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《急性冠脉综合症诊治临床关键技术》
作者:聂如琼,蒋龙元,王景峰 主编
出版社:科技文献出版社 出版日期:2009/4/1
ISBN:9787502362898 定价: 65.00元
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    本书以22个章节,系统阐述了急性冠脉综合征的病理学基础、临床特点、危险评估、治疗方式和策略等内容。在基础研究方面,主要介绍了急性冠脉综合征的遗传学基础和病理生理机制。在临床诊断方面,集中论述了急性冠脉综合征的鉴别诊断、临床特点和风险评估方法。在内科治疗方面,着重介绍了急性冠脉综合征严重并发症的诊断与处理,并依据循证医学证据,系统回顾了抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗的应用情况。在外科手术方面,详尽介绍了急性心肌梗死及其并发症的手术治疗和术中心肌保护方法。同时,本书还涉及细胞移植、斑块稳定和心脏康复治疗等先进枝术。

    目录

    第1章 遗传学基础

    第1节 心肌梗死中的孟德尔遗传与非孟德尔遗传学

    第2节 基因检测方法

    第3节 候选基因的方法

    第2章 炎症与急性冠脉综合征

    第1节 炎症在急性冠脉综合征中的作用

    第2节 炎症标志物与ACS:炎症因子和炎症介质

    第3节 检测动脉炎症的其他方法

    第4节 针对冠脉炎症的治疗

    第5节 炎症的基因水平机制

    第3章 易损斑块与斑块破裂

    第1节 动脉粥样硬化发展的病理过程

    第2节 易损斑块的定义及标准

    第3节 易损斑块的归转

    第4节 易损斑块的检测

    第4章 非ST段抬高性急性冠脉综合征

    第1节 概述

    第2节 病理生理

    第3节 临床症状和实验室检查

    第4节 非ST段抬高的ACS危险分层

    第5节 非ST段抬高性ACS治疗

    第5章 ST段抬高性心肌梗死

    第1节 发病机制

    第2节 临床表现

    第3节 辅助检查

    第4节 诊断与鉴别诊断

    第5节 治疗

    第6章 胸痛的鉴别诊断

    第1节 发病机制

    第2节 胸痛的鉴别诊断

    第3节 胸痛的早期识别

    第4节 急性冠脉综合征的危险分层

    第5节 胸痛病人的处理流程

    第7章 血清心肌坏死标志物

    第1节 历史演变

    第2节 传统的心肌酶谱

    第3节 心肌肌钙蛋白

    第4节 肌红蛋白

    第5节 缺血修饰白蛋白

    第6节 血栓形成标志物

    第7节 其他血清标记物

    第8章 急性心肌梗死合并心力衰竭、心源性休克

    第1节 急性心肌梗死合并心力衰竭

    第2节 急性心肌梗死合并心源性休克

    第9章 急性心肌梗死合并心律失常与心脏骤停

    第1节 快速性心律失常

    第2节 缓慢性心律失常

    第3节 心脏骤停与猝死

    第10章 危险评估:肌钙蛋白的应用

    第1节 肌钙蛋白在心肌梗死诊断中的应用及演变

    第2节 肌钙蛋白I与肌钙蛋白T

    第3节 肌钙蛋白在NSTEMI中的应用

    第4节 肌钙蛋白指导ACS治疗

    第5节 相关问题

    第11章 炎症标志物与急性冠脉综合征

    第1节 C-反应蛋白

    第2节 氧化应激与髓过氧化物酶

    第3节 CD40/CD40配体

    第4节 白介素-6

    第5节 其他潜在的炎症标记物

    第6节 “CDC/AHA指南”中炎症标记物和心血管疾病

    第12章 钠尿肽与急性冠脉综合征

    第1节 B型钠尿肽的研究进展

    第2节 ST段抬高型心梗中的B型钠尿肽

    第3节 非ST段抬高型心梗和不稳定性心绞痛中的B型钠尿肽

    第13章 抗血小板治疗

    第1节 阿司匹林治疗

    第2节 噻吩并吡啶衍生物

    第3节 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

    第4节 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂

    第5节 抗血小板药物的联合应用

    第6节 特殊情况下的抗血小板治疗

    第14章 抗凝治疗

    第1节 抗凝治疗基础

    第2节 抗凝药物临床应用

    第15章 GPⅡb/Ⅲa拮抗剂的临床应用

    第1节 受体αⅡβ3

    第2节 GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂

    第16章 溶栓治疗

    第1节 历史回顾

    第2节 溶栓剂的发现及早期临床应用

    第3节 溶栓药物

    第4节 溶栓剂的临床疗效

    第5节 溶栓剂的临床应用

    第6节 院前溶栓

    第17章 急性冠脉综合征的介入治疗

    第1节 ST段抬高急性心肌梗死的介入治疗

    第2节 非ST段抬高急性冠脉综合征的介入治疗

    第18章 斑块稳定治疗

    第1节 药物治疗稳定斑块

    第2节 光力学治疗

    第3节 药物洗脱支架

    第19章 细胞移植

    第1节 可供移植的种子细胞种类

    第2节 细胞移植途径

    第3节 细胞移植的最佳时机

    第4节 细胞移植治疗心肌梗死的可能机制

    第5节 细胞移植的临床应用

    第6节 细胞移植与基因治疗相结合

    第7节 问题与展望

    第20章 调脂治疗与急性冠脉综合征

    第1节 基础部分

    第2节 他汀应用临床证据

    第3节 他汀治疗一目前“指南”与现状

    第21章 急性心肌梗死的手术治疗

    第1节 概述

    第2节 急性心肌梗死的手术治疗

    第3节 急性心肌梗死患者心脏手术的监护

    第22章 糖尿病与急性冠脉综合征

    第1节 糖尿病伴急性冠脉综合征的病理生理和发病机制

    第2节 糖尿病伴急性冠脉综合征的临床特点

    第3节 糖尿病伴急性冠脉综合征的治疗

    第4节 关于糖尿病合并急性冠脉综合征患者的综合处理建议

    第5节 糖尿病合并冠心病的一级预防

    在线试读部分章节

    第1章 遗传学基础

    冠心病的重要危险因素之一是遗传缺陷,该因素与目前所有已知危险因素都无相关性。尽管过去几十年里在鉴定和分析冠心病相关危险因素方面取得了巨大的成就,但在鉴定冠心病的特异性遗传易感因素上却进步很小。然而,近年来随着在高通量基因型鉴定,分子遗传学和人类第一份基因组测序这三方面所取得的一系列进步,对冠心病遗传基础的认识将会在未来几十年内取得重要成果。

    虽然传统上认为冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)和心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)具有相同的病程进程,但临床上开始认同:对于动脉粥样硬化的大多数病人而言,心肌梗死可能不是一个必然结果。例如对于相同程度的阻塞病变,血清炎性因子能区分出高风险和低风险的门诊病人。动脉粥样硬化和心肌梗死也可以通过其各自独特的病理生理学表现而分开。一方面动脉粥样硬化被认为是几十年动脉持续性损伤,而另一方面心肌梗死被认为是一个不连续的事件,当血液动力加速、感染、细胞外基质的系列凝血因子,导致了斑块破裂、血小板活化和凝血。尽管许多基因都参与了这两种疾病的进程,但是每个基因对每个疾病进程的作用是不一样的。正因为如此,从遗传角度上讲,两种疾病的病理生理过程和遗传危险因素都不同。这一章中我们主要讨论心肌梗死的遗传易感因素。……