元 。 夏商西周时期医巫并
存 ，在卜筮史料中记载了大量的医药卫生的内容 ，是医学的雏形 。 春秋战国时期 ，出现了诸多伟大的思想家 ，如诸子百家之流传中最为广泛的是儒家 、道家 、阴阳家 、法家 、名家 、墨家 、杂家 、农家 、小说家 、纵横家等 ，其思想极大地影响了后世历代医
家 ，中华民族传统文化与思想 ，为中医学的存在与发展奠定了理论的基础 。
春秋战国时期哲学的发展不仅促进了医巫的分化 ，而且渗透到医学之中 ，促进
了医学理论的形成 。 医家们将诸子百家的哲学思想引入中医学中 ，涉及的生理 、病
理 、养生 、治疗等 ，形成医学理论观点 ，逐步建立医学理论 ，如元气学说 、阴阳学说 、五行学说 、天人相应论等 。 中医学理论一开始就具有浓郁的哲学思想气息 ，成为由
描述到高度抽象概括的理论升华 ，并对后世产生了深远的影响 。
一 、秦及秦以前医家的学术思想与认识论
六国归于一 ，秦汉此时兴 。 由于连年的战争和自然灾害 ，使得疾病流行 ，人民
在建设国家的过程中 ，还要同疾病进行顽强的斗争 。 秦汉时 ，伤寒 、杂病和外科达
到了前所未有的水平 。 其中张仲景是代表人物之一 。 面对瘟疫流行 ，“感往昔之沦
丧 ，伤横夭之莫救”(《伤寒论》自序) ，毅然从医 ，乃勤求古训 ，博采众方 ，“上以疗君
亲之疾 ，下以救贫贱之厄 ，中以保生长全 ，以养其身” 。 他创造性地把外感热性病的
所有症状 ，归纳为六个证候群和八个辨证纲领 ，以六经(太阳 、少阳 、阳明 、太阴 、少
阴 、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的演变和转归 ，以八纲(阴阳 、表里 、寒热 、虚实)来辨别疾病的属性 、病位 、邪正消长和病态表现 。 由此确立了分析病情 、认识
证候及临床治疗的法度 ，形成了辨别汤证为特点的辨证论治的诊疗观 。 《伤寒论》
载方 113 个 ，《金匮要略》载方 262 个 ，除去重复 ，两书实收方剂 269 个 。 通过方剂
的严密的配伍 ，加减变化 ，服药的精巧 ，用简单的药物组成 ，攻克顽疾 。 又用汤剂 、丸剂 、散剂 、膏剂 、酒剂 、洗剂 、浴剂 、熏剂 、滴耳剂 、灌鼻剂 、吹鼻剂 、灌肠剂 、阴道栓
剂 、肛门栓剂等方法开拓了临床治疗的新途径 。 他对各种剂型的制法记载甚详 ，对
汤剂的煎法 、服法也描述颇细 。 后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖” ，称该
书所列方剂为“经方” 。 《伤寒杂病论》对针刺 、灸烙 、温熨 、药摩 、吹耳等治疗方法也
有许多阐述 。 另对许多急救方法也有收集 ，如对自缢 、食物中毒等的救治就颇有特
色 。 其中对自缢的解救 ，近似现代的人工呼吸法 。
此外 ，汉代还出现了医案 。 西汉淳于意在继承前人学术经验的基础上 ，记录所
诊治病人必详列姓名 、身份 、籍里 、性别 、病名 、病因 、脉证 、诊断 、治疗(方药 、针灸 、含漱药 、窜药等)预防转归等 ，反映了早期医案淳朴可鉴的学术风格 ，为后世医家树
立了榜样 。 这一时期临床医学发展很快 ，华佗创用麻沸散施行外科手术 ，代表了当
代外科学最高水平 。 《神农本草经》集东汉以前药物学研究成果之大成 ，对历代本
草学和方剂学发展有着深远的影响 。
二 、三国两晋南北朝医家的学术思想与认识论
西晋平三国 ，东晋分十六 。 三国两晋南北朝时期 ，中国社会长期处于动乱割据
状态 ，佛教 、道教盛行 。 道家的炼丹及养生术对社会影响颇深 ，其中也包含了化学 、医学 、生物学等内容 。 医药学在脉学 、针灸学 、药物方剂 、伤科 、养生保健及中外交
流等方面取得了进步 ，为中医学发展积累了经验 。
魏国太医令王叔和 ，对魏国少府中藏有的著名医典医书 、历代良方加以修整 ，在吸收扁鹊 、华佗 、张仲景等著名医家的脉诊理论学说的基础上 ，结合自己长期的
临床实践经验 ，写成了我国第一部完整而系统的脉学专著《脉经》 ，总结发展了西晋
以前的脉学经验 ，将脉的生理 、病理变化类列为脉象 24 种 ，使脉学成为中医诊断疾
病的重要方法之一 。 《脉经》一书 ，于公元 6 世纪以后 ，流传到国外 ，10 世纪时 ，阿
拉伯名医阿维森纳(伊本 · 西拿) ，在所著《医典》一书中曾多次引用 。 中医脉法在
世界的广泛传播 ，与王叔和的功绩是分不开的 。
皇甫谧 ，魏晋医学家 、文学家 。 其一生著述甚多 ，在医学史和文学史上负有盛
名 。 著有《帝王世纪》 、《高士传》 、《逸士传》 、《列女传》 、《元晏先生集》等 。 在医学
上 ，他是我国中医“针灸疗法”的创始人 。 他把古代著名的三部医学著作 ，即《素
问》 、《针经》(《灵枢》) 、《明堂孔穴针灸治要》纂集起来 ，加以研究 ，“删其浮辞 ，除其
重复 ，论其精要” ，并结合自己的临证经验 ，写出了一部针灸学巨著《黄帝三部针灸
甲乙经》(也称《针灸甲乙经》) ，从而使针灸学也走上正宗之路 。
葛洪 ，东晋道教学者 、医药学家 。 魏晋南北朝时期 ，造纸业的发展促进了官藏
和私藏书籍的增加 ，同时为医学文献流传提供了便利 。 葛洪学术思想的形成与魏
晋南北朝玄学盛行 ，重老庄和道家医学有密切关系 。 葛洪在行医 、游历的过程中收
集和筛选出便利方药和诊疗方法 ，并在民众中积极推广 。 葛洪在其医学著作《肘后
备急方》中对天花 、恙虫病 、脚气病以及恙螨等的描述都属首创 ，尤其是倡用狂犬脑
组织治疗狂犬病 ，被认为是中国免疫学的思想萌芽 。 该书所描写的天花症状 、危险
性 、传染性等 ，是世界上最早的记载 。 书中还记录了结核病的主要症状 ，并提出了
结核病“死后复传及旁人”的特性 ，并涉及了肠结核 、骨关节结核等多种病症 ，论述
极其完备 。 书中还记载了被疯狗咬过后用疯狗的脑子涂在伤口上治疗的方法 ，与
狂犬疫苗的使用惊人相似 。 书中提到“疠气”绝不是所谓的鬼神作祟 ，是对流行病 、传染病的科学认知 。 其对恙虫病 、疥虫病之类的寄生虫病的描述 ，也是世界医学史
上最早 、最为准确的 。 葛洪的养生思想强调服药 、行气 、房中三者的重要性 ，认为三
者必须同时修炼才能达到健康长寿的目的 ，对中医养生理论产生了积极影响 。
陶弘景 ，南朝齐梁时期医药家 ，也是道教茅山派代表人物之一 。 他的思想源于
老庄哲学和神仙道教 ，杂有儒家和佛教观点 。 他在临床实践基础上编撰了大批简
易救急方书 ，为社会动乱的人们提供自救自护指导 ，“微解药性 ，小小和合 ，居家得
以救急 ，亦为胜事”(颜之推) ，为中医急救 、伤科诊疗 、传染病防治发展奠定了基础 。
南北朝时期 ，我国本草学发展迅速 ，社会上从事本草研究者较多 ，著作丰厚 。 如《神
农本草经》 、《吴氏本草》 、《李当之本草》等 。 这些为陶弘景整理医籍提供了有利条
件 。 经他整理的《神农本草经》 ，增收魏晋间名医所用新药 ，成《本草经集注》七卷 ，共载药物 730 种 ，并首创沿用至今的药物分类方法 ，以玉石 、草木 、虫 、兽 、果 、菜 、米
实分类 ，对本草学的发展有重要影响 ，其内容为历代本草书籍收载 ，得以流传 。 陶
弘景在医药﹑炼丹﹑天文历算﹑地理﹑兵学﹑铸剑﹑经学﹑文学艺术﹑道教仪典
等方面都有研究 ，而以对药物学贡献最大 。
三 、隋唐医家的学术思想与认识论
乱而归于治 ，隋短唐即兴 。 隋唐时期 ，国家重归统一 ，国力强盛 ，文化繁荣 ，中
外交流广泛 ，形成了一种空前恢宏的发展气势 。 医家们学术思想得以发扬 ，在各自
的研究领域取得了更为丰硕的成果 ，这一时期中医学得到了全面发展 。 在这种背
景下 ，儒道佛三教盛行 ，其对中医学发展产生了重要影响 ，许多医学著作中可以看
到其烙印 。
孙思邈 ，唐代医药学家 。 他勤于学习 ，刻苦钻研 ，善于总结前人的医学成就 ，对
我国有文献记录起的有关医学著作进行加工整理 ，汇总成集 。 他结合几十年的医
学实践和丰富的临床经验 ，发挥才智 ，“博采群经 ，删裁繁重 、务在简易 ，以为备急” ，写出洋洋数百万言的《备急千金要方》和《千金翼方》等医学名著 ，被誉为中国历史
上的医学百科全书 。 孙思邈“通百家说 ，善言老子 、庄周” ，且“于阴阳 、推步 、医药无
不善” ，一生奋发 ，终成大器 。 他既系统继承了《内经》 、《伤寒论》 、《甲乙经》 、《肘后
方》 、《本草药对》 、《脉经》 、《诸病源候论》 、阮河南 、范东阳 、张苗等诸家学说 ，又注重
吸收当代名家所长 ，如甄氏兄弟 、谢季卿 、孟诜 、韦慈藏以及苏恭等 ，更加广泛收集
整理流传于民众中的单 、秘 、验方和借鉴外藩传入的医药知识 ，吸取各家所长 ，推进
了中医学学术大发展 。
四 、宋代医家的学术思想与认识论
宋继唐而起 ，又因金分二 。 两宋是中医药学发展的重要阶段 ，皇帝及政府官员
开始留心医药 ，通过政府行为扶持医药发展 。 北宋政府组织编纂方书和本草 、设立
校正医书局 、铸造针灸铜人 、改革医学教育 、设立惠民局 、和剂局 、安剂坊 、养济院 、福田院等机构 ，为医学家的发展创造了条件 ，促进了中医药事业的发展与进步 。
钱乙 ，北宋儿科医家 ，学识十分广博 。 当时关于儿科方面的医著甚少 ，仅有巢
元方的《诸病源候论》 、孙思邈的《备急千金要方》等医籍中有关于儿科疾病的记载 。
有鉴于此 ，钱乙在研究《黄帝内经》 、《伤寒杂病论》 、《神农本草经》等经典的基础上 ，广泛采集有限的前世儿科文献 ，并结合自己多年的临床经验 ，总结出一套诊治小儿
病证的有效方法 。 他提出的“小儿脏腑柔弱 ，治疗不可痛击” 、“小儿易虚易实 ，易寒
易热” 、“肾无实 ，主虚”以及小儿病症治疗重调脾胃等学术思想对后世家产生了深
远的影响 ，临床各科的医家们也从中得到有益的启示 。 后世易水学派 、温补学派 、滋阴学派 、温病学派 ，在形成与发展过程中都从钱氏学说中汲取了营养 。 钱乙临证
善于在经典理论指导下 ，结合小儿体质特点 ，灵活变通运用经方 ，同时创制了大量
疗效确凿的传世名方 ，且用药简便轻灵 。 正如《四库全书总目提要》评价 ：“小儿经
方 ，千古罕见 ，自乙始别为专门 ，而其书亦为幼科之鼻祖 ，后人得其诸论 ，往往有回
生之功 。”
唐慎微 ，医药学家 、文学家 。 他睿智明敏 ，医术精湛 ，医德高尚 。 他广泛收集方
书及其他经 、史 、子 、集中的本草文献 ，得一方一药 ，必录而相咨 ，积累了丰富的药学
资料 。 他持之以恒 ，通过搜集 、整理 、调查 、研究 ，广引经史百家文献 ，增广医方 ，开
综合性本草“方药对照”之先河 ，编撰完成《经史证类备急本草》 。 全书 31 卷 ，收药
1558 种 ，重视药物炮制 、食疗和药材道地性 ，采用保持文献原貌的编写方式 ，附有
方剂和药材图画 ，资料丰富 、内容广泛 ，反映了宋代药物学研究的最高水平 。 唐慎
微以个人之力完成如此宏伟精湛的药学巨著 ，刊行之后 ，产生了重大的国内外
影响 。
五 、金元医家的学术思想与认识论
宋辽夏金元 ，交互中统一 。 这是北方少数民族与汉族文化大融合时期 ，是中国
医学史上学派争鸣 、多民族医学并进的时期 ；是为中医学注入了新的活力 ，是汉族
医学不断吸收其他民族医学智慧发展的时期 。
刘完素 ，金元四大医学之首座 ，是火热论的创始人 。 除李杲的补土派之外 ，攻
下派的张从正 ，滋阴派的朱震亨 ，与他的学术思想有师承关系 ，他所创立的河间学
派 ，与当时张元素 、李杲的易水学派相提并论 。 刘完素医术精湛 ，德艺双馨 ，声誉隆
重 。 在学术上 ，他既系统继承前人 ，又敢于质疑学术流弊 ，治外感热病又敢于突破
辛温用药 ，以治用寒凉创火热论 。 开温病学之先河 。 他深研五运六气理论 ，把“病
机十九条”发展为病机学说 。 他突破了《伤寒论》的“经验-个案”思维方式 ，首开“理
论-病机”论治方式之先河 。 这种论治方式 ，不仅河间学派的弟子们采用 ，与其争鸣
的易水学派也同样采用 。 以此揭开了“医之门户分于金元”的序幕 ，是中医学术继
承创新的典范 。 刘完素河间学派的奠立有三个来源 ：一是社会环境和当时的医学
实践 ；二是对《内经》 、《伤寒杂病论》 、运气 、《易经》以及道家学理的综合继承 ；三是
“儒之门户分于宋”而带来学人的突破意识 。 构建刘完素学派的方法论特点也有三
端 ：一是他在《素问病机气宜保命集 · 自序》所云“远取诸物 ，近取诸身 ，比物立象” ；
二是悟性思维方式的运用 ，他自言“以意类推 ，而得其真理” (《素问病机气宜保命
集 · 自序》) ；三是如杨威所言“随例验证 ，度己处药”(《素问病机气宜保命集 · 杨威
序》)的临床试验方法 。 刘完素其人其书其学派之论 ，不仅意旨昭明 ，其人品道德和
治学方法 ，也永远是值得学习的 。
张元素 ，他极其重视《黄帝内经》的运气学说 ，但学得不刻板 ，运用灵活 ，将运气
学说与临床实际相结合 。 他并不以亢害承制为研究运气的中心 ，而以其盛衰变化
来分析病理反应和研究治疗方法 。 他结合自己的临床经验 ，总结了以脏腑寒热虚
实以言病机的学说 ，将脏腑的生理 、病理 、辨证和治疗各成系统 ，较前又有提高 ，使
脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视 ，脏腑病机理论也被不少医家所研究 。 至
清代 ，则脏腑辨证理论趋于完善 ，成为中医辨证理论体系中的重要内容 。 张元素的
脏腑辨证说对中医学的发展作出了重要的贡献 。 张元素开创“易水学派” ，与“河间
学派”共同推动金元医学盛世的到来 ，也为后世温补学派的产生提供了理论基础 。
此外 ，张元素还首创药物归经说和引经报使 ，为药物分类 、制方开辟了新思路 。
张子和与刘完素 、李东垣 、朱丹溪齐名 ，被后世共誉为“金元四大家” 。 他出身
于世医之家 ，幼年便开始研习医术 ，贯通《难经》 、《内经》 、《伤寒》之学 ，融会《备急千
金方》 、《本事方》之论 ，远绍扁鹊之思想 ，近受刘河间火热论学说的影响 。 张子和论
病首重邪气 ，认为疾病产生的原因与病邪有关 ，邪之所来 ，或由外而侵 ，或由体内变
化而成 ，邪留于体内而不去 ，故病所以生 。 因而力倡攻邪理论 ，主张治病以祛邪为
先 ，强调邪去则正安 ，祛邪为治病之首要 。 他擅用汗 、吐 、下三法祛病邪 ，认为除辛
甘发散解表的内服药外 ，凡是具有疏散外邪作用的 ，如熏蒸 、渫洗 、熨烙 、针刺 、砭
射 、导引 、按摩等法 ，皆属汗法 ；除催吐药物外 ，凡能如引涎 、漉涎 、嚏气 、追泪等上行
之法 ，皆属吐法 ；除泻下通便外 ，凡具有下行作用的催生 、下乳 、磨积 、逐水 、破经 、泄
气等法 ，皆属下法 。 张子和创立以攻邪为主的理论 ，成为攻邪学派创始人 。 除攻邪
外 ，张子和补虚观提倡“养生当论食补” ，在运用汗吐下三法驱逐邪气之后 ，主张用
食物调养以补虚 。 张子和还提出“药邪致病”论 ，认为各种药物都具有一定的毒性 ，大毒也好 ，小毒也罢 ，久服之后 ，就会蓄积成为“药邪” ，进而损伤人体正气 。 张子和
运用“情志相胜”之理 ，在临床上治疗情志疾病可谓百试不爽 ，效果明显 。 在其《儒
门事亲》记载的由于情志异常引起的病症不下 60 余种 。 张子和经常使用的非药物
疗法还有食物疗法 、外治 、导引 、禁咒 、针灸等 。
李东垣 ，“金元四大家”之一 ，中医“脾胃学说”的创始人 。 李东垣创立脾胃理论
是时代所赐 、实践所得 。 战乱 、饥荒提供了他更多认识脾胃重要性的机会 。 他强调
脾胃在人身的重要作用 ，因为在五行当中 ，脾胃属于中央土 ，因此 ，他的学说也被称
作“补土派” 。 其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有
着重要的影响 ，起到了指导作用 。 李东垣《脾胃论》的核心是“脾胃内伤 ，百病由
生” ，这与《内经》中讲到的“有胃气则生 ，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙 。 元
气论和在阴阳中尊崇阳气的思想 ，也是李东垣奠立《脾胃论》的哲学根据 。 气论是
中国古代的自然观 。 其基本理论包括气本 、气化和自然感应三大观点 。 李东垣创
补中益气汤等补元气 ，祛阴火 。 按他的气化升降之论可用补中益气汤等提升中气
的药 ，治达病所 。 气化之升降出入 ，增益了治疗方法 ，后世人称用升降药之法为“扬
帆行舟法” 。李东垣还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类 ，这对临床上的诊
断和治疗有很强的指导意义 。 他还十分强调运用辨证论治的原则 ，强调虚者补之 ，实者泻之 ，不可犯虚虚实实的错误 ，这样就使得他的理论更加完善 ，并与张子和攻
中求补 ，攻中兼补的方法不谋而合了 。 大匠示人以规矩 ，李东垣不仅提供了辨证论
治的方法 ，还留下了很多精辟隽永的箴言名句 ，不仅指归临床 ，还启发科学研究 ，例
如 ，他明确提出的“痛则不通”的理论 ，和在治疗上的“痛随利减 ，当通其经络 ，则疼
痛去矣”(《医学发明》)的思想 ，就成为针刺止痛和探索针刺麻醉的理论依据 。 李东
垣的学术思想对后世医家的创新活动提供了理论的支持 ，也提供了可以借鉴的
经验 。
朱震亨 ，学者尊称丹溪 。 他师从金元四大家之一 、火热论创始人刘完素弟子罗
知悌 ，旁通补土派的李东垣及攻下派的张子和之学 ，融会贯通 ，集四大家医学之大
成 。 朱丹溪创立滋阴学派 ，倡导阳常有余 ，阴常不足 ，创阴虚相火病机学说 ，勇于创
新 ，不守成方 ，树立学术争鸣的良好典范 。 朱丹溪又素以治疗内科杂病为擅长 ，后
世又有“杂病宗丹溪”的美好赞誉 。 朱丹溪学医之时年已四十 ，此时的他对研读《素
问》采取了一种更为谨慎求实的态度 ，“朝夕专研 ，缺其所可疑 ，通其所可通” 。 除此
之外 ，他对对当时盛行的《太平惠民和剂局方》进行抄录和背诵 。 很快就悟出“操古
方以治今病 ，其势不能以尽合 ，苟将起度量 、立规矩 、称权衡 、必也《素》 、《难》诸经
乎” 。 于是他四方寻访精通医理的名师 。 最终得知在武林(今浙江杭州)有一名医
为罗知悌 。 在朱丹溪谦逊笃诚的求学精神感动下 ，罗知悌收丹溪为弟子 ，亲传其医
理 ，指导其临床实践 。 罗知悌云“进去而旧学 ，非是也” ，“为言医学之要 ，必本于《素
问》 、《难经》 ，而湿热相火为病最多 ，人罕有知其秘者 ，兼之长沙之书 ，详于外感 。 东
垣之书 ，详于内伤 ，必两尽之 ，治疾方无所憾 ，区区陈裴之学 ，泥之且杀人” 。 罗知悌
的医学思想对朱丹溪的影响非常大 ，他之后的许多医学理念都源于此 。 朱丹溪研
究刘完素 、张子和 、李东垣的学术精髓 ，参考《易经》 、《礼记》 、《通书》 、《正蒙》 、《内
伤寒论》自序) ，毅然从医 ，乃勤求古训 ，博采众方 ，“上以疗君
亲之疾 ，下以救贫贱之厄 ，中以保生长全 ，以养其身” 。 他创造性地把外感热性病的
所有症状 ，归纳为六个证候群和八个辨证纲领 ，以六经(太阳 、少阳 、阳明 、太阴 、少
阴 、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的演变和转归 ，以八纲(阴阳 、表里 、寒热 、虚实)来辨别疾病的属性 、病位 、邪正消长和病态表现 。 由此确立了分析病情 、认识
证候及临床治疗的法度 ，形成了辨别汤证为特点的辨证论治的诊疗观 。 《伤寒论》
载方 113 个 ，《金匮要略》载方 262 个 ，除去重复 ，两书实收方剂 269 个 。 通过方剂
的严密的配伍 ，加减变化 ，服药的精巧 ，用简单的药物组成 ，攻克顽疾 。 又用汤剂 、丸剂 、散剂 、膏剂 、酒剂 、洗剂 、浴剂 、熏剂 、滴耳剂 、灌鼻剂 、吹鼻剂 、灌肠剂 、阴道栓
剂 、肛门栓剂等方法开拓了临床治疗的新途径 。 他对各种剂型的制法记载甚详 ，对
汤剂的煎法 、服法也描述颇细 。 后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖” ，称该
书所列方剂为“经方” 。 《伤寒杂病论》对针刺 、灸烙 、温熨 、药摩 、吹耳等治疗方法也
有许多阐述 。 另对许多急救方法也有收集 ，如对自缢 、食物中毒等的救治就颇有特
色 。 其中对自缢的解救 ，近似现代的人工呼吸法 。
此外 ，汉代还出现了医案 。 西汉淳于意在继承前人学术经验的基础上 ，记录所
诊治病人必详列姓名 、身份 、籍里 、性别 、病名 、病因 、脉证 、诊断 、治疗(方药 、针灸 、含漱药 、窜药等)预防转归等 ，反映了早期医案淳朴可鉴的学术风格 ，为后世医家树
立了榜样 。 这一时期临床医学发展很快 ，华佗创用麻沸散施行外科手术 ，代表了当
代外科学最高水平 。 《神农本草经》集东汉以前药物学研究成果之大成 ，对历代本
草学和方剂学发展有着深远的影响 。
二 、三国两晋南北朝医家的学术思想与认识论
西晋平三国 ，东晋分十六 。 三国两晋南北朝时期 ，中国社会长期处于动乱割据
状态 ，佛教 、道教盛行 。 道家的炼丹及养生术对社会影响颇深 ，其中也包含了化学 、医学 、生物学等内容 。 医药学在脉学 、针灸学 、药物方剂 、伤科 、养生保健及中外交
流等方面取得了进步 ，为中医学发展积累了经验 。
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