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《医学基础知识(医药卫生基础知识)》
作者:医疗卫生系统招考通用教材编写组 编
出版社:人民出版社 出版日期:2009-7-1
ISBN:9787010079233 定价:元
     编辑推荐

    国内唯一研究型辅导机构——直击命题核心,医疗卫生事业单位考试权威教材,历年考题深度剖析及精解,命题规律揭秘及应试技巧。

    适合:各级医疗卫生系统、医院、疾控中心招考,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室招考。

     内容简介

    为加快医疗卫生事业改革与发展,优化医疗卫生机构专业技术人员队伍,提高医务人员整体素质,根据人事部《事业单位公开招聘人员暂行规定》,医疗卫生事业单位新进人员必须经过公开,招聘考试通过后方可录用。医疗卫生系统的招聘工作人员考试须遵循“公开、平等、竞争、择优、任人唯贤、德才兼备”的原则,采取考试与考核相结合的方式进行。

    现阶段,我国医疗卫生事业发展中存在一个突出问题,就是卫生资源配置不合理,优质资源过度向城市大医院集中,基层卫生资源则严重不足,全国社区卫生服务中心和服务站仅占城镇医疗卫生机构总数的8.9%,卫生技术人员数占2.7%,因此,大力提高基层医疗服务水平,公开招聘一大批优秀医疗卫生技术人员补充基层队伍尤为迫切。

    2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务”,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是贯彻和落实科学发展观的集中体现,这一意见的全面贯彻落实必将极大促进我国医疗卫生事业完善和发展。根据最新政策,国家鼓励高校毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起,对自愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生,由国家代偿学费和助学贷款。为进一步加强基层医疗卫生队伍建设,国家正制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间,分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。

    目前,我国医疗卫生系统人才引进的考试制度还不完善,各地区的考试科目也存在某种程度的差异,因此,进一步规范和推进医疗卫生系统公开招聘考试工作必将任重而道远。本套丛书是各级医疗卫生系统公开招聘考试统一规划教材,它的顺利出版不仅为广大考生的备考提供了复习范本,同时也为医疗卫生系统任职岗前培训带来指导性帮助。本套丛书在内容编辑上适应医疗卫生事业单位招聘考试的最新变化,体现出医疗卫生系统招聘考试命题的地方特点。医疗卫生系统公开招聘考试的考查重点是检测考生从事医疗卫生工作必须具备的基本能力素质,以及

    测评应聘者的综合分析能力、逻辑判断推理能力、基本知识的掌握情况以及运用基本知识分析判断的基本能力等等,因此,它考查内容覆盖面广,不仅包括应知应会的综合基础知识,也包括医学基础知识和本专业知识。

    本套丛书在深入分析、研究省(市)各地医疗卫生事业单位招聘考试真题的基础上,综合众多命题专家的命题实践和命题思路,创造性地将考试的理论知识点与命题实践相结合,在对知识点的系统归纳总结及预测的基础上突出展现各类新题、难题的解题方法与技巧,以提高考生的应试能力。“以最短的复习时间获得最好的成绩”是每一个考生的心愿,本套丛书将医疗卫生事业单位招考的众多命题研究专家的最新研究成果汇编成书,指引考生找到正确的备考方法,避免由于辅导教材的选择不当而误入歧途。本套丛书不仅集权威性,时效性于一身,而且具有省(市)各级医疗卫生系统招考独有的地方特色,具有极强的针对性与实用性,对考生快速提高考试成绩有极大的促进作用。

    总之,进一步深入贯彻落实医疗卫生系统公开招聘考试,必将深化医疗卫生系统人事制度改革,必将极大提高医务工作人员的整体素质。我们期望本套丛书的出版能对医疗卫生系统招聘考试工作起到积极的促进作用,我们由衷地祝愿广大考生能顺利通过考试!

     目录

    第一部分 生物学及生物化学

    第一篇 生物学

    第一章 生命的起源与生命的物质基础

    第一节 生命的起源

    第二节 生命的物质基础

    第二章 生命的基本单位——细胞

    第一节 细胞的形态结构和功能

    第二节 细胞的新陈代谢

    第三节 细胞分裂、分化、衰老与凋亡

    第三章 生物的遗传、变异和进化

    第一节 遗传学的基本定律

    第二节 生物的变异和进化-

    第二篇 生物化学

    第一章 生物大分子的结构和功能

    第一节 氨基酸和蛋白质

    第二节 核酸的结构与功能

    第三节 酶

    第二章 物质代谢及其调节

    第一节 糖代谢

    第二节 脂类代谢

    第三节 氨基酸代谢

    第四节 核苷酸代谢

    第五节 生物氧化

    第六节 物质代谢间的相互联系及调节

    第三章 基因信息的传递

    第一节 DNA的生物合成——复制

    第二节 RNA的生物合成——转录

    第三节 蛋白质的生物合成——翻译

    第四节 基因表达调控与重组

    第四章 器官和组织生物化学

    第一节 血液生化

    第二节 肝脏生化

    第五章 生化专题

    第一节 细胞信息传递

    第二节 癌基因与生长因子

    第三节 基因诊断与基因治疗

    第三部分 生理学

    第一章 绪论

    第一节 体液与环境

    第二节 机体功能活动的调节

    第二章 细胞的基本功能

    第一节 细胞膜的跨膜物质转运

    第二节 细胞的生物电现象

    第三节 肌细胞的收缩功能

    第三章 血液

    第一节 概述

    第二节 血细胞

    第三节 生理性止血

    第四节 血型与输血

    第四章 血液循环

    第一节 心脏生理

    第二节 血管生理

    第三节 心血管活动的调节

    第四节 冠脉循环和脑循环的特点和调节

    第五章 呼吸

    第一节 肺通气和肺换气一

    第二节 气体在血液中的运输

    第三节 呼吸运动的调节

    第六章 消化和吸收

    第一节 消化

    第二节 大肠的功能

    第三节 小肠的吸收

    第七章 能量代谢与体温

    第一节 能量代谢

    第二节 体温

    第八章 尿的生成和排出

    第一节 概述

    第二节 尿生成的过程

    第三节 肾脏的泌尿功能调节

    第九章 感觉器官

    第一节 视觉器官

    第二节 位听觉器官

    第十章 神经系统

    第一节 神经纤维

    第二节 突触生理

    第三节 神经系统的感觉功能

    第四节 神经系统对躯体运动的调节

    第五节 神经系统对内脏活动的调节

    第六节 脑的高级功能和脑电图

    第十一章 内分泌

    第一节 激素

    第二节 下丘脑与垂体

    第三节 甲状腺激素和甲状旁腺激素

    第四节 肾上腺素和胰岛素

    第五节 性腺与生殖

    第三部分 脯理学

    第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复

    第一节 细胞和组织的适应

    第二节 细胞和组织的损伤

    第三节 修复

    第二章 局部血液循环障碍

    第一节 充血和淤血

    第二节 血栓形成

    第三节 栓塞

    第四节 梗死

    第三章 炎症

    第一节 炎症的原因及基本病变

    第二节 炎症的类型

    第四章 肿瘤

    第一节 概述

    第二节 肿瘤的命名和分类……

    第五章 心血管系统疾病

    第六章 呼吸系统疾病

    第七章 消化系统疾病

    第八章 泌尿系统疾病

    第九章 乳腺及生殖系统疾病

    第十章 常见传染病及寄生虫病

    第四部分 药理学

    第一章 药物效应动力学

    第二章 药物代谢动力学

    第三章 胆碱受体激动药

    第四章 抗胆碱受体激动药

    第五章 M胆碱受体阻断药

    第六章 肾上腺素受体激动药

    第七章 肾上腺受体阻断药

    第八章 麻醉药

    第九章 镇静催眠花

    第十章 抗癫痫药和抗惊厥药

    第十一章 抗帕金森病药

    第十二章 抗精神扮演药

    第十三章 阿片类镇痛药

    第十四章 解热镇痛抗炎药

    第十五章 钙通道拮抗药

    第十六章 抗心律失常药

    第十七章 抗曙性心功能不全药

    第十八章 抗心绞痛药物

    第十九章 抗动脉粥样硬化药

    第二十章 利尿药和脱水药

    第二十一章 抗高血压药

    第二十二章 作用于血液及造血器官的药物

    第二十三章 组胺受体阻断药

    第二十四章 作用于呼吸系统的药

    第二十五章 作用于消化系统的药

    第二十六章 肾上腺皮质激素类药物

    第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药

    第二十八章 胰岛素及口服降血糖药

    第二十九章 β-内酰胺类抗生素

    第三十章 大环内脂类及林可霉素类抗生素

    第三十一章 氨基糖苷类抗生素

    第三十二章 四环素类及氯霉素类

    第三十三章 人工合成的抗菌药

    第三十四章 抗真菌药及抗病毒药

    第三十五章 抗寄生虫药

    第三十六章 抗结核病药及抗恶生肿瘤药

    第五部分 人体解剖学

    第一章 运动系统

    第二章 消化系统

    第三章 呼吸系统

    第四章 脉管系统

    第五章 泌尿生殖系统

    第六章 内分泌系统

    第七章 神经系统

    第八章 感觉器

    第六部分 诊断学

    第一章 临床常见症状

    第二章 体格检查

    第三章 实验室检查

    第四章 器械检查

    第七部分 医学伦理学

    第一章 绪论

    第二章 医学伦理学的基本原则和规范

    第三章 医患关系的伦理道德

    第四章 预防医学工作中的伦理道德

    第五章 临床诊治工作中的伦理道德

    第六章 护理工作中的伦理道德

    第七章 特定人群诊治工作的伦理道德

    第八章 医学科研工作中的伦理道德

    第九章 卫生管理工作中的伦理道德

    第十章 生育控制与临终关怀的伦理道德

    第十一章 现代医学技术发展中的伦理问题

    第十二章 医学伦理道德的评价与监督

     书摘插图

    第一部分 生物学及生物化学

    第一篇 生物学

    第一章 生命的起源与生命的物质基础

    第一节 生命的起源

    一、地球最早出现的生物

    大约40亿年前,诞生了最早的生命…异养细菌,到35亿年前,出现了具有光合作用的原核生物,原核生物对地球自然环境的发展产生了重大影响:原始大气成分发生改变,氧的含量增加;原始生物从嫌氧发展成喜氧,逐渐形成生物圈;有机体的发展增加了太阳能在地球表面的存储,改变了地球表层的组成和结构。

    二、生命化学演化学说

    现在普遍认为原始生命的起源与发展需要经过化学演化和生物进化两个阶段,从而生命起源的最早阶段是化学演化阶段。化学演化过程可分成以下三个阶段:

    1.从无机小分子到有机小分子

    1953年,美国科学家米勒(Stanley Miller)设计了一个实验,模拟在原始还原性大气条件下氨基酸产生的过程,并取得了成功。由此可以看出:在原始地球条件下,原始大气成分在一定能量的作用下,完全可以完成从无机物向简单有机物的转化。

    2.从有机小分子到生物大分子

    原始地球普遍存在于高于水沸点的环境中,这促进了氨基酸和核苷酸等有机小分子聚合成蛋白质和核酸等生物大分子,而生命的物质基础就是蛋白质和核酸。

    3.原始生命的诞生

    最初的原始生命是非细胞形态,经过漫长的历史演变,逐渐发展成为具有细胞形态的原核生物,进而再进化产生真核生物,由真核单细胞进化到真核多细胞。

    第二节 生命的物质基础

    一、组成生物体的化学元素

    生命的世界也是物质的世界,组成生物体的基本成分是化学元素,所有的生命形态,其化学元素组成基本相同。

    在组成生物体的大量元素中C是最基本的元素,C、H、O、N是基本元素,C、H、O、N、P、S是主要元素,大约共占原生质总量的97%,是生物体组成的主要物质。生物需要量很少,但生命活动所必需的一些元素被称作微量元素,如Fe、Mn、Zn、Cu、I、B、Mo等。

    组成生物体的化学元素的作用是:1.它们可进一步组成各种化合物;2.这些化学元素能够影响生物体的生命活动。

    二、组成生物体的化合物

    组成生物体的化合物可分为无机物和有机物两大类。无机物主要有水和无机盐。有机物主要有糖类、脂类、蛋白质和核酸等。

    (一)水

    在生物体的化学组成中,水的含量是最高的,占生物体质量的65%-95%。水在生命中的作用主要有以下几个方面:

    1.水是代谢物质的良好溶剂和运输载体。

    2.水是促进代谢反应的物质。

    3.水参与细胞结构的形成。

    4.水有调节各种生理作用的功能。

    (二)无机盐

    无机盐在生物体内通常以离子状态存在,仅占身体干重的2%-5%,其主要作用有维持渗透压、维持酸碱平衡以及其他特异作用等。

    (三)糖类

    糖类在人类体内含量较少,一般占其干重的2%以下。

    1.糖类分为单糖、二糖和多糖。

    (1)单糖如葡萄糖、果糖、核糖、脱氧核糖。葡萄糖是生物体的直接能源物质。核糖和脱氧核糖都是构成生物遗传物质(DNA或RNA)的重要组成成分。

    (2)二糖最重要的二糖是人类日常食用的蔗糖、麦芽糖和乳糖。

    (3)多糖最重要的多糖有三种,即淀粉、糖原和纤维素。

    2.糖类的主要功能:(1)糖类是一切生物体所需能量的主要来源,为生物体提供能量以维持生命活动:(2)糖类能够作为生物体的结构组分参与各种组织;(3)糖类还是生物体合成其他化合物的重要碳源:(4)糖类在细胞识别、免疫活性等多种生理活动中有重要意义;(5)糖类还是一种重要的信息分子,并能和蛋白质、脂类物质形成复合糖,在生物体内发挥重要作用。

    (四)脂类

    1.脂类主要包括脂肪、类脂和固醇等。

    (1)脂肪也叫中性脂,是人体内的储能物质。脂肪组织广泛分布于皮下和各内脏器官的周围,可减少内脏器官间的相互摩擦、撞击等,起着保护垫和缓冲机械撞击的作用。

    (2)类脂 类脂包括磷脂和糖脂。

    (3)固醇又叫甾醇,人体内最常见也是最重要的固醇为胆固醇。

    2.脂类的主要功能:(1)脂类是构成生物膜的重要成分;(2)机体表面的脂类有防止机械损伤和水分过度散失的作用;(3)脂类与其他物质相结合,构成了细胞之间的识别物质和细胞免疫的成分;(4)某些脂类具有很强的生物活性。

    (五)蛋白质

    蛋白质是生命最基本的物质之一。

    1.蛋白质的组成元素和基本组成单位蛋白质主要由C、H、O、N四种元素组成。基本组成单位是氨基酸,组成天然蛋白质的氨基酸约有20种,并且都是L型的a-氨基酸。

    2.蛋白质的结构可分为一级、二级、三级、四级结构,呈现多样性。

    3.蛋白质的生物学功能(1)催化作用:新陈代谢所要进行的所有生化反应,几乎都是在生物催化剂——酶的作用下完成的;(2)运输作用和储存作用;(3)结构和机械支持作用;(4)收缩或运动功能;(5)免疫防护功能;(6)调节作用。

    4.蛋白质的变性 变性的实质是由于维持高级结构的次级键遭到破坏而造成天然构象的解体,有些变性是可逆的(能复性),有些则不可逆。

    (六)核酸

    生物体内存在两大类核酸,即脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)。前者主要存在于细胞核中,后者则主要存在于细胞质中。核酸是生物的遗传物质。

    1.核酸的组成元素及其基本组成单位核酸是由C、H、O、N、P等元素组成的高分子化合物。其基本组成单位是核苷酸。组成DNA的碱基有四种:腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T)。组成RNA的碱基也有四种:A、G、C、尿嘧啶(U)。

    2.核酸的结构

    (1)DNA的一级结构是直线形或环形。DNA的二级结构是由两条反向平行的多核苷酸链绕同一中心轴构成双螺旋结构。DNA双螺旋结构具有以下特点:①DNA分子是由两条方向相反的平行多核苷酸链构成,两条链的主链都是右手螺旋,螺旋表面有大沟和小沟;②碱基均在主链内侧,A与T配对,G与C配对,依靠碱基之间的氢键结合在一起,“半保留复制”;③成对碱基处于同一平面,与螺旋轴垂直,双螺旋的平均直径为2nm,核苷酸之间的夹角为36°,每转1周有10个碱基对,螺距为3.4nm。

    (2)RNA的螺旋结构特点:①RNA是单链分子,通常较短;②RNA螺旋区的两条链也是沿相反方向平行,A与U、G与C配对,但碱基既不彼此平行,也不垂直于螺旋轴;③RNA分子的非螺旋区呈不规则单链形式存在,或自由弯曲成“环”。

    3.生物学功能(1)核酸是遗传信息的载体;(2)核酸是一切生物的遗传物质。

    第二章 生命的基本单位——细胞

    第一节 细胞的形态结构和功能

    一、细胞的基本概述

    (一)细胞学说

    1838-1839年,德国植物学家施莱登和动物学家施旺提出了细胞学说,认为细胞是构成有机体的基本单位,是生命存在的最基本形式和生命活动的基础,即细胞是生命活动的基本单位。

    1.细胞是生物体的基本结构单位除病毒以外,一切生物体都是由细胞构成的。单细胞生物仅由一个细胞组成,多细胞生物体一般由数以万计的形态和功能不同的细胞组成,如成人的有机体大约含有10(14)个细胞,它们共同完成生命活动。

    2.细胞是代谢和功能的基本单位细胞作为一个开放的系统,不断与周围环境进行着物质、能量和信息的交换,同时细胞之间也存在着广泛的联系和通信联络,表现出精细的分工和巧妙的配合,使生物的各种代谢活动有序地进行。

    3.细胞是生物体生长和发育的基础生物体的生长与发育主要是通过细胞分裂、细胞分化与凋亡来完成的。

    4.细胞是遗传的基本单位,具有遗传的全能性生物体的每一个细胞都包含着全套的遗传信息,经过无性或有性繁殖而延续后代。

    (二)原核细胞与真核细胞

    按照结构的复杂程度及进化顺序,细胞可归并为两类,即原核细胞与真核细胞。

    1.原核细胞主要特征是缺乏膜包被的细胞核。原核生物一般是单细胞的,主要包括支原体、细菌和蓝藻。

    2.真核细胞细胞内有由核膜包被的典型的细胞核,其核内具有结构复杂的染色质和核仁等。……

    书摘与插图