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《妇产科实习掌中宝》 |
作者:廖秦平 主编 |
出版社:北京大学医学出版社 |
出版日期:2009/9/1 |
ISBN:9787811166675 |
定价: 8.00元 |
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内容推荐
你们好!欢迎大家来到妇产科实习。
在接下来的几周中,我们会遇到很多激动人心的事情,协助产妇分娩,分享宝宝诞生的喜悦,经历紧张的抢救……
以前,大家可能已经接触过这些内容,实习给予大家一个深入参与的机会,让我们把握这次难得的人生经历吧!
这本手册是为实习同学尽快进入临床工作状态而特别编著的,采用以问题为基础的编著体例,它尽可能地包括了实习期间可能会遇到的各种问题,在每一个问题下提供了现有的尽可能全面的解决方案,你还可以对方案进行自己的更新。
目录
门诊
门诊工作的一天
我们怎么记录门诊病历?
病历书写的最基本要求
产科门诊病历范例(一)
产科门诊病历范例(二)
我们怎么核对孕周?
我们怎么推算预产期?
CRL与孕周的关系
超声各径线正常值
妊娠药物分级
我们怎么处理早孕阴道出血/腹痛?
我们怎么处理产前出血?
我们怎么判断早产?
我们怎么判断胎膜早破?
妇科门诊病历范例(一)
妇科门诊病历范例(二)
我们怎么诊断阴道炎?
我们怎么进行阴道分泌物盐水涂片检查?
什么是Nugent评分?
我们怎么诊断盆腔炎?
我们怎么阅读TCT报告?
我们应该如何处理宫颈细胞学异常的患者?
遇到闭经/停经的患者首诊我们该怎么办?
我们怎样进行宫颈黏液检查?
我们怎样测量基础体温?
血清激素的结果怎么判读?
遇到绝经后出血的患者首诊我们该怎么办?
育龄妇女发现卵巢肿物首诊我们该怎么办?
育龄妇女阴道不规则出血首诊我们该怎么办?
发现子宫肌瘤首诊我们该怎么办?
遇到痛经的患者首诊我们该怎么办?
妊娠滋养细胞疾病怎么随访?日科
妇科病
房的一天
住院志示范
住院的患者应该如何记录病程?
在病房作为实习医师我们被准许书写哪一部分病历?
大病历与住院志有什么不同?……
产科产前病房
产房
附录1住院病历
附录2产科门诊项目
在线试读部分章节
门诊
门诊工作的一天
7:50与夜班交班,接手诊治中的病人,准备开始一天的工作;
8:00~12:00门诊/急诊;
12:00~13:00午餐时间,白班值班医生负责处理急诊;
13:00~17:00门诊/急诊,白班医生下班前要和夜班值班医生交班;
17:00~次日8:00夜班,主要接待妇产科急诊。
关键词
做任何事都要在上级医师的批准之下,共同签名;
有上级医师的签名才有法律效力;
要尽量为患者分忧解难。
我们怎么记录门诊病历?
产科病历包括如下内容:
1.持病历本初诊:医院名称、科室、年龄,以及
①主诉;
②现病史:包括核对孕周、孕期保健的情况,孕期异常的发现;
③既往史、婚育史、个人史、家族史;
④查体;
⑤诊断;
⑥处置;
⑦签名:与上级医师共同签名。
2.持大病历初诊:孕24周前填写妇科初诊病历表,复诊记录在病历记录纸上。
3.孕24周后持大病历需先填写产科初诊病历表,复诊记录在产科检查表上。妇科病历包括如下内容:医院名称、科室、年龄,以及
①主诉;
②现病史:包括与主诉相关的各种症状,就诊情况,治疗措施等;
③既往史、婚育史、个人史、家族史;
④查体;
⑤诊断;
⑥处置;
⑦签名:与上级医师共同签名。
病历书写的最基本要求
1.病历书写要用蓝黑色墨水笔;
2.语言要通顺简练,字迹清晰,无错别字;
3.病历中的任何内容不允许有涂改;
4.病历中的各种签名应用楷书。……
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