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| 《皮肤保养手册》 |
| 作者: |
| 出版社：吉林出版集团有限责任公司 |
出版日期：2009/7/1 |
| ISBN：9787546302195 |
定价： 35.00元 |
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编辑推荐
超过你曾阅读过的任何皮肤护理书籍。库宁博士，美国著名皮肤科医生，以专业的角度对不同季节出现的问题肌肤如何预防、修复和治愈提供了有效、创新、实用的护理方法。
美丽、光鲜的肌肤：如果你患有痤疮、油性皮肤、酒渣鼻或者黄褐斑，本书中有你可以立即采用的明确简洁的步骤，一劳永逸地来治愈你的皮肤，并让它完美如初。
青春、靓丽的容颜：本书还用许多篇幅讨论日光损伤、伸展纹、脂肪团、唇裂、头皮屑、黑眼圈、皮肤干燥、脱发，以及我们听过的顽固症状、我们试过的常规疗法，并且提供新颖、实用和经过临床验证的真正行之有效的解决方案和护理方法!
内、外健康的皮肤：库宁博士还深入到皮肤内部，讨论了像麻疹和湿疹等影响我们大家的各种各样的皮肤问题，为其治疗和预防提供了专家咨询意见。
内容推荐
《皮肤保养手册》胜出任何其他你曾经阅读过的讨论皮肤护理的书籍。库宁博士以她招牌式的热情而诙谐的笔调，坦诚地和您讨论包括毛孔扩大、皮疹、变色等我们都心存疑虑的皮肤问题，以及像皮肤癌那样更为严重的病症，并对这些问题为什么会影响我们、如何影响我们，作了通俗易懂的解释。但是，库宁博士不仅仅是停留在问题的解释上，她还就唇裂、头皮屑、黑眼圈、皮肤干燥、脱发、黄褐斑问题出现前的预防、问题出现后的修复、治愈等都给出了独特而有效的意见。可以说，皮肤从头到脚的护理，本书都是您不可或缺的家庭必备指南。
作者简介
奥德丽·库宁医学博士，是皮肤护理领域的权威，资深执业皮肤科医师，主攻非手术美容皮肤科方向。她于1998年创立的皮肤科医生网(DERMAdoctor.com)业已成为互联网上致力于皮肤护理的主要网站。为回应数以百万计的DERMAdoctor.com客户所关注的皮肤护理问题，她开办了DERMAdoct
目录
引言
第一部分亮丽肌肤的处方
痤疮
痤疮瘢痕
老年斑
脂肪团
唇裂
唇疱疹
接触性过敏
头皮屑
黑眼圈
疾病的症状
药疹
皮肤干燥
湿疹
毛孔增大和黑头粉刺
妇科皮肤病
脱发
荨麻疹
毛发角化病
扁平苔癣
莱姆病
黄褐斑(妊娠面斑)
口腔问题
指甲问题和疾病
油性皮肤
口周皮炎
玫瑰糠疹
毒葛、橡树和漆树
皮肤和妊娠
牛皮癣
红斑痤疮
疥疮
水痘和带状疱疹
皮肤癌
蜘蛛状静脉
伸展纹
日光过敏
出汗的问题
花斑癣
疣
第二部分美丽肌肤青春常驻
老龄化与皮肤
美容皮肤科学
化妆品
脱毛
皮肤和更年期
皮肤复原
防晒油和防晒
纹身和永久性化妆
你的皮肤护理药品柜
在线试读部分章节
第一部分亮丽肌肤的处方
痤疮
你可以不再长
不长痤疮的人几乎难得一见。将近4，500万12岁至24岁之间的青少年都长痤疮，并且这个数字甚至还不包括成百上千万二十大几、三十出头的痤疮患者，那些人比他们还更容易长痤疮。
大多数痤疮源于一种强烈的遗传诱因，随激素变化(大多数女性已经知道这一点!)以及学习、工作、婚姻、家庭生活所带来的压力而恶化。此外，有时也会因为不良的护肤习惯而加剧。
痤疮是如何形成的呢？
痤疮是一种角质化的紊乱现象——形成了大量含皮脂腺的细胞。
这些细胞自身无法轻易剥落，这样它们就变得粘糊糊的，粘成一团就堵塞了腺体。但是皮脂腺仍继续释放皮脂，是由活跃形式的睾酮——双氢睾酮(DHT)所自动引发的。在堵塞处下面，大量的皮脂积累和氧的缺乏就为痤疮丙酸杆菌创造了一个完美的环境，这样细菌就寄生在皮肤上。大量的痤疮丙酸杆菌促使腺体内部发炎。
最终，细胞连续不断地堵塞，大量脂肪的积累(你可以想象为一个逐渐膨胀的水汽球)，以及由细菌繁殖所引起的发炎便一起导致腺体破裂。在皮肤表面，这就表现为一种红肿痤疮丘疹或者囊肿。
痤疮并非都一样
痤疮类型有下列几种：
·开放性粉刺(黑头粉刺)
·发炎的丘疹
·脓包(粟粒疹)
·伴有疼痛的结节性囊肿
皮肤科医生根据痘痘的数量进行判断，也给痤疮的严重程度分等级。一级是最轻微的，皮肤几乎没有多少损伤。四级是最严重的。(对痤疮进行分级是为了便于医生能够更好地观察痤疮状况减轻与否。)
痤疮必须根据损伤类型和等级来进行治疗。
治疗痤疮
皮肤科医生们都有一套他们自己偏爱的，对病人来说行之有效的疗法。
当患者来到我的诊所时，我首先判断皮肤损伤类型和级别，然后确定疗法。所有痤疮治疗的目的是：
·灭菌
·去除讨厌的油脂
·疏通毛孔
·消炎
许多痤疮疗法都能很方便地为患者带来不止一种的好处，因而大大地简化了疗程。我采用的任何疗法只要六至八周的时间就能显示出较好的疗效(注意：这里我没有说“奇迹般的”疗效)。如果患者病情没有足够的改观，这种情况下，我通常会为他换另一种疗法。(任何一个人发现她自己使用同一种药物一年后，而病情仍有增无减，都应该毫不迟疑地告诉她的医生换一种疗法!)
全身性治疗处方
全身性药物治疗发炎的痤疮是最好不过的了，并且对于治疗痤疮囊肿来说简直是必要的。分为三种类型的口服药物：
·抗生素(灭菌和消炎)
·激素疗法(降低双氢睾酮)
·维甲酸(Accutane)被认为是“治愈”痤疮的特效药
抗生素
痤疮丙酸杆菌在一个含氧量低、有过量皮脂的环境中大量繁殖。细菌繁殖的结果是高度发炎性的游离脂肪酸的产生，从而导致了粟粒疹、红肿及疼痛的囊肿。抗生素不仅被用来灭活痤疮丙酸杆菌，也可以用来消炎。
抗生素疗法对每月游离的丘疹不能保证长期有效，但对于为这些小痘痘而苦恼的患者——不管痘痘数量是否多到数不胜数，也不管局部疗法是否对它毫无效果——抗生素疗法也许能起到作用。常用的抗生素有以下几种：
·四环素
·二甲胺四环素
·强力霉素
·红霉素
·增效磺胺甲基异哑唑(磺胺制剂)
对于痤疮疗法来说，四环素谱系(四环素、二甲胺四环素、强力霉素)药物被认为是最有效的一组抗生素药物。
四环素是最常开的一种药物，这种药物一天服两次，每次500毫克。
二甲胺四环素是这种抗生素中药性较强的一种，服用剂量为50毫克，一日一至二次。同时这种药物也贵得多。我把这种药物留给那些四环素对其不起作用的患者，以及那些一开始就长胞囊性痤疮的患者。
强力霉素和二甲胺四环素相类似。然而，依照我个人的经验，前者没有后者那样具有疗效，所以我更偏爱二甲胺四环素。
四环素谱系的药物可能会引起日光过敏。孕期或者哺乳期的妇女禁服这些药物，以及未满十三岁的患者也不可以服用这些药物，因为它们会导致小孩牙齿珐琅质的永久损坏。
红霉素对于治疗痤疮不是那么地有效，并且往往会引起严重的肠胃不适。(为了减少这种恶心的效果，通常是饭后服用。)我只给那些不能够服用四环素或四环素谱系药物的患者以及未满十三岁的患者开这种药。
磺胺制剂药性最强，但是对于抗生素过敏又是极其普遍，所以治疗痤疮时很少开这种药。
激素疗法
所有的女人都会产生雄激素(男性荷尔蒙)，包括睾酮；雄激素和雌激素(女性荷尔蒙)的平衡也让皮肤和谐、协调，像生物化学的阴、阳两性一样。但是当雄激素多于雌激素时，就会出现痘痘。
当妇女患有多囊卵巢综合症(PCOS)时，会分泌出大量的睾酮。同时只能分泌很少的雌激素来“掩盖”睾酮，或者说，目前为止，造成雄激素性痤疮最常见的病因是——皮肤和毛囊中的细胞对于“正常”水平雄激素的过敏，这种过敏性是基于遗传的。
然而，并不是睾酮本身，而是一种荷尔蒙的代谢物——双氢睾酮(DHT)引起了这个问题。正如前面所解释的那样，双氢睾酮(DHT)促使了皮脂不断地产生。它同时也增大皮脂腺。控制住了双氢睾酮(DHT)也就控制住了痤疮。荷尔蒙药物能起到这个作用。
避孕药，为了从激素角度上治疗痤疮，药物应该：
·阻止雄激素的形成；
·降低血液循环中雄激素的水平；或者
·阻断雄激素到达细胞受体中。
避孕药能够起到上面三个作用。它们有利于阻止活性雄激素的形成。增加性激素结合球蛋白(SHBG)，结合雄激素并且阻止它们到处游走。止外，减少了血液循环当中的睾酮的水平。并且口服避孕药中的孕酮(妇宁片的合成形式)能够争夺到雄激素受体的结合部位。
联邦食品及医药管理局已经批准治疗痤疮唯一的口服避孕药是正三息妊(Ortho Tri-Cyclen)。这种药物疗法通过了联邦食品药品管理局要求的严格的检测和研究，证明了治疗痤疮它确实可行。
安体舒通。在治疗痤疮的过程中，很多妇女转而使用非避孕抗雄激素药物，像利尿药安体舒通(螺甾内酯)。这种药物——通常用于利尿并且控制高血压——有一个类似于雄激素的分子结构。这种分子结构使得利尿药安体舒通能够结合雄激素受体，阻塞真正的雄激素并有助于控制住痤疮。然而；安体舒通有一些副作用，包括表现为低血压、月经失调、斑点，以及血液中钾的含量较高。(如果你服用这种药物，要特别避免过量食用含钾高的食物，如香蕉等等。)
雅司明(Yasmin)。对于那些想从抗雄激素中受益，但又不想服用利尿药的妇女，或者对于那些想服用避孕药，但又讨厌为水潴留而多花钱的妇女来说，这种情况往往是与避孕药接踵而至的，一种新一代的口服避孕药，雅司明可能是一种不错的选择。
雅司明中含有屈螺酮(drospirenone)，它是一种结构上非常类似于安体舒通的孕酮。因为这种相似陛，雅司明可能是对于这种雄激素性痤疮最有效的一种核准标示外使用的药物，能够让你少花不必要的钱。
注射用类固醇
少量被称之为去炎松(丙酮化去炎松)的类固醇溶剂就能够迅速地解除这种游离的痤疮囊肿。它的优势：对于像婚礼和舞会这些“小小的紧急事件”，它无疑是一种应急措施。不利的一面：它的确不能治疗大面积的、复发性的痤疮。因为注射部位脂肪萎缩带来沉淀色斑，这种副作用虽然罕见，但也让人不舒服(幸运地是，几个月后它会自动恢复)。
局部治疗
痤疮治疗中的热门话题是如何最好地通过外用药物来治疗青春痘。有些消费者不想服药丸；其他人，因为各种各样的原因，而无法服用药丸。而绝大多数人只是想让自己的皮肤迅速地变得光润起来，并且愿意在她们忙碌的事务中挤出时间来使用任何药物，让治疗得到最佳的效果。
局部治疗和全身治疗一样，它们的用药方法也是多种多样的。局部治疗对于轻微发作的痤疮，以及在辅助系统疗法方面，是再好不过的了。
合成类维生素A
在各种痤疮疗法中，维生素A的衍生物是不可或缺的。这些衍生物的药效与异维甲酸(ACCUtane)相似，它们是通过平衡角质化过程而起作用的(要想了解异维甲酸的详情，请参考8页的附注栏。)这些衍生物能够帮助消除黑头粉刺，除去过量的油脂，并且控制住丘疹和脓疱痤疮。但是，不像使用异维甲酸药物那样，这些药物的疗效只能是短期的。
处方类维生素A是药性最强的药品。但如果是因为某些原因而不能使用这种药品的话，一种非处方维生素A药品(如视黄醇)也能起到良好的疗效，可选用的处方药品包括：
·他扎罗汀(Tazarotene)
·维甲酸(全反维生素A酸，阿维他)
·阿达帕林(Adapalene，又名“达芙文”)……
书摘与插画
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