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《眼科疑难病》
作者:朱秀安 主编
出版社:科技文献出版社 出版日期:2009/8/1
ISBN:9787502363161 定价: 288.00元
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    20世纪90年代以来,国内出版了众多眼科专著,包括应用基础学、临床学、手术学、临床检查技能学、临床手册等,应有尽有。作者所编的《眼科疑难病》不是一本系统眼科学而是眼科学中常见的疑难病。所谓疑难病,系指确诊有困难,特别是确诊后治疗处理更为棘手。疑难病的定义很难界定,有的疑难病伊始即为疑难病,我们称为“原发疑难病”;有的为治疗(特别是手术治疗)后引起的合并症,称为“继发疑难病”。眼科疑难病较多,本书重点书写引起视力障碍、致盲,或眼部畸形。撰写本书的作者,多系从事其专业多年,具有丰富的临床实践经验及其理论知识,且具有一定的独创性,作者将其有益的临床经验提炼为专著文章,以希为高年眼科医生在临床工作中提供参考。

    本书不单独编写眼科解剖与生理,而是在章节中书写有关的解剖与生理。本书重点撰写疑难病的诊断及处理,特别是处理。关于疑难病的病因及发病机理亦加以描述,为读者提供思考。

    作者简介

    李凤鸣,出生于1915年,女,四川省成都市人,是我国著名的眼科学家、眼科病理学家及医学教育家。l941年毕业于华西协和大学医学院,获医学博士学位。毕业后留校任眼科住院医师、总住院医师、主治医师、讲师。l947年赴英国伦敦大学皇家眼科研究所留学,并获伦敦眼内科、外科专

    目录

    第一章角膜病

    第一节细菌性角膜炎

    一、匐行性角膜溃疡

    二、绿脓杆菌性角膜炎

    三、莫拉菌性角膜炎

    四、非典型分枝杆菌性角膜炎

    五、变形杆菌性角膜炎

    六、粘质沙雷菌性角膜炎

    七、厌氧菌性角膜炎

    八、不发酵革兰阴性杆菌性角膜炎

    九、放线菌性角膜炎

    第二节单疱病毒性角膜炎

    一、分类

    二、临床表现

    三、实验室检查

    四、治疗

    第三节真菌性角膜炎

    一、真菌的一般特性

    二、真菌的生物学特性

    三、致病性

    四、发病机理

    五、感染角膜的途径

    六、常见的致病真菌

    七、常见真菌致病机理的病理学特点

    八、流行病学及病因

    九、临床表现

    十、诊断

    十一、治疗

    第四节致病性自生生活阿米巴性角膜炎

    一、流行病学

    二、病因学

    三、病理机理

    四、棘阿米巴角膜炎引起机体的免疫反应

    五、临床表现

    六、诊断与鉴别诊断

    七、常用实验室检查

    八、治疗

    九、预防

    第五节蚕蚀性角膜溃疡

    一、临床表现

    二、诊断

    三、治疗

    第六节角膜营养不良

    一、上皮细胞层、上皮细胞基底膜与前弹力膜角膜营养不良

    二、基质层角膜营养不良

    三、角膜内皮与后弹力膜营养不良

    第七节穿透性角膜移植联合手术

    一、联合白内障摘除术

    二、联合人工晶状体植入

    三、联合人工晶状体取出

    四、联合虹膜成形手术

    五、联合小梁切除术

    六、联合角膜缘干细胞移植

    七、联合玻璃体切除手术

    第八节儿童角膜移植

    一、概述

    二、儿童眼球的特点与角膜移植的关系

    三、儿童角膜混浊的病因

    四、患儿的筛选

    五、手术步骤

    六、术后处理及随访

    七、植片的选择

    八、拆线时间

    九、术中及术后并发症

    十、影响角膜植片透明性的因素

    十一、结论

    第二章晶状体与白内障

    第三章青光眼

    第四章葡萄膜病

    第五章透网膜病

    第六章视网膜玻璃体脉络膜手术

    第七章视神经病

    第八章眼部成形

    第九章眼眶疾病

    第十章眼外肌病

    第十一章准分子激光角膜屈光手术

    索引

    在线试读部分章节

    第一章角膜病

    第一节细菌性角膜炎

    细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世纪60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多,但细菌性角膜炎仍是当前发病率和致盲率最高的感染性角膜病。细菌性角膜炎的发展趋势是机会感染,混合感染及耐药菌感染不断增多,给该病的诊断和治疗带来一定困难,必须给予高度警惕和重视。

    细菌性角膜炎的发生往往有危险因素,或称为相关因素存在。任何能够破坏泪液、角膜LA、角膜缘血管及角膜内皮细胞完整性的因素均可为细菌感染提供机会。最常见的相关因素有外伤、角膜接触镜配戴、眼表疾病、角膜手术、局部(慢性泪囊炎)或全身性疾病等。眼表疾病当中,泪液量、泪液成分的异常及眼睑闭合功能的破坏为常见的与角膜细菌感染相关的因素。另外,所有引起角膜上皮破坏的病变如单疱病毒性角膜上皮病变、长期应用抗生素或抗病毒药物导致的上皮细胞中毒、局部长期使用糖皮质激素、内皮失代偿所引起的大泡性角膜病变,以及各种累及角膜上皮的变性与营养不良等,均可能继发细菌感染。

    随着时代的变迁,致病细菌也发生了很大变化。20世纪50年代以肺炎链球菌为主;60年代金葡菌占优势;70年代则以绿脓杆菌为主;80年代在国外,由于氨基糖苷类抗生素的应用,绿脓杆菌相对减少,而耐青霉素葡萄球菌则相对增多,国内仍以绿脓杆菌占有重要位置。文献统计当前最常见(约占70%左右)的致病细菌有四种,即革兰阳性球菌中的肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,S)和葡萄球菌(staphylococcus,S);革兰阴性杆菌中的绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa,P)和莫拉菌(moraxella,M),简称SSPM感染。此外,比较常见的致病菌还有链球菌、不典型分枝杆菌、变形杆菌、粘质沙雷菌等,有增多倾向的致病细菌有厌氧性细菌、不发酵革兰阴性杆菌、放线菌等。……