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| 《阜外心电图运动试验》 |
| 作者:方丕华 主编 |
| 出版社：人民卫生出版社 |
出版日期：2009/5/1 |
| ISBN：9787117113854 |
定价： 135.00元 |
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内容推荐
心电图运动试验是心电图学的重要组成部分。追溯其发展，从20世纪30年代起，运动试验就开始受到重视；在40—50年代期问，学者们对二阶梯运动试验进行了深入的研究；至50年代中期以后，二阶梯运动试验逐渐被平板运动试验和踏车运动试验所取代。随着国际上相关研究的进展和我国经济发展水平的变化，阜外心血管病医院在心电图运动试验的临床应用方面，也经历了一个较长的发展过程。1957年黄宛教授首先开展了二阶梯运动试验，该方法一直沿用至20世纪70年代末。直至我国上海可自行生产平板运动仪，我院才开始相对较多地应用平板运动试验。由于当时心电图记录为单导联、平板运动仪为手动操作、与心电图记录不同步等原因，每日接受平板运动试验检查的患者很有限。而自1984年引进了国外先进的平板运动仪后，我院心电图运动试验的临床应用逐年增加。目前，阜外医院的平板运动试验的病例数已达13000人次/年，累积病例已逾10万例。如此大量的工作，使我们积累了丰富的临床经验，也为我们出版《阜外心电图运动试验》提供了丰富的病例资料。
《阜外心电图运动试验》一书主要突出其临床实用性。通过大量详实的运动试验病例资料，结合国际上有关运动试验的指南和研究进展进行分析，帮助广大的心电学工作者和内科医生提高对心电图运动试验的认识。本书的另一特色是提供的大多数运动试验病例结果都经过了冠状动脉造影、同位素运动负荷试验或多排CT检查的证实或印证，并对假阳性或假阴性结果进行了具体分析，同时邀请从事同位素运动负荷试验、超声运动负荷试验和多排CT研究的专家撰写相关章节，相信有助于大家更加深人的认识各项检查方法诊断冠心病的优势和不足。另外，本书还较详细地介绍了运动试验在心肌梗死后危险评估和运动康复、PCI和cABC术后疗效评估和再狭窄预测、评价心功能不全、对无症状人群的筛选和在特殊人群中的应用等内容，相信有助于读者对心电图运动试验得到更全面的认识。
作者简介
方丕华，男，1958年生，医学博士，籍贯湖南。中国医学科学院心血管病研究所，中国协和医科大学阜外心血管病医院心律失常诊治中心教授、主任医师、博士生导师。兼任阜外心血管病医院功能检测中心主任，中华医学会心电生理和起搏分会无创心电学组副组长，中国心电信息学分
目录
第一章运动负荷试验的历史回顾
第二章心电图运动试验的生理学基础
第三章心电图运动试验的适应证和禁忌证
第四章常用心电图运动试验方法
第五章常用运动方案
第六章检查步骤
第七章试验结果判断
第八章运动试验中的临床表现和心电图变化意义
第九章运动试验并发症的处理
第十章心电图运动试验的实例分析
第十一章急性心肌梗死后运动试验的临床应用
第十二章运动试验在PCI术后评价其疗效和再狭窄的作用
第十三章运动试验在PCI术后指导心脏康复和评价其预后的作用
第十四章冠状动脉搭桥术后运动试验的临床应用
第十五章运动试验在评价心功能不全中的应用
第十六章运动试验对无症状人群的筛选作用
第十七章儿童运动试验
第十八章儿童运动试验的国际指南解读
第十九章女性负荷运动试验
第二十章运动试验在心血管疾病预测中的作用
第二十一章心电图运动试验与超声心动图负荷试验的对比研究.
第二十二章代谢异常和药物
第二十三章心肺运动试验
第二十四章 多排螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用
第二十五章超声心动图负荷试验
第二十六章放射性核素心肌灌注显像与心脏负荷试验
第二十七章各种心脏负荷试验的比较及评价
第二十八章ACC/AHA运动试验的指南解读
附录 ACC/AHA运动试验指南
在线试读部分章节
第一章 运动负荷试验的历史回顾
现代运动负荷试验是源于初期的经验性发现，即冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)患者运动后心电图表现sT段下降。最早Einthoven在1908年发表的一份心电图中显示了运动后sT段压低，但可惜他当时未对这一现象予以评述。Bousfield首次于1918年在患者发作自发型心绞痛时在三个标准导联的心电图上记录到了sT段下降。Feil和siegel于1928年真正发现已知冠心病患者运动诱发了胸痛，同时心电图表现sT段下降和T波改变，这些改变现在认识到就是心肌缺血的证据，他们当时描述这些改变是由于心脏供血减少所致，而且还发表了患者胸痛缓解和应用硝酸甘油之后这些变化恢复正常的心电图。Feil和siegel进行负荷试验时，让患者仰卧起坐，并选择一些患者，将他们的手放在患者胸部以增加阻力，从而增加患者进行这项试验所消耗的能量。
1927年Felberbaum和Finesilver首次描述了一种阶梯试验，通过应用12英寸高的脚踏板，规定了上下脚踏板的速率，并监测运动前后的心率。1929年Master和Oppenheimer发表了第一篇有关运动试验的论文，提出了Felberbaum和Finesilver方法不合适的原因，但当时还未能认识到心电图在诊断心肌缺血方面的价值，他们只是采用脉搏和血压来评估患者的心功能。因此必须强调Master的贡献是因为他的运动方案，而不是早年用心电图诊断心肌缺血，并且Master也曾推广过用标准试验评估个人运动能力的想法。……
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