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《美国成人心力衰竭诊断与治疗指南(2009年修订版)》
作者:颜红兵 编译
出版社:中国环境科学出版社 出版日期:2009/9/1
ISBN:9787511100689 定价: 30.00元
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    新版指南主要在下述4个方面进行了修订:

    1.新增一章有关急性心力衰竭住院患者的处理,包括如何明确心力衰竭的原因、住院期间的评估类型和如何帮助患者成功过渡到回家治疗(新的用药方案、识别异常表现和寻求医疗的正确行动计划);

    2.强调肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯这两种通过松弛血管张力来减轻心脏压力并且在非洲裔美国人身上特别有效的药物;

    3.提供有关应用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)这种可以预防心性猝死和心脏再同步化器械的最新信息,ICD帮助左右心脏以更协调的方式搏动,可以减轻某些心力衰竭患者的症状并且改善预后;

    4.澄清了心力衰竭患者合并心房颤动这种常见心律失常患者的治疗目标。 此

    目录

    编译者序

    序

    1引言

    1.1证据审核

    1.2委员会的组成及其与企业的关系

    1.3审核与批准

    1.4心力衰竭分期

    2心力衰竭作为一个临床综合征的特征

    2.1心力衰竭的定义

    2.2作为有症状性疾病的心力衰竭

    2.3作为进行性疾病的心力衰竭

    3心力衰竭患者的最初和连续临床评估。

    3.1患者的最初评估

    3.2进一步评估患者

    4治疗

    4.1发生心力衰竭的高危患者(A期)

    4.2没有出现症状的心脏器质性异常或重构患者(B期)

    4.3目前或曾经有症状的心力衰竭患者(C期)

    4.4难治性终末期心力衰竭的患者(D期)

    4.5住院患者

    5特殊人群的治疗

    5.1女性和男性

    5.2人种问题

    5.3老年患者

    6有伴随疾病的心力衰竭患者

    6.1心血管疾病

    6.2非心血管疾患

    7生命终末期问题

    8实用指南的实施

    8.1医师个人的干预治疗

    8.2疾病管理系统

    8.3性能测定

    8.4全科医师和心脏病专科医师的作用

    参考文献

    在线试读部分章节

    1引言

    心力衰竭在美国是一个严重的公共卫生问题。美国有近500万心力衰竭患者,每年有55万以上新诊断的心力衰竭患者。该病导致每年就诊达1200万~1500万人次和每年650万个住院日。1990年~1999年10年间,每年因心力衰竭作为主要诊断的住院人次从81万人次增加至100万以上人次,作为主要或次要诊断者达240万~360万。2001年,心力衰竭作为主要因素或参与因素,导致近5.3万患者死亡。尽管药物治疗取得了进步,但是死亡例数一直在稳步增加,部分原因是较好的治疗和早期“挽救”急性心肌梗死患者导致心力衰竭患者的人数增加。

    心力衰竭主要是一个老年人的疾病,因此广泛认为“人群老化”也是心力衰竭发病率增加的一个原因。65岁以上人群中大约10%患有心力衰竭,住院治疗的心力衰竭患者中80%年龄>65岁。心力衰竭是一个最常见的医疗诊断(即出院诊断),并且花费在心力衰竭诊断与治疗上的医疗保险费用较其他的诊断要多。估计2005年美国用于心力衰竭的直接和间接费用约为279亿美元。美国每年花费在心力衰竭治疗药物上的费用约为29亿美元。……