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《胸膜疾病手册》
作者:施焕中 主编
出版社:人民卫生出版社 出版日期:2009/7/1
ISBN:9787117119375 定价: 20.00元
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    胸膜疾病作为常见病多发病,既可以为原发病,也可以继发于其他疾病或作为全身疾病的一部分,仅胸腔积液患者每年百万人口中就新增3000例。尽管在临床实际中关于胸膜疾病的诊断和治疗工作占据了呼吸内科和胸外科医生相当大的时间和精力,但是相对于呼吸疾病的其他主流领域,关于胸膜疾病的基础和临床研究明显地被忽略,未能引起太多的学术兴趣。由于很多胸膜疾病在各自疾病中不是主要病症而是次要表现,例如,肺炎(肺炎旁胸腔积液)、肺癌(恶性胸腔积液)、慢性阻塞性疾病(气胸),不少专科医生认为胸膜疾病是很小的或者没有明确研究价值的疾病。

    作者简介

    施焕中,教授,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科主任。主要学术兼职包括中华医学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员;《中华结核和呼吸杂志》、《中华内科杂志》、《中华医学杂志英文版》和《英国医学杂志中文版》编委,以及“中华哮喘杂志电子版》常务编委

    目录

    上篇 诊断和治疗技术

    第一章 接诊胸膜疾病患者

    第二章 胸腔积液的性质以及常规检测

    第三章 胸腔积液的生化检测

    第四章 胸腔积液的细胞学分析

    第五章 胸膜疾病的影像学诊断

    第六章 胸腔穿刺术和胸膜闭式活检术

    第七章 胸腔镜术

    第八章 胸腔引流术

    第九章 胸膜固定术

    下篇 胸膜疾病各论

    第十章 气胸

    第十一章 血胸

    第十二章 胸膜转移性恶性肿瘤与胸腔积液

    第十三章 恶性胸膜间皮瘤

    第十四章 结核性胸膜炎

    第十五章 肺炎旁胸腔积液和脓胸

    第十六章 真菌、放线菌和奴卡菌性胸腔积液

    第十七章 寄生虫感染相关性胸腔积液

    第十八章 人类免疫缺陷病毒感染所致胸腔积液

    第十九章 冠状动脉旁路移植术后胸腔积液

    第二十章 血液病胸腔积液

    第二十一章 肝性胸腔积液

    第二十二章 胰性胸腔积液

    第二十三章 弥漫性间质性肺疾病胸腔积液

    第二十四章 系统淀粉样变胸腔积液

    第二十五章 重症监护病房患者胸腔积液

    第二十六章 嗜酸粒细胞性胸腔积液

    第二十七章 乳糜胸

    在线试读部分章节

    上篇 诊断和治疗技术

    第一章 接诊胸膜疾病患者

    一、病史的重要性

    仔细询问病史对诊断胸膜病变十分重要。胸膜疾病最主要的改变是胸腔积液,患者常出现胸痛、呼吸困难。原发性胸膜炎起病初期多出现剧烈胸痛,深呼吸时加重;随着胸腔积液的增多,相继出现胸闷、气促乃至呼吸困难,而此时胸痛逐渐减轻或消失,且常伴有发热史。恶性胸腔积液常有原发性肿瘤史。反复发作性胸腔积液则可能为心、肝、肾源性。如患者同时出现多关节畸形或多系统损害伴发热,可能为结缔组织病。此外,还要注意膈下脓肿、胰腺炎以及妇科疾病。与月经有关的气胸、血胸,可能为子宫内膜异位症。老年人气胸多有慢阻肺病史。胸膜间皮瘤病人,70%有职业性或非职业性石棉接触史。另外,医源性血胸、气胸也应给予重视。

    胸膜炎发病时胸痛的特点为表浅性,呼吸时疼痛明显,有摩擦感,且多分布在胸廓活动范围较大的腋前线或腋后线下方。……