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《欣无忧(伊布利特)临床应用精粹》
作者:郭继鸿,胡大一 主编
出版社:中国环境科学出版社 出版日期:2009/10/1
ISBN:9787511100863 定价: 35.00元
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    伊布利特的活性成分与结构和索他洛尔相似,具有复极延长的作用,但具有独特的离子通道机制,既抑制复极时的K+外流,同时促进平台期缓慢的Na+内流和Ca2+内流。因此,在终止房扑、房颤的同时,对窦率的影响较小。

    大量文献证实:伊布利特快速转复房颤和房扑的成功率高于胺碘酮、心律平、索他洛尔等抗心律失常药物,对于冠心病及非瓣膜病房颤的转复率高达82.5%;适合应用伊布利特的人群广泛,包括心脏外科术后的患者,老年、儿童、急诊、植入起搏器等房扑、房颤患者。《2006年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》指出,伊布利特是房颤发生持续7天以内患者的首选药物,以及房颤持续7天以上患者的一线治疗药物。此外,预先给予伊布利特治疗,将有助于提高直流电复律的成功率,防止房颤在短期内复发,伊布利特还可用于心律平复律失败和心律平、氟卡胺治疗期间房颤复发的患者。

    国内已有几千例患者应用该药的经验,应用结果表明,伊布利特注射液临床转复房扑、房颤治疗时有以下几个特点:

    1.给药方法简单:1支(1mg:10ml)依布利特加入10ml盐水稀释后10min内缓慢推注,部分患者需要时可以重复再次给药;

    2.治疗奏效快:给药后,心房扑动或心房颤动常在10~15min内成功转复为窦律;

    3.成功率高:以心房扑动为例,有效终止新发生的房扑成功率高达80%~90%:

    4.副作用发生率较低:本品使用安全,副作用的发生率很低。

    目录

    第一章欣无忧(伊布利特)的临床应用

    第一节欣无忧(伊布利特)临床应用专家笔谈

    迅速提高伊布利特的临床应用水平

    国产欣无忧(伊布利特)将影响我国心律失常药物的治疗现状

    欣无忧(伊布利特)独特的心脏电生理作用

    欣无忧(伊布利特)的心肌细胞离子通道的作用机制

    欣无忧(伊布利特)心房扑动的克星

    欣无忧(伊布利特)在心房颤动转复中的地位

    欣无忧(伊布利特)安全性的再评价

    欣无忧(伊布利特)与其他药物的比较及联合应用

    欣无忧(伊布利特)临床应用经验与体会

    第二节欣无忧(伊布利特):Ⅲ类抗心律失常药物

    第三节欣无忧(伊布利特):转复心房扑动的疗效观察

    第二章欣无忧(伊布利特)在国内应用的经验

    第一节欣无忧(伊布利特)与普罗帕酮转复心房颤动和

    扑动的多中心研究

    欣无忧(伊布利特)与普罗帕酮转复心房颤动的临床研究

    用低分子肝素急性抗凝后再用欣无忧(伊布利特)或

    普罗帕酮复律治疗心房颤动/扑动患者的多中心临床研究

    静脉注射欣无忧(伊布利特)与胺碘酮转复消融术后

    复发房性心动过速的对比研究

    第二节欣无忧(伊布利特)临床应用病例分享

    奥运会志愿者突发心房颤动成功转复1例(1)

    肥厚型梗阻性心肌病心房扑动迅速转复1例(2)

    房颤消融术中伊布利特转复持续性房颤1例(3)

    围手术期心房颤动伊布利特转复1例(4)

    第三章伊布利特的国外研究与应用

    第一节临床药理学研究

    新型Ⅲ类抗心律失常药物

    伊布利特的药理作用与临床应用

    伊布利特电生理作用及其频率依赖性研究

    第二节临床应用

    转复房扑、房颤的有效性及安全性

    转复房性心动过速的有效性和安全性

    心脏手术后房扑、房颤转复的有效性和安全性

    第三节特殊的临床应用

    儿童和先心病:房扑、房颤转复中的应用

    老年患者:房扑、房颤转复中的应用

    起搏器患者:持续性房颤转复中的应用

    持续不到三天房扑、房颤的转复治疗

    第四节与其他药物的合用与比较

    与心律平合用:转复房扑、房颤

    与IC类药物合用:转复房扑、房颤

    与胺碘酮的合用

    与胺碘酮的比较

    与索他洛尔的比较

    与电复律治疗的比较

    在线试读部分章节

    第一章 欣无忧(伊布利特)的临床应用

    第一节 欣无忧(伊布利特)临床应用专家笔谈

    迅速提高伊布利特的临床应用水平

    伊布利特是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,主要用于心房颤动与心房扑动的转复。此药1995年12月获FDA批准,1996年在美国正式用于临床,随后几年内相继在世界多国上市。到目前为止,国外应用积累了大量的临床经验。对比现有的其他Ⅲ类抗心律失常药物,伊布利特具有独特的低不良反应与突出的快速心律失常转复效果,深为临床医师认可。

    2007年,经国家食品药品监管局(SFDA)批准,安徽省丰原药业生产的伊布利特注射液正式上市投入临床。对于心房颤动和心房扑动的快速转复,伊布利特显示出良好的有效性和安全性。伊布利特在我国临床的广泛应用,将为心血管、急诊、麻醉科、心脏外科和重症监护医师提供一种快速、有效转复心房颤动和心房扑动的手段。为了获得最佳疗效并降低用药风险,我们应加强医师用药前的培训,使我国临床医师全面掌握伊布利特的药理作用,选择合适的适应证,规范用药剂量和流程,最大程度地避免副作用。……