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| 《消化疾病症状鉴别诊断学》 |
| 作者:张军 主编 |
| 出版社：科学出版社 |
出版日期：2009/7/1 |
| ISBN：9787030247681 |
定价： 178.00元 |
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编辑推荐
丛书特点：
按照临床医师诊治病人的思维模式展开，系统地从症状、体征、各种实验室检查结果和影像学表现等方面进行疾病诊断与鉴别诊断
通过“诊断流程”框图的形式展示诊断思维过程，简洁明了地反映出诊断思维过程，有助于读者以最快捷的诊断途径、最简洁而有效的检查项目抓住疾病的本质，从而得出正确的临床诊断
重点突出疾病的鉴别诊断，并列出诊断要点，有助于提高年轻医师的临床鉴别诊断能力
通过对典型病例或疑难病例的简要分析，与读者一起分享编者在诊断此病例过程中的体会、经验或教训
由全国高等医学教育学会诊断学分会的专家担任主编，参编者均是在国内知名大学附属医院工作的既有多年临床经验、又有丰富诊断学和内科学教学经验的医务工作者，具有较高的学术水平。
内容推荐
本书以症状、体征和影像征象为纲、疾病为目介绍消化疾病的诊断及鉴别诊断要点，重点突出、简明扼要，以切合临床实用为出发点，分为症状、体征、消化系统常见综合征、肝功能异常和消化疾病影像学诊断与鉴别诊断五个部分。本书重点阐述各相关疾病间的相同点和不同之处，抓住其特征性表现，理出清晰的诊断及鉴别诊断思路，为I临床诊断分析提供更有价值的线索。在每部分的前面几节分别介绍导致该症状、体征等的病因、发病机制和诊断、鉴别诊断思路等，最后不仅以图表的形式概括了诊断和鉴别诊断流程，还列举了作者所经历的典型病例，并提炼出值得吸取的经验和教训，这也是本书的特色之处。全书内容丰富全面、特色鲜明、实用性强，既可供消化内科主治医师、住院医师及研究生阅读，也可供其他临床相关科室的医师参考。
目录
第一篇消化疾病症状鉴别诊断
第一章恶心与呕吐
第二章咽下困难
第三章烧心与反酸
第四章胸痛
第五章呃逆
第六章厌食
第七章消化不良
第八章腹胀
第九章腹痛
第十章呕血
第十一章便血
第十二章腹泻
第十三章便秘
第十四章里急后重
第二篇 消化疾病体征鉴别诊断
第十五章黄疸
第十六章腹部包块
第十七章腹水
第十八章肝肿大
第十九章脾肿大
第二十章肠鸣音异常
第二十一章腹膜刺激征
第三篇消化系统常见综合征鉴别诊断
第二十二章肠易激综合征
第二十三章吸收不良综合征
第二十四章十二指肠淤滞综合征
第二十五章短肠综合征
第二十六章盲袢综合征
第二十七章肝肾综合征
第二十八章类癌综合征
第二十九章肝肺综合征
第四篇肝功能异常鉴别诊断
第三十章肝功能异常
第五篇 消化疾病影像学诊断与鉴别诊断
第三十一章腹部消化系统疾病的超声影像学诊断与鉴别诊断
第三十二章腹部病变CT与MRl征象的诊断与鉴别诊断
第三十三章胃肠x线检查
在线试读部分章节
第一篇消化疾病症状鉴别诊断
第一章恶心与呕吐
第一节，概述
恶心、呕吐是临床常见的症状。恶心为上腹不适、紧迫欲呕吐的感觉，并伴有自主神经功能紊乱的表现，如皮肤苍白、头晕、流涎、出汗、血压降低、心动过缓等。呕吐则是导致胃或小肠的内容物通过食管从口腔迅速排出体外的现象。呕吐是一个复杂的反射动作，其过程可分为三个阶段：恶心、干呕、呕吐。恶心时，胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴或不伴有十二指肠液反流；干呕时，胃上部放松而胃窦部短暂收缩；呕吐时，胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，膈肌下降，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外。
恶心是呕吐的前期表现，最终以呕吐达到高潮，但也有只有恶心而无呕吐，或只有呕吐而无明显的恶心。虽然呕吐能产生严重的生理紊乱(如厌食、脱水、低钾和低钠血症及碱中毒)，但却是涉及外周与中枢神经系统的一种保护性反射，其主要作用是将有毒物质排除体外。
第二节病因和发病机制
一、病因分类
引起恶心、呕吐的病因很多，宜按其发生机制加以归纳分类。但是，不少疾病引起恶心与呕吐的机制尚未完全阐明，或其机制是由综合因素所致，故至今未有满意的病因分类方法。以下主要按反射性与中枢性两大类进行分类。由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐，称为中枢性呕吐；由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐，称为反射性呕吐。
(一)反射性呕吐
1.头部器官疾病闭角型青光眼、屈光不正、咽部刺激、迷路病变以及令人嫌恶的景象与气味等均可引起呕吐。
2.胸部器官疾病急性下壁心肌梗死、肺梗死、充血性心力衰竭、急性心包炎、夹层主动脉瘤等可引起呕吐。……
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