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《乙型肝炎病毒携带者必读》
作者:张绪清 编著
出版社:金盾出版社 出版日期:2009-8-1
ISBN:9787508257747 定价:元
     编辑推荐

    我国至少有9300万乙肚病毒携带者,乙肚防治已列入国家“十一五”规划建议。

     内容简介

    本书由第三军医大学西南医院传染病防治专家编著。全书共分四章,第一章介绍乙型肝炎病毒携带者的病原学、流行特征与发病机制等知识;第二章至第四章详细阐述了乙型肝炎的诊断、治疗与预防。本次修订在1版的基础上重点增补了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的最新进展和作者的经验体会,内容新颖,信息量大,实用性强,通俗易懂,是乙型肝炎病毒携带者及一般群众自我保健的良好读物,也适合广大基层医务人员和医学院校学员参考。

     作者简介

    张绪清,第三军医大学西南医院感染科(全军感染病研究所)副主任(副所长)、教授、主任医师、博士生导师,中华医学会重庆感染病学会委员和《肝脏》、《世界华人消化杂志》、《人民军医》编委。从事传染病临床工作20余年,擅长用中西医结合的方法治疗病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝等各种急慢性肝病,尤其对病毒性肝炎、急性肝衰竭的临床分期分型与治疗有深入研究。主持国家自然科学基金课题研究2项,获国家科技进步二等奖、军队医疗成果二等奖和军队科技进步三等奖各1项。主编专著1部、参编专著10部,在国外SCI杂志发表论著2篇,在国内期刊发表论文40余篇。

     目录

    第一章 概述

    第一节 乙型肝炎病毒特征

    一、乙型肝炎病毒颗粒形式

    二、乙型肝炎病毒基因结构及功能

    三、乙型肝炎病毒的复制

    四、乙型肝炎病毒的变异与基因型

    五、乙型肝炎病毒的易感动物及外界抵抗力

    六、乙型肝炎病毒抗原抗体系统及临床意义

    第二节 乙型肝炎病毒传播与流行

    一、传染源

    二、传播途径

    三、流行特征

    第三节 乙型肝炎病毒感染发病机制

    一、乙型肝炎病毒感染肝细胞及肝外细胞机制

    二、机体对乙型肝炎病毒的清除

    三、细胞凋亡在乙型肝炎发病机制中的作用

    四、慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的发生机制

    五、宿主基因多态性与乙型肝炎病毒感染转归的关系

    第二章 诊断

    第一节 慢性乙型肝炎病毒携带者实验室诊断

    一、血清乙型肝炎病毒抗原抗体(乙型肝炎“两对半”)定性检测

    二、血清乙型肝炎病毒e抗原/e抗体与表面抗原/表面抗体的定量检测

    三、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定性与定量检测

    四、乙型肝炎病毒P基因变异(耐药)位点检测

    五、乙型肝炎病毒基因型检测

    六、肝功能检查

    七、肝纤维化血清标志物检测

    八、影像学检查

    九、肝穿刺活体组织病理学检查

    十、其他检查

    第二节 慢性乙型肝炎病毒携带者诊断与分期

    一、免疫耐受期

    二、免疫清除期

    三、非活动或低复制期

    四、再活动期

    第三节 慢性乙型肝炎病毒携带者慢性肝病的诊断

    一、慢性乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎

    二、慢性乙型肝炎病毒携带者与肝硬化

    三、慢性乙型肝炎病毒携带者与重型肝炎

    四、慢性乙型肝炎病毒携带者与原发性肝癌

    第四节 慢性乙型肝炎病毒携带者合并症的诊断

    一、慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者合并脂肪肝的诊断……

    第三章 治疗

    第四章 预防

     书摘插图

    第一章 概述

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种传染病,以肝脏炎症坏死为主,并可引起多个器官的损害。乙型肝炎病毒感染者的临床表现多种多样,轻者可以没有任何自觉症状,肝功能检查完全正常,称为无症状乙型肝炎病毒携带者;重者可出现恶心、呕吐、厌食、极度疲乏及皮肤巩膜发黄,甚至腹水、肝性脑病而危及生命。成年人感染乙型肝炎病毒后,绝大多数表现为急性过程,可以没有任何自觉症状,也可以有轻微的乏力、食欲减退等肝炎相关症状,并在半年内完全清除病毒,只有不到20%的人会长期(超过半年)携带乙型肝炎病毒,称为慢性乙型肝炎病毒携带者。新生儿感染乙型肝炎病毒后,将有90%可转为慢性乙型肝炎病毒携带者。

    本病在世界各地广泛流行,主要感染儿童及青少年。目前全球有20多亿人感染过乙型肝炎病毒,其中慢性乙型肝炎病毒携带者约有3.5亿。我国至少有6亿多人感染过乙型肝炎病毒(人群乙型肝炎病毒感染率为45%~60Vo),约有9300万人成为慢性乙型肝炎病毒携带者,其中2 000万为慢性乙型肝炎患者,每年新发现的肝炎(多为乙型)患者约230万。慢性乙型肝炎病毒携带者可以进一步发展成慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化与肝癌。乙型肝炎病毒是仅次于烟草的第2大已知致癌因子,80%肝癌的病因是由乙型肝炎病毒感染引起的。每年有近200万慢性乙型肝炎病毒携带者死于与乙型肝炎病毒相关的急、慢性肝病。由此可见,乙型肝炎病毒是目前我国乃至世界的一个十分严重的公共卫生问题,因此

    有必要对现有慢性乙型肝炎病毒携带者进行合理有效的治疗,并采取有效手段阻断传播尤为重要。……