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《社区内科医生读本》
作者:张立民 编著
出版社:浙江工商大学出版社 出版日期:2009/7/1
ISBN:9787811400694 定价: 38.00元
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    十余年医科教学实践,五址余年内科临床经验,近百种常见疾病诊疗。

    内容推荐

    我国医学技术在很多领域已走在了国际前沿。循证医学验证着医学认识的科学性,很多医学理念和治疗手段有了更新,对疾病的诊断和治疗也正在逐步形成共识和指南,成为临床工作者规范处理患者的依据。由此给我的启示是:知识必须更新。

    近年来,我国城乡社区卫生服务中心已基本形成,三级医疗网得到进一步完善。城乡居民医疗保障制度的实施,对提高人民的健康水平和生活质量起到了重要的作用。社区卫生服务中心在保障人民健康方面居于十分重要的地位,它对常见病、多发病防治水平的提高,使更多患者在社区就能得到较为完善的治疗,至少有下列四方面益处:第一,某些突发危重急症在转诊前能得到恰当的初步处理,可避免因转诊而延误治疗时间;第二,大大减轻了当前三级医院的压力;第三,可以节省很多城乡居民的就诊时间和就诊附加费用的支出;第四,可以为国家大幅度降低医疗费用支出。

    以上思考是我编著《社区内科医生读本》的初衷。本书在内容方面,尽量少理论、重实用,不求系统,但求重点,尽量多提供一些较为权威的医学新信息。全书共有九章和一个附录,其中血液及造血系统疾病、肿瘤疾病由于专业性强,需由相关专业医师作规范诊治,仅简略叙述;内分泌代谢疾病、神经精神系统疾病,因疾病范围广,多数为少见疾病,特列总纲,作概念性介绍,使读者有一个全面的印象。由于篇幅有限,其中很多疾病治疗药物的规格、剂量、用法不作具体介绍,可参考相关药理学专著。

    《社区内科医生读本》可作为社区全科医生和各级_医院住’院医生在职继续教育与培训的辅助用书,也可作为医学院校临床医学和护理专业学生临床实习时的参考用书。

    作者简介

    张立民,主任医师。1958年毕业于上海医科大学(现复旦大学上海医学院)医学系,从事临床内科工作50余年。曾会杭州市余杭区第一人民医院院长、杭州市第一人民医院副院长、杭州医学高等专科学校(现杭州师范大学医学院)兼职教授等职,并为浙江省生物医不宽程学会心脏工程医学

    目录

    第一章心血管疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    心悸/晕厥/水肿/心律失常/心力衰竭/低血压/周围循环衰竭/休克/急性多脏器功能衰竭/心脏停搏

    第三节常见疾病

    原发性高血压(高血压急症/高血压性心脏病)/冠状动脉粥样硬化性心脏

    病(心绞痛/急性心肌梗死)/慢性肺源性心脏病/慢性风湿性心脏瓣膜病/先天性心脏病/病毒性心肌炎及其他心肌炎/亚急性细菌性心内膜炎/心包炎/原发性心肌病/老年性退行性心脏瓣膜病/周围血管病(雷诺氏病/闭塞性动脉硬化症/血栓闭塞性脉管炎/血栓性深静脉炎)

    第四节实验室检查

    第二章呼吸系统疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    咳嗽/咯血/急性胸痛/呼吸困难

    第三节常见疾病

    感冒与流感/急性气管-支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘/肺炎/支气管扩张/慢性阻塞性肺病/呼吸衰竭/肺结核/结核性胸膜炎/气胸/弥漫性间质性肺病

    第四节抗生素(抗菌素)临床应用

    第五节实验室检查

    第三章消化系统疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    口臭/吞咽困难/咽异感症/厌食和食欲不振/恶心与呕吐/腹泻/便秘/急性腹痛/消化道出血/黄疸

    第三节常见疾病

    功能性胃病/胃食管反流病/慢性胃炎/消化性溃疡/急性胆石性胆囊炎/急性胰腺炎/病毒性肝炎(急性甲型肝炎/戊型肝炎/慢性乙型肝炎/丙型肝炎)/自身免疫性肝炎/药物性肝病/脂肪性肝病/肝硬化/肠易激综合征/炎症性肠病

    第四节实验室检查(肝功能测定)

    第四章泌尿生殖系统疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    排尿异常/血尿/血精/外阴不适

    第三节常见疾病

    急性肾小球肾炎/慢性肾小球肾炎/全身性疾病相关性肾病(高血压性肾病/糖尿病性肾病/痛风性肾病/紫癜性肾炎/药物性肾病/恶性肿瘤相关性肾炎/自身免疫病相关性肾炎/肥胖相关性肾小球病)/泌尿系感染/慢性尿道综合征/泌尿系结石/急性肾功能衰竭/慢性肾功能衰竭/良性前列腺增生

    第四节实验室检查

    第五章内分泌代谢疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    肥胖/消瘦/男子乳腺发育/低钙性搐搦

    第三节常见疾病

    甲状腺疾病(甲状腺机能亢进症/原发性甲状腺机能减退症/慢性淋巴细胞性甲状腺炎/亚急性甲状腺炎/甲状腺功能正常性甲状腺肿)/糖尿病/高脂蛋白血症/痛风及高尿酸血症/骨质疏松症/水、电解质、酸碱平衡失调(水代谢平衡及失平衡/电解质平衡失调/酸碱平衡失调)

    第四节 内分泌疾病症状纲要

    第六章神经精神系统疾病

    第一节解剖生理

    第二节常见症状

    头痛/眩晕/意识障碍/不自主动作/共济失调/睡眠障碍/睡眠呼吸暂停低通气综合征

    第三节常见疾病

    三叉神经痛/面神经炎/急性感染性多发性神经根神经炎/重症肌无力/家族性周期性麻痹/急性脑血管病/癫痫/帕金森病/阿尔茨海默病/神经症/不宁腿综合征

    第四节神经精神系统常用名词解释

    第五节神经系统疾病分类及检查

    第七章风湿性疾病与骨关节疾病

    第八章血液系统疾病

    第九章肿瘤疾病

    附:急性有机磷农药中毒

    在线试读部分章节

    第一章心血管疾病

    第一节解剖生理

    心血管系统是全身器官脏器气体代谢、营养代谢交换的血液循环系统,是重要的生命支持系统,它包括心脏和动静脉血管系统。心脏位于左胸腔纵隔障内,分隔成四腔,即左、右心房(含心耳)和左、右心室,前者由房间隔分开,后者由室间隔分开,房室问由心瓣膜分隔,左房室间心瓣膜称二尖瓣,右房室间心瓣膜称三尖瓣,左心室与主动脉由主动脉瓣分隔,右心室与肺动脉由肺动脉瓣分隔,整个心脏由心包膜包裹,心脏本身的营养由主动脉分出的冠状动脉供应。心脏剖面见图1—1。

    心血管系统不仅是体内循环系统,还具有重要的内分泌调节功能,如心肌细胞合成和分泌心房钠尿肽,血管内皮细胞合成和分泌内皮素、内皮舒张因子等,肾脏人球和出球小动脉的进球细胞合成和分泌肾素等,这些激素和生物活性物质参与心血管系统以及其他系统的功能调节。

    心血管系统受神经和体液因素调节来完成其生物电活动、心脏泵血功能和全身器官循环。

    1.神经调节:支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。

    (1)心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱。其能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体;心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,其与心肌细胞膜上p型肾上腺素能受体结合,致心率加快,房室传导速度加快,心房肌和心室肌收缩力加强,称正性肌力作用。血循环中儿茶酚胺亦作用于β型肾上腺素能受体。……