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《人工髋关节置换:AAOS进修教程》
作者:(美)巴洛克 等原著,周勇刚,王岩 译
出版社:人民军医出版社 出版日期:2009/9/1
ISBN:9787509129296 定价: 168.00元
        内容推荐

    本书是美国骨科医师协会(AAOS)出版的骨科进修教程中的人工髋膝关节置换分册(第3版)。本书高度浓缩融会了近年来人工髋膝关节置换相关的最新理论、最先进技术,使骨科医师能够紧跟学科发展。包括髋、膝关节的生物力学,与髋膝关节手术有关的骨溶解、骨坏死、栓塞性疾病,骨移植、骨水泥技术等,并且增加了髋、膝关节的微创手术,计算机辅助导航技术,髋关节镜技术和金属对金属的髋关节表面置换技术等新内容。本书适合骨科各级医师,特别是髋膝关节医师参考阅读。

    目录

    第1章膝关节成形术中的手术显露

    第2章膝关节生物力学

    第3章全膝假体的设计

    第4章截骨

    第5章膝关节炎治疗的抉择:关节镜技术还是软骨重建

    第6章膝关节单髁置换:远期结果

    第7章髌股关节成形术

    第8章微创全膝关节置换

    第9章初次全膝关节置换的结果

    第10章特殊情况下的全膝关节置换术

    第11章全膝关节翻修术

    第12章全膝关节置换的并发症

    第13章膝关节的骨坏死

    第14章全膝关节置换术中的骨溶解

    第15章膝关节感染

    第16章骨性关节炎和炎性关节炎

    第17章髋膝骨性关节炎的非手术治疗

    第18章围手术期处理

    第19章全关节置换的输血

    第20章麻醉

    第21章全关节置换中的静脉血栓栓塞性疾病及预防

    第22章骨移植物和骨移植替代物

    第23章聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和聚乙烯

    第24章影像学

    第25章临床骨关节科患者的信息化管理

    第26章髋膝置换的效果

    第27章髋、膝关节融合术

    第28章计算机导航行全髋、膝关节置换术

    第29章全髋和全膝关节置换术后康复

    第30章手术入路

    第31章髋关节生物力学

    第32章髋关节负重面

    第33章髋关节假体设计

    第34章复杂的初次全髋关节置换术

    第35章髋关节创伤后的治疗

    第36章截骨术

    第37章金属—金属表面全髋关节置换

    第38章髋关节镜

    第39章创全髋关节置换术

    第40章骨水泥与非骨水泥的初次全髋关节置换

    第41章髋关节翻修术

    第42章髋关节置换的并发症

    第43章全髋关节置换术的基础知识与技巧

    第44章股骨头坏死

    第45章骨溶解

    在线试读部分章节

    第1章膝关节成形术中的手术显露

    一、概述

    全膝关节置换术和其他手术一样,要求充分手术暴露,以获得好的手术效果。术者显露出相关的解剖结构,使假体获得理想的对位与固定,才能保证手术的成功。膝关节常规前方入路,可减小损伤神经血管的风险。然而,全膝关节置换术特别强调手术暴露与软组织的处理。膝关节是一个相对表浅的关节,一方面可以相对直接地显露关节囊,另一方面也说明包裹保护膝关节与假体的软组织较薄。此外,膝关节置换术的术者同时要达到两个目的,软组织的愈合和膝关节运动范围的最大化。通常这两个目的很难同时达到。对于有些患者,过早运动有损伤关节表面软组织的危险,但过度制动虽可促进伤口愈合,但膝关节可能出现僵直、纤维化。故既要充分暴露,又要避免皮肤与软组织产生过大的张力。

    膝关节置换术暴露时一直遵循一些外科切开的基本原则。常常采取可延伸切口,便于在需要时可向远、近端延长。采用一个长切口比几个

    小切口更可取。但是人们普遍接受新的纵行切口可以直角越过以前的横切口的观点。如果需要的话,新的皮肤切口可以在以前的垂直切口基础上做,避免做平行切口。但有时旧伤口瘢痕的位置使得新切口没法通过或没法理想地通过,这时就有必要再做一个垂直切口,两切口之间的软组织间隔应尽可能地宽。最后,在每次切开皮肤时应想到将来可能需要再次手术。

    二、初次手术

    膝关节置换术最常用的暴露方法仍然是标准的前正中切口加髌骨内侧切开。但有时必需(或一些医生喜欢)其他的手术入路。其他的方法包括外侧关节切开,或内侧切开但切口位置、长度、软组织间隙不同。不同的关节内侧切开方法切开伸膝装置的程度不同。标准前正中入路加中线或髌骨内侧切开直接切开显露伸膝装置。由于这两种入路撕裂伸膝装置,一些作者主张采用经股内侧肌切口或股内侧肌下切口。另外,有些关节翻修或以前做过膝关节融合的患者,需行近端软组织松解或远端截骨以便更好地暴露。……