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《临床应急救治——外科分册》
作者:李良,李涛,徐东谭 主编
出版社:军事医学科学出版社 出版日期:2009/9/1
ISBN:9787802451391 定价: 35.00元
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    本书从脑外科、眼耳鼻喉科、心胸外科、普外科、骨外科、烧伤科、泌尿外科7个方面入手,详细介绍了各种外科损伤和炎症的症状、诊断、治疗、辅助检查以及应急措施。旨在指导医务工作者缩短院前急救时间,使外科系统急症病人得到有效、妥善的处理。本书以临床应急为主线,主题明确,具有新颖性、实用性、整体性。适合急症科、外科医务人员使用,也可作为外科医学教材。

    作者简介

    李良。男,46岁。现任淄博市中心医院业务副院长,兼普外科副主任,乳腺、甲状腺外科主任,普外科专业主任医师,滨州医学院外科学教研室教授,硕士研究生导师。中华医学会淄博市普外科分会主任委员,山东省普外科质控专家委员会委员,山东省医学会乳腺、甲状腺外科专业学组委

    目录

    第一章外科临床应急救治概论

    第二章脑外科急症应急对策

    第一节头皮损伤

    第二节颅骨骨折

    第三节颅内血肿

    第四节脑挫裂伤

    第五节脑出血

    第六节蛛网膜下腔出血

    第七节脑疝

    第八节颅脑外伤病人的医疗转运

    第三章眼耳鼻喉科急症应急对策

    第一节眼球挫伤

    第二节眼球穿通伤

    第三节眼化学伤

    第四节急性闭角型青光眼急性发作

    第五节急性虹膜睫状体炎

    第六节视网膜动脉阻塞

    第七节鼻外伤

    第八节喉外伤

    第九节耳部创伤

    第四章心胸外科急症应急对策

    第一节肋骨骨折

    第二节胸骨骨折

    第三节创伤性气胸

    第四节创伤性血胸

    第五节肺创伤

    第六节肺内气管和支气管创伤

    第七节主动脉及心脏创伤

    第八节胸外疾患应急救治概述

    第九节胸外疾患应急救治的医疗转运

    第十节胸外疾患应急救治的特殊要求

    第五章普外科急症应急对策

    第一节急性阑尾炎

    第二节急性腹膜炎

    第三节肠梗阻

    第四节胆道蛔虫症

    第五节急性胆囊炎和胆石症

    第六节急性胰腺炎

    第七节腹部创伤

    第八节普外疾患应急救治的即时护理

    第九节普外疾患应急救治的医疗转运

    第六章骨外科急症应急对策

    第一节软组织擦伤挫伤

    第二节切刺或撕裂伤

    第三节挤压伤

    第四节关节扭伤和脱位

    第五节骨折

    第六节脊柱脊髓损伤

    第七节破伤风

    第八节骨外科急症的即时护理

    第九节骨外科急症的医疗转运

    第七章烧伤应急对策

    第一节烧伤

    第二节吸人性损伤

    第三节烧伤后应激性溃疡

    第四节电烧伤

    第五节化学烧伤

    第六节热压伤

    第七节皮肤放射性烧伤

    第八章泌尿外科急症应急对策

    第一节肾损伤

    第二节输尿管损伤

    第三节膀胱损伤

    第四节尿道损伤

    第五节阴茎损伤

    第六节阴囊及其内容物损伤

    ……

    在线试读部分章节

    第一章外科临床应急救治概论

    随着社会经济的发展,工业、交通及建筑事业正高速发展,随之而来的工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生也随之增加,创伤和各类突发公共事件已成为和平时期一项严重的社会问题。在此期间需要应急救治的患者大大增加,其中尤以重症患者增长率为高。重症患者往往需要争分夺秒地进行抢救,如抢救正确及时,往往可挽救许多重症患者的生命;相反,时间稍有延误,许多患者将失去存活机会或影响最终治疗效果。

    缩短院前急救时间,加强院内救治力量,协调各学科、各方面的矛盾,争取抢救时间,使患者得到合理有效的治疗,已是当前应对外科临床应急救治的重要问题。严重多发伤容易发生漏诊、误诊,造成严重后果甚至死亡,所以专业化的创伤科应提高早期的诊断准确率。应优先手术解决危及生命的损伤,对脏器损伤严重、全身情况差、不能耐受较大手术者可先采用及时止血及控制技术,待伤者一般情况改善后再施行确定性手术。为了防止严重多发伤出现多器官功能衰竭、呼吸道、泌尿系统感染等并发症,应及时将患者收至重症监护室,以提高严重多发伤的救治成功率。

    在我国,以往在患者入院前的救治一直是薄弱环节,主要表现在以下两方面:①事故现场受过卫生专门训练的人员奇缺,为现场的急救及转运病员埋下隐患;②医院急救人员赶赴现场,需经联系人员自医院到现场这一过程,往往失去抢救患者生命的最佳时机。随着我国全科医学的出现和发展,大批全科医生充实到基层、社区第一线,这使患者人院前的诊断及抢救质量明显提高。这就要求全科医生既要掌握一般疾病的诊治原则,熟悉急重症患者的院前救治,又要了解在院前急重症患者抢救中经常出现的问题,这样才能避免失误,提高抢救质量。创伤救治具有突发性和紧迫性的特点,医护人员一定要树立时间就是生命的观念。熟练掌握心肺复苏、气管插管、止血、固定、搬运等急救技术,保证急救设备完善,随时作好急救准备,在接到急救电话后5分钟内出动救护车。专业化创伤科或创伤救治中心应适应现代创伤以多发伤为主的特点,实现院前急救和院内救治的一体化,可明显提高伤者的生存率,避免因会诊延误、顾此失彼、缺乏整体观念等所造成的不必要的死亡。……